保护静脉的小窍门

1资料与方法 笔者从事临床护理多年,对外科大手术、需长期输液的化疗患者进行了临床观察对比,将100例患者分为2组,年龄在45岁～75岁之间,男女各50例。方法为：一组从远心端手、足背静脉开始穿刺,发现即使药物没有外渗,一条血管穿刺2～3次后也会开始变硬。

长期输液的患者如何保护静脉

目的：静脉输液是临床一种重要治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置.方法：一般由远端小静脉开始（抢救情况可例外）,常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位,并采用交替注射法,如左右上肢静脉交替使用,使损伤的静脉得以修复.结果：根据病人特点,采用不同的静脉穿刺技术,多与病人进行简单的沟通,以分散病人对穿刺的注意力,大大提高了静脉穿刺成功率,减少了病人的痛苦.结论：提高了护士在病人心目中的地位,提高了病人的满意度,有利于患者康复.因此说,对于长期静脉输液的患者,保护静脉至关重要,现在我们从静脉的选择,输入强刺激药物时血管的保护,液体外渗的处理以及拔针时血管的保护进行了总结.

新生儿实施2条静脉通路交替输注多巴胺保护静脉的方法

目的研究新生儿应用多巴胺实施静脉保护,减少多巴胺外渗的方法。方法将100例分为观察组(2条静脉通路交替输液)和对照组(一条静脉通路持续输注)各50例,观察输液不良反应情况。结果观察组不良反应情况低于对照组。结论 2条静脉交替使用,可减轻对局部血管的不良刺激,为患儿提供优质高效服务。

保护静脉与择期拇手指再造关系的探讨

目的了解静脉炎对拇手指再造的影响,探讨有效保护供区静脉的措施。方法对拇手指再造患者术前静脉输液造成的静脉损伤、以及对再造指的影响进行观察。结果患者供区静脉损伤小,再造指静脉危象发生率低。结论应加强对后期可能行足趾移植拇手指再造患者的静脉保护。

中线入路手术中上矢状窦引流静脉保护的研究进展

中线区幕上肿瘤的切除常常选择不同的中线手术入路,这些入路术中不可避免地会关联到上矢状窦及桥静脉,如术中上矢状窦旁的桥静脉受到损伤,常会引起侧支循环回流瘀滞,最终可能导致大静脉充血,严重的脑水肿,引起包括运动、感觉和语言的障碍。为避免损伤上矢状窦及桥静脉出现了许多相关的技术研究,现对相关研究进展作一综述。

正压静脉留置针接口保护盖的设计与应用

临床输液时为预防针刺伤,广泛采用正压静脉留置针,静脉留置针的正压接口是连接输液器并进行输液的通道。2015年版《静脉治疗护理技术操作规范》中,外周静脉短导管可留置72~96 h^([1])。但静脉留置针正压接口是直接暴露在空气中(图1),待输液结束后,不能一直处于清洁状态,会出现以下情况:①空气中含有一些可视污染,如晨晚间护理时的棉絮、空气中的微尘;②天气寒冷时患者通常会盖被取暖,长时间放置将会接触大量棉絮,使棉絮内细菌污染接口;③同病房如有呼吸道感染等疾病患者,细菌或病毒容易传播并附着在接口处,造成污染;④正压接口内部装置有弹性,内部装置被污染,若消毒不到位,易发生静脉输液感染。

PDCA循环护理对血液透析动静脉内瘘保护效果的影响

探讨实施PDCA循环护理能否对血液透析动静脉内瘘起到更好的的保护作用。方法 随机选出120例在本院进行血液透析治疗的患者进行研究,时间为2022年整年,患者的年龄都介于28~80岁。将患者分组后展开临床对比观察,分别给予常规护理和PDCA循环护理,观察在两种方法影响之下,对于患者的作用和意义。结果 在接受了不同的护理方法之后,两组患者在多项指标的对比中呈现出了不同的效果,且观察组患者得到了更为显著的临床效果,同时该组患者的其他效果出发要明显更好。结论 在患者进行血液透析治疗工作,在这个过程中给予患者PDCA循环护理,在该措施下的影响下,不仅能够提高对于动静脉内瘘的保护作用,还能够提高透析过程中的舒适度,对于患者而言有着十分显著的益处。

静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响

目的探讨静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响。方法将90例采用PICC置管的白血病患儿随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理,观察组45例在对照组的基础上采用静脉保护护理,比较2组的血管变化以及静脉炎等发生情况。结果观察组置管后72 h的血管厚度小于对照组,微血栓形成率低于对照组,静脉炎发生率低于对照组,其他置管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉保护护理能够保护PICC置管白血病患儿的静脉血管,减少静脉炎的形成。

经外周静脉泵入多巴胺实施静脉保护的护理体会

目的总结36例经外周静脉泵入多巴胺实施静脉保护的方法。方法包括掌握药物的特点及作用机理,合理选择血管、输注工具、方法,正确的判断不良反应及给予正确处理措施。结果36例中,7例出现轻度不良反应,2例出现严重不良反应,经处理后皮肤坏死逐渐愈合。结论在输注多巴胺时,护士应高度重视,做到班班交接,若不慎发生渗漏,立即采用正确的补救方法可减少医源性损伤。

颅内大型脑膜瘤术中静脉保护的临床意义

目的分析大型脑膜瘤术后易再次出血形成血肿的原因,探讨颅内静脉系统保护的意义。方法回顾性总结分析我院自2000年5月至2008年5月收治的356例巨大脑膜瘤患者的临床资料。肿瘤直径为5.8～12cm。结果32例患者术后头颅CT示瘤腔内不同程度渗血或出血,可见条索状,三角状和圆形高密度影。13例行MRI检查示脑皮质肿胀,脑实质内血肿。23例行去骨瓣减压术。死亡2例。3例生活不能完全自理。结论本资料提示术中颅内静脉损伤可能是脑膜瘤术后出血的主要原因。术中妥善保护好静脉,避免损伤,精巧的显微手术技巧,可减少术后血肿发生率。

肿瘤化疗患者的静脉保护

化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段，而化疗药物大多数通过静脉注射来达到治疗目的。化疗药物都具有较强的刺激性，反复、大剂量的使用对血管有不同程度的损伤，因而化疗病人的静脉保护问题一直是一个护理热点。本文结合临床实际，谈谈自己护理工作中的体会。

生理盐水加量冲洗法对化疗患者静脉保护作用的临床观察

目的 探讨加量生理盐水冲洗法对化疗患者的静脉保护作用。方法 采用自身对照方法 ,将每例患者的两臂随机分成对照组和观察组 ,各 48例次。观察组先以生理盐水引路穿刺 ,待确保针头在血管内再推入或输入化疗药物 ,输毕用生理盐水 2 0 ml静推冲洗血管 ,然后以 40～ 6 0滴 /min的速度滴入余量生理盐水。对照组按常规方法静滴。观察疗程中静脉炎发展程度及血管疼痛 ,并进行对比分析。结果 生理盐水加量冲洗法较常规滴注法预防静脉炎效果显著 ,观察组静脉炎发生率为 2 9.1% ,对照组则为 83.3% ,局部血管疼痛观察组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 加量生理盐水冲洗法对化疗患者的静脉有明显的保护作用 ,特别对长期需要静脉化疗给药的患者可有效降低静脉炎发生率。

芦荟和马铃薯联合使用对化疗患者静脉保护的临床观察

目的探讨化疗患者静脉保护的有效方法。方法将94例行静脉化疗的患者随机分两组,观察组:在化疗开始时将马铃薯切成片涂擦于穿刺点近心端沿血管走行皮肤,化疗中间更换1次。联合使用新鲜芦荟汁每日3次涂擦化疗血管。对照组:静脉化疗时穿刺处未用任何方法外敷。结果观察组与对照组相比有显著性差异(P<0.005)。结论芦荟和马铃薯联合使用对化疗患者的静脉的保护效果明显,且取材方便、简单易行,值得临床推广。

新生儿周围静脉营养输液中保护静脉的研究

目的分析营养液对血管刺激的作用及利用血管可修复的功能,寻找在新生儿周围静脉营养输液中保护静脉的措施。方法相同胎龄及体重选用相同渗透压的营养液,将患儿随机分成对照组和保护组。对照组:按常规的穿刺静脉留置针方法及输液原则护理,发现穿刺部位药液外渗、皮肤红肿拔针。保护组:采用间断输入药液,输液后给予50%硫酸镁湿敷。结果保护组静脉留置针留置时间明显延长,差异有显著性,P<0.025。结论静脉保护措施能减轻营养液对血管的损伤,减少药物外渗,明显延长静脉留置针时间。

乳腺癌患者围术期的静脉保护

分析乳腺癌患者围术期静脉使用不当的原因包括:患者知识缺乏,不了解静脉保护的意义;护士健康宣教不够,且未重视静脉保护;轮转护士专科知识缺乏,管理方面未对此类患者进行特殊标识,不利于护士记忆与识别。针对此提出对策:(1)组织科室全体人员共同学习如何针对乳腺癌患者合理选择和使用静脉,并制定工作流程。(2)乳腺癌患者入院第1天,采用粉红色病人识别带,并戴在患侧手腕处与其他住院患者相区别,并做好相应的宣教;要求术前采血、静脉治疗选用患侧静脉;手术当日选用健侧静脉为术中补液及用药,但应避免选用肘关节处的静脉;术后加强患者及家属健康宣教,共同参与静脉保护。(3)加强科室制度化管理力度,建立差错事故登记本与赏罚制度,并与护士行为考核相关联。实施静脉保护措施后PICC置管率由以前的73%提高到88%;贵要静脉置管率在PICC置管中的比例由以前的51%提高到66%。实施静脉保护方法后的前3个月有2例在术前选择健侧静脉输液及采血,后3个月全部患者围术期静脉使用均达标,无1例术后在患侧行静脉输液及采血等。

静脉窦内球囊保护下Onyx栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘的随访分析

目的初步探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗中,静脉窦内球囊保护技术的疗效及安全性。方法回顾性连续纳入2012年12月至2016年8月,经静脉窦内球囊保护下,使用Onyx栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘7例患者,并对其临床资料、影像学资料及随访结果进行分析。结果 7例患者中,瘘口位于乙状窦区3例、横窦区4例。术后即刻造影显示完全栓塞5例,大部分栓塞2例,球囊保护静脉窦均保持通畅。临床随访7例,随访时间为术后6~43个月,无新发神经功能缺损。7例患者均获全脑DSA复查,随访时间为术后6~11个月,提示5例完全治愈,其中4例静脉窦通畅,1例闭塞;1例瘘口稳定且静脉窦通畅,1例瘘口新发合并静脉窦闭塞。结论静脉窦内球囊保护下栓塞硬脑膜动静脉瘘在栓塞瘘口的同时,可长期维持静脉窦通畅,有利于维持栓塞效果的稳定性。