康瑞保治疗增生性瘢痕的临床观察

目的:探讨康瑞保对增生性瘢痕的治疗效果。方法:将康瑞保乳膏应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕的创面上,用药后随时观察刺痛和瘙痒症状,并在停药1～2月后进行随访,观察瘢痕的厚度、硬度及颜色的变化等。结果:用药早期即显示有镇痛和止痒作用,使用2个月后显示有明显的镇痛和止痒作用,使用2个月后有明显降低增生性瘢痕的厚度、硬度和改善瘢痕颜色的功效。结论:康瑞保对增生性瘢痕的治疗有一定作用、疗效可靠。

康瑞保治疗增生性瘢痕25例的临床观察

目的探讨康瑞保对增生性瘢痕的治疗效果。方法将康瑞保乳膏应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕的创面上,用药后随时观察刺痛和瘙痒症状,并在停药1至2个月后进行随访,观察瘢痕的厚度、硬度及颜色的变化等情况。结果用药早期即显示有明显的镇痛和止痒作用,使用2个月后有明显降低增生性瘢痕的厚度、硬度和改善瘢痕颜色的功效。结论康瑞保对增生性瘢痕的治疗有一定作用,疗效可靠。

儿童恶性骨肿瘤保肢治疗患者下肢功能和生存质量优化的康复护理措施

探讨儿童恶性骨肿瘤保肢治疗患者下肢功能和生存质量优化的康复护理措施。方法 选择2023年1月-2023年12月间于我院进40例儿童恶性骨肿瘤患儿随机进行分组。所有患儿均进行保肢治疗,在治疗过程中,对照组接受常规护理,观察组在此基础上给予下肢功能和生存质量优化的康复护理措施。对比两组Fugl-Meyer 量表评分、生活质量评分及护理评价。结果 护理干预后,观察组Fugl-Meyer 量表评分变化较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,与对照组相比,观生活质量评分更高(P<0.05);观察组护理评价更高(P<0.05)。结论 对于儿童恶性骨肿瘤保肢治疗的患儿应用下肢功能和生存质量优化的康复护理措施,能够有效改善患儿的肢体功能,提升其生活质量与护理满意度。

低分子肝素与阿司匹林联合应用于子宫动脉血流阻力升高复发性流产保胎治疗中的效果

目的分析低分子肝素联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力升高复发性流产的效果。方法选取150例复发性流产患者,采用随机表法分为对照组及研究组,每组75例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。对比两组患者的子宫动脉阻力指数、激素水平及凝血功能。结果治疗后,研究组左、右侧子宫动脉阻力指数分别为(0.52±0.11)、(0.46±0.12),均低于对照组的(0.72±0.13)、(0.72±0.16)(P<0.05)。治疗后,研究组各项激素指标水平及凝血功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林可改善复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,调节其激素水平,改善其凝血功能,具有保胎作用,值得推广应用。

早期先兆流产孕妇经保胎治疗后继续妊娠情况及妊娠结局分析

早期先兆流产(ETA)孕妇,行保胎治疗(FPT),分析是否能够继续妊娠,对妊娠结局有何影响。方法 样本收集时间:开始:2018年1月1日;结束:2023年1月31日,样本类型:孕妇;样本收集来源:医院;数量:n=750例,随机分组,其中ETA经FPT孕妇375例,设为A组;先兆流产(IA)无征兆孕妇375例,设置B组。对比A/B组指标,如继续妊娠情况、妊娠结局、妊娠期孕妇并发症。结果 顺产,A组57.33%,B组60.00%;剖宫产,A组42.67%,B组40.00%,差异不显著(均χ2=0.550,均P=0.458>0.05)。巨大儿、新生儿窒息、足月低体重儿、新生儿畸形发生率,A/B组进行比较,(χ2=1.839、0.054、2.905、1.482,P=0.175、0.816、0.088、0.223>0.05),无差异。2组均未发生新生儿死亡。产后出血、前置胎盘、胎膜早破、胎盘粘连、妊娠高血压发生率,A/B组比对,无显著差异(χ2=3.112、0.054、0.788、0.291、1.839,P=0.078、0.816、0.375、0.589、0.175>0.05)。A/B组均未出现胎盘早剥。结论 ETA孕妇,经保胎治疗后,对继续妊娠情况、妊娠结局影响不大,和正常孕妇并不存在明显差异,可临床应用。

我国乳腺癌保乳治疗研究进展

乳腺癌已成为全球及我国女性发病率第一的癌症,且近年来发病率不断升高,呈现出年轻化趋势,影响女性生命健康。长期以来,乳腺癌根治术一直是乳腺癌外科治疗的经典术式,随着医疗技术的进步,越来越多的乳腺癌被早期诊断,外科治疗理念由“最大可耐受治疗”向“最小有效治疗”转变,各国保乳治疗的实施率越来越高,但我国保乳治疗率尚处于较低水平,如何增强公众对保乳治疗的认识、提高保乳治疗率成为临床探讨的热点话题。

乳腺MRI对保乳治疗及同侧乳腺肿瘤复发评估的研究进展

乳腺癌保乳治疗(breast conservation therapy,BCT)是早期乳腺癌的标准治疗方式之一,保乳治疗后同侧乳腺肿瘤复发(ipsilateral breast tumor recurrence,IBTR)是临床实践中高度关注的问题。目前已证实手术切缘阳性、缺少放疗或系统治疗是保乳术后IBTR的高危因素,而不同患者预后各异,仍有待进一步开展风险分层评估。如何早期预测及准确诊断保乳术后IBTR是改善患者预后和提高生存率的重要保障。乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有良好的软组织分辨率和空间分辨率,在保乳术前评估和术后随访中体现出重要的临床价值。本文就MRI在保乳治疗及术后IBTR中的研究现状及进展予以综述。

先兆流产保胎治疗后不良妊娠结局发生的影响因素分析

目的:探讨先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年2月本院收治的先兆流产患者96例为研究对象,均接受保胎治疗。依据治疗后妊娠结局情况分为良好组79例、不良组17例。分析比较两组临床资料。多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素。结果:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿完整型人绒毛膜促性腺激素(Intact human chorionic gonadotropin,I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(Human chorionic gonadotropin related protein,HCGRP)阳性2为不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿I-HCG/HCGRP阳性2为先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的高危因素。

Halcyon加速器在乳腺癌保乳术后放射治疗中的临床应用

目的探究在Halcyon直线加速器上使用调强适形放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)进行乳腺癌保乳术后放射治疗的临床应用。方法选择乳腺癌保乳术后放射治疗患者25例,年龄36~61岁,平均年龄50.9岁;左侧乳腺癌15例,右侧乳腺癌10例;肿瘤分期均为T1~T2、N0、M0。计划设计均在Eclipse计划系统上,每例患者分别采用IMRT和VMAT进行计划设计。对两类计划的主要剂量学参数、剂量分布、γ通过率和照射时间进行比较。结果所有计划均可临床使用,两组计划靶区D_(95%)、平均剂量D_(mean)差异较小(P>0.05),靶区均匀性指数(HI)(IMRT组0.06±0.01 vs VMAT组0.06±0.01),差异无统计学意义(P>0.05),适形性指数(CI)(IMRT组0.85±0.03 vs VMAT组0.92±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组患侧肺V_(5)、V_(20)和平均剂量,心脏平均剂量,健侧肺V_(5)均低于VMAT组,差异具有统计学意义[患侧肺V_(5)(41.36±2.04)%vs(47.58±2.42)%、患侧肺V_(20)(15.04±2.90)%vs(16.35±1.97)%、患侧肺平均剂量(886.32±79.41)cGy vs(993.49±50.14)cGy、心脏平均剂量(209.23±98.12)cGy vs(277.60±83.18)cGy、健侧肺V_(5)(2.10±1.35)%vs(14.06±8.62)%。P<0.05]。VMAT组γ通过率优于IMRT组,差异有统计学意义[3 mm/3%(99.72±0.20)%vs(99.38±0.37)%;2 mm/2%(97.22±1.05)%vs(96.99±0.91)%。P<0.05]。IMRT组照射时间(2.08±0.27)min,VMAT组照射时间(0.87±0.04)min,VMAT组节省超过55%照射时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Halcyon直线加速器进行保乳术后放射治疗,IMRT计划和VMAT计划均能满足临床治疗需求,采用VMAT技术会提高靶区的剂量分布,明显提高计划执行效率。

预防性应用保肝药物在抗结核治疗中的临床意义

目的分析结核患者预防性应用保肝药物治疗的临床意义。方法选取2020年3月—2021年3月徐州市传染病医院收治的120例初治肺结核患者作为研究对象进行前瞻性研究。按照随机数表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组患者在规范性应用抗结核药物治疗基础上,预防性应用水飞蓟宾葡甲胺片保肝药物,对照组仅规范性应用抗结核药物治疗。比较两组患者的肝损伤发生情况及肝功能(包括谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素)指标。结果观察组的肝损伤发生率为6.67%,显著低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.087,P=0.024)。治疗后,观察组的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论初治结核患者预防性应用保肝药物治疗,可以有效减少抗结核药物性肝损伤的发生率和肝损伤程度。

妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素

目的:分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇进行横断面研究,均进行保胎治疗,并判定妊娠结局,根据妊娠结局将其分为继续妊娠组和妊娠失败组。采用Logistic回归分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。结果:230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败45例,发生率为19.57%(45/230);两组年龄、孕周、孕次、孕前体质量指数、人工流产史、早产史、孕期吸烟史、孕期饮酒史、合并阴道炎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠失败组黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)<9000 mU/mL占比均高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-hCG<9000 mU/mL均为妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-hCG<9000 mU/mL均为妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的危险因素。

先兆流产患者保胎治疗期间睡眠质量现状及其相关影响因素分析

目的 观察先兆流产(TA)患者保胎治疗期间睡眠质量现状,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年9月-2022年11月在本院进行保胎治疗的87例TA患者进行研究,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者保胎期间睡眠质量进行调查,记录患者PSQI评分,经Logistic回归分析TA患者保胎期间睡眠质量的相关影响因素。结果 87例TA患者经评估,保胎期间有31例睡眠质量较差,占35.63%。睡眠质量较差的患者年龄≥35岁、文化程度为高中及以下、有不良情绪占比均高于睡眠良好患者,且一般自我效能感量表(GSES)评分低于良好患者,有统计学差异(P<0.05);两组其他基线资料比,无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,年龄≥35岁、文化程度高中及以下、不良情绪、GSES评分低均为TA患者保胎期间睡眠质量的影响因素(P<0.05)。结论 TA患者保胎期间睡眠质量不佳可能受患者年龄、文化程度、不良情绪、自我效能因素影响。

分阶段多技术联合在大腿毁损伤保肢治疗中的应用:1例3年随访病例报告

中年男性,2020年12月因“车祸伤致髋部疼痛及左大腿流血,疼痛3 h余”入院。体格检查:左大腿前侧、外侧和内侧皮肤肌肉大面积缺损(仅残留大腿外侧后1/3至后内侧皮肤和深筋膜),左大腿皮肤、肌肉广泛严重挫裂损伤,周围皮缘呈宽窄不一的紫褐色挫伤,砂砾污染严重,创面渗血,左侧股四头肌完全断裂,并有不同程度碾压撕脱损伤;左股骨干骨折,骨折端外露成角移位,左侧膝前皮肤皮下组织完全脱套并翻转;双侧足背动脉可扪及搏动,较微弱,皮温低,下肢肿胀明显,足趾可少许活动。

黄体酮注射液结合维生素E胶囊用于早期先兆流产保胎治疗的效果分析

目的:探究黄体酮注射液结合维生素E胶囊用于早期先兆流产保胎治疗中的效果。方法:选取2022年7月至2023年6月我院早期先兆流产患者120例,根据数字表法将其分为两组,各60例,给予对照组黄体酮注射液,观察组则在此基础上加以维生素E胶囊,治疗后,对比两组临床症状缓解时间、治疗效果、不良反应发生率及其他观察性指标(包括HCG、孕酮水平等)。结果:观察组治疗效果、HCG及孕酮水平均高于对照组(P<0.05);观察组临床症状缓解时间较对照组短,且不良反应较对照组低(P<0.05)。结论:维生素E胶囊及黄体酮注射液同时用于早期先兆流产患者的保胎治疗,有利于临床症状缓解时间的缩短,并提高患者治疗效果,降低不良反应的发生率,并改善患者HCG、孕酮水平。

膝关节微创技术及截骨术在膝关节骨病保膝治疗中的临床疗效研究

目的分析膝关节微创技术及截骨术在膝关节骨病保膝治疗中的临床效果。方法回顾性选取龙岩人民医院于2020年9月—2023年12月收治的100例膝关节骨病患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为两组,每组50例。对照组实施传统膝关节置换术治疗,研究组实施膝关节微创技术及截骨术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.369,P=0.036);研究组治疗后膝关节功能评定量表(Harris Hip Score,HSS)评分高于对照组,且视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组手术耗时、术后下地时间、愈合时间均短于对照组,且术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论膝关节微创技术及截骨术治疗膝关节骨病的疗效确切,相比传统方法,能提高治疗有效率,促进患者的术后恢复,降低疼痛和并发症的发生率。

双歧杆菌三联活菌联合保肝治疗对乙肝肝硬化患者血清炎性因子水平及肠道菌群的影响

目的 分析在治疗乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化中进行双歧杆菌三联活菌结合保肝治疗的效果。方法 选取2020年3月—2023年3月海南医学院附属第一医院收治的92例乙肝肝硬化患者作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后分为对照组、观察组,各46例。对照组采取保肝治疗,观察组同时采取双歧杆菌三联活菌和保肝治疗。对比两组治疗前后肠道菌群情况、炎性因子水平及生活质量。结果 观察组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),且酵母样真菌(2.84±0.49)CFU/g低于对照组,差异有统计学意义(t=7.720,P均<0.05)。观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组身体健康、心理健康、社会关系、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对乙肝肝硬化患者采取双歧杆菌三联活菌联合保肝治疗,有利于改善肠道内的益生菌环境,降低其炎症反应,并使患者的生活质量稳步提高,值得进一步研究。