术前针对性心理干预结合术中保温策略在行全身麻醉手术患者中的应用价值

目的 分析术前针对性心理干预结合术中保温策略在行全身麻醉(简称“全麻”)手术患者中的应用效果。方法 选取东南大学附属中大医院2020年3月至2023年3月收治的116例拟行全麻手术的患者,按简单随机法分为观察组(58例)和对照组(58例)。2组均接受围手术期综合护理及术中保温,观察组加用术前针对性心理干预。对比2组患者的麻醉苏醒状况、体温变化、心理状态以及并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组的麻醉后清醒时间和拔管时间均更早,麻醉苏醒室滞留时间和麻醉药物作用时间均更短(P均<0.05)。2组的手术时间未见统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组在麻醉后5 min和手术开始时的体温均更低,出室时的体温更高(P均<0.05)。2组于术前1 d、入室时、手术40 min和80 min时的体温均未见统计学差异(P均>0.05)。观察组在术前1 d的焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评分均低于对照组,且2组均较入组时更低,比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组的术后并发症合计发生率低于对照组(P<0.05)。结论 术前针对性心理干预结合术中保温策略有助于行全麻手术的患者维持术中体温稳定,缩短麻醉苏醒时间,且对于改善患者的术前心理状态、降低并发症发生率均有益。

手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用

目的 探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。方法 选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规保温护理)及观察组(手术室全程积极保温策略),各41例。比较两组不同时间点体温、术中低体温发生情况、寒战发生情况及分级、麻醉苏醒指标、不良反应。结果 两组体温不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术30 min、术毕体温均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术中低体温发生率、寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组寒战分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 手术室全程积极保温策略能稳定老年腹部手术患者体温,有效预防低体温及寒战,改善苏醒质量,促进术后恢复,减少不良反应。

集束化护理结合保温策略在行脊柱后入路术患者围手术期的应用效果

目的考察集束化护理结合保温策略在行脊柱后入路术患者围手术期的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在江南大学附属医院行脊柱后入路术治疗的90例患者作为研究对象,并根据干预方式的差异分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理进行干预,观察组给予集束化护理结合保温策略进行干预,比较2组的指标变化。结果2组在手术开始后90 min的核心体温均低于麻醉开始、手术开始后30 min和60 min,且手术开始后60 min也均低于麻醉开始(P均<0.05);手术开始后30 min、60 min和90 min,观察组的核心体温均高于同期对照组(P均<0.05);观察组的气管拔管和完全清醒时间均早于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。手术后2 h和6 h,2组的活化部分凝血酶原时间和凝血酶原时间均长于手术前2 h,平均动脉压、心率、纤维蛋白原水平及简化舒适状况量表评分均高于手术前2 h(P均<0.05),且手术后6 h也均优于手术后2 h(P均<0.05);手术后2 h和6 h,观察组的以上指标和评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论集束化护理结合保温策略可稳定行脊柱后入路术患者的术中核心体温,缩短拔管和苏醒时间,缓解生理应激反应,改善凝血功能,提高术后舒适度,并降低并发症发生率。

前馈控制保温策略在全身麻醉患者体温管理中的应用

目的:探讨前馈控制保温策略在全身麻醉患者体温管理中的应用效果。方法:选取2023年1月1日~8月31日于手术室行全身麻醉手术的110例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组应用常规保温护理,观察组在对照组基础上应用前馈控制保温策略;比较两组不同时间体温情况、苏醒质量(包括完全苏醒时间、恢复室滞留时间、苏醒期并发症)、热舒适度及护理满意度。结果:麻醉后、手术开始后1 h、术毕及术毕1 h,观察组体温均高于对照组(P<0.01);观察组完全苏醒时间及恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.01),苏醒期低体温、寒战、躁动等发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组热舒适度得分及护理满意度均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:前馈控制保温策略能维持全身麻醉患者术中体温平稳,提高苏醒质量,降低寒战和低体温的发生率,提高患者热舒适度及护理满意度。

手术室保温策略与医护团队精准护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术中的协同效应研究

目的:探讨手术室保温策略与医护团队精准护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术中的协同效应。方法:选取2020年5月—2023年5月在空军军医大学第一附属医院行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的患者102例,按随机数字表法分为对照组(n=51,常规护理干预)和研究组(n=51,手术室保温策略与医护团队精准干预),比较两组患者手术相关指标、体温变化、术后疼痛和术中并发症发生情况。结果:研究组恢复自主呼吸、恢复意识、拔管、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组在T2(术中30 min)、T3(术中60 min)、T4(手术结束时)、T5(术毕30 min)时点体温低于T0(术前)时点(P<0.05),对照组在T1、T2、T3、T4、T5时点体温低于T0时点(P<0.05);研究组在T2、T3、T4、T5时点体温高于对照组(P<0.05);研究组术后2 h、24 h、48 h静息和咳嗽状态的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);研究组术中寒战率、躁动率、低体温率低于对照组(P<0.05)。结论:手术室保温策略与医护团队精准护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术中的应用可预防患者体温降低,减轻术后疼痛,降低术中并发症,促进患者康复。

复合保温策略对老年结直肠癌手术患者术中非计划性低体温的影响

目的:探讨复合保温策略对老年结直肠癌手术患者术中非计划性低体温的影响。方法:选取100例老年结直肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组入手术室后给予常规保温干预,观察组给予复合保温干预,比较两组入室后(T_(0))、麻醉前(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、麻醉后60 min(T_(3))、麻醉后120 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))时间点体温、血压心率变化情况及术中寒战发生率、苏醒时间、气管拔管时间、并发症发生率。结果:两组T_(0)、T_(1)时间点核心体温水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点核心体温水平高于对照组(P<0.05);观察组T_(4)、T_(5)时间点术中低体温发生率均低于对照组(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点收缩压、舒张压、心率水平低于对照组(P<0.05);观察组术中寒战发生率低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、气管拔管时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年结直肠癌手术患者应用复合保温策略保暖效果良好,可有效维持患者术中体温、血压、心率,缩短患者麻醉苏醒时间及拔管时间,降低低体温和寒战发生风险及术后并发症发生率。

手术室多模式保温策略对腹腔镜胃癌根治术患者体温和术后恢复的影响

目的:探究手术室多模式保温策略对腹腔镜胃癌根治术患者体温和术后恢复的影响。方法:选取2019年3月至2022年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的112例行腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=56)与观察组(n=56)。对照组行常规围手术期保暖干预,观察组行手术室多模式保温干预。比较2组围手术期指标、体温及术后恢复情况。结果:观察组术中60 min(T_(2))、术中120 min(T_(3))、术中180 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))的体温均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组围手术期体温降低幅度及术中低体温发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)停留时间均更短,苏醒期寒战、苏醒期躁动发生率均明显更低(均P<0.05)。观察组术后1 d时生理功能、认知恢复率及总体恢复优良率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:手术室多模式保温策略可明显减少腹腔镜胃癌根治术患者体温流失,降低围手术期低体温发生率,可促进术后恢复并提升整体恢复质量。

复合保温策略在肝囊型棘球蚴病患者围手术期的应用效果

目的探讨复合保温策略在肝囊型棘球蚴病患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月至12月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病科行手术治疗的肝囊型棘球蚴病患者77例,按随机数字表法将其分成对照组38例,试验组39例。对照组采用常规保温护理,试验组在对照组基础上实施复合保温策略。观察两组入室时、麻醉前、切皮前及术中30、60、90、120、150、180 min及结束时的体温,比较两组低体温、术后寒战和苏醒期躁动的发生情况,观察两组气管导管拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,比较两组术前、术后凝血功能的情况。结果两组术中体温在组间、时间和交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室时、麻醉前及切皮前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中30、60、90、120、150、180 min及结束时的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温、寒战和苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组气管导管拔管时间和PACU滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均长于术前,纤维蛋白原低于术前,两组术后凝血四项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合保温策略能够维持肝囊型棘球蚴病患者术中体温相对稳定,预防低体温、寒战和躁动的发生,促进麻醉苏醒,且有助于患者凝血功能稳定。

空间热离子反应堆在轨保温策略及分析

复杂的宇宙热环境对于空间反应堆安全入轨是巨大的挑战,设计不当将导致液态金属工质冷凝,阻碍反应堆安全启动。本文基于空间热离子反应堆系统瞬态分析程序TASTIN,开发了辐射器热流传输模型(TASTIN-RAD)以及遮热罩辐射传热模型(TASTIN-SHIELD),对空间热离子反应堆系统在非自旋及自旋飞行状态下,开式及闭式遮热罩方案进行了设计分析。结果表明,在无额外热源投入下,在首个飞行周期内,自旋状态优于非自旋状态,在随后飞行周期内非自旋状态优于自旋状态,反应堆非自旋在轨飞行24 h后流体温度接近凝固点(260 K),需采取额外保温措施。采用开式遮热罩,太阳热流对流体加热效果显著,飞行24 h后流体最低温度295 K,可保证流体不凝固。采用闭式遮热罩,遮热罩顶端具有特殊吸发比,可加热系统回路,在经历两个周期的绕轨飞行后,回路流体最低温度升高至301.5 K。两种保温方案均有效保障了系统长时间运行,具有较高安全裕度。本文计算结果为空间热离子反应堆在轨保温方案设计提供了基础。

优化保温策略的集束化护理在老年胃癌患者手术中的应用效果

目的在老年胃癌手术中实施优化保温策略的集束化护理,观察患者术中体温及术后康复情况。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2020年2月至2022年1月在信阳市中心医院接受腹腔镜胃癌根治术的92例老年胃癌患者作为研究对象,按照随机数表法将92例患者分为研究组和对照组,分别46例。对照组术中接受集束化护理干预,研究组接受优化保温策略的集束化护理。动态观察两组入室即刻(T_(1))、气腹后(T_(2))、术中2 h(T_(3))、术毕(T_(4))、麻醉苏醒时(T_(5))体温;比较两组术后胃肠功能恢复时间及围手术期低体温、寒战、压力性损伤发生率。结果两组术中均有患者发生出血事件,需中转开腹,经剔除后,以研究组44例、对照组45例为实际研究对象。自T_(2)时点开始,两组体温即发生动态变化,研究组不同时点体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究无压力性损伤事件发生,两组患者低体温、寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化保温策略的集束化护理应用于老年胃癌腹腔镜手术患者中,能够减少术中体温变化幅度,缩短胃肠功能恢复时间。

综合保温策略结合伤口感染预防护理用于心外科手术患者中的应用及效果分析

探究综合保温策略结合伤口感染预防护理用于心外科手术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月1日至2022年12月30日我院的111例心脏外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为51例对照组和50例实验组,对照组采用常规保温护理措施,实验组患者采用保温策略结合伤口感染预防护理措施,比较两组患者各时间段的体温情况、寒战发生率及手术切口感染率。结果 诱导结束(T0)两组体温比较差异无统计学意义(P > 0.05),实验组手术开始(T1)、停体外循环结束时(T2)、关胸前(T3)、手术结束(T4)几个时间点体温皆高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后寒战发生率实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)实验组患者术后切口感染率 4.00%(2例),明显低于对照组 15.69%(8例),差异经统计均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用综合保温策略结合伤口感染预防护理对心外科手术患者的疗效显著,且提高各个时间点患者的体温,降低切口感染的风险,加快患者恢复,值得临床推广。

浅谈热力管道及热工设备保温策略

众所周知,我国在现代化社会不断发展的背景下,环境保护问题成为了心头大患,我国环境受到了极大的威胁,而热力管道及热工设备保温领域的发展对其产生着不利的影响,必须进行有效的预防和改进。如果热力设备和热力管道的温度过高,固然会对保温效果造成极大地影响,在此过程中也会造成大量煤炭资源的消耗,不符合我国推行的可持续发展战略目标。因此,热力管道及热工设备保温策略的问题是当前必须改善和解决的问题,与此同时也是环保工作中的一个重要内容,必须予以充分的重视。

优化保温策略的集束化护理措施在预防全麻患者术中低体温中的应用

探究在预防术中低体温中为全麻患者提供优化保温策略的集束化护理措施的价值。方法 于2022年6月至2024年5月之间筛选样本,最终入选82例,将2022年6月至2023年5月于我院行全麻手术患者41例作为对照组,予以常规护理干预,拟选取2023年6月至2024年5月于我院行全麻手术患者41例作为观察组,予以优化保温策略的集束化护理措施,观察与比对不同时间组间体征指标、围术期指标、不良事件发生率、护理满意度。结果 组间术前体征指标相近(P>0.05),术毕,观察组的体温(36.59±0.19)℃、心率(93.65±3.47)次/min、呼吸(18.75±0.53)次/min、SpO2水平(98.32±0.52)%均比对照组要高,平均动脉压(86.46±3.42)mmHg相较于对照组要低(P<0.05)。观察组的气管导管拔管时间(25.96±3.23)min、PACU停留时间(40.06±5.85)min、自主呼吸恢复时间(10.25±3.26)min均比对照组要短(P<0.05)。观察组的低体温等不良事件发生率(4.88%)相比对照组(19.51%)要低(P<0.05)。观察组的护理满意度工作态度(96.36±2.25)分、专业技术(97.85±2.17)分、患者舒适度(94.87±3.26)分、健康教育满意度评分(95.68±3.62)分相比对照组均要高(P<0.05)。结论 在预防术后低体温中为全麻患者提供优化保温策略的集束化护理措施有显著效果,可提升术中体征波动稳定性,降低低体温等不良事件发生率,利于缩短患者苏醒时间,有较高临床应用价值。

夏热冬冷地区建筑外墙保温节能策略研究

在对夏热冬冷地区的气候特点与其特有的建筑保温节能需求研究的基础上,对国内现有的几种建筑外墙保温节能策略进行了分析比较,为夏热冬冷地区建筑节能方式的选用及进一步研究具有区域及气候针对性的建筑节能技术提供参考。

复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究

目的:研究复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年4月106例行LAH治疗的老年原发性肝癌患者,按数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者实施常规保温措施,观察组患者实施复合保温策略。采用软件SPSS 25.0进行数据分析,围手术期指标、各时间点体温变化、应激指标及免疫指标等计量资料以(^(-)x±s)表示,行独立样本t检验,重复测量数据采用重复测量方差分析;并发症等计数资料行χ^2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:手术开始后30 min至手术完成时,观察组患者体温均高于对照组(P<0.05)。观察组患者低体温、寒战、躁动发生率低于对照组,术后麻醉苏醒时间、首次进食时间及术后住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腹腔镜解剖性肝切除术中应用复合保温策略能有效维持患者体温稳定,减轻应激反应,改善患者免疫功能,降低术中低体温及相关并发症的发生,利于患者术后康复。

手术室预防性护理结合综合性保温策略对甲状腺手术患者术中体温及并发症的影响

目的探讨手术室预防性护理结合综合性保温策略对甲状腺手术患者术中体温及并发症的影响。方法选取2020年1月~12月收治的70例甲状腺手术患者,以数字随机表法分为观察组及对照组各35例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行手术室预防性护理结合综合性保温策略,对两组干预结果进行比较。结果两组术前体温差异不显著(P>0.05),观察组术中体温明显较对照组高(P<0.05);观察组术中低体温发生率为0.00%,明显较对照组11.43%低(P<0.05);观察组并发症率为2.86%,明显较对照组17.14%低(P<0.05)。结论手术室预防性护理结合综合性保温策略在甲状腺手术中应用价值较高,可维持术中温度,减少并发症发生,值得应用。

手术室综合性保温策略的在甲状腺手术患者低体温相关并发症预防中的应用

分析手术室综合性保温策略的在甲状腺手术患者低体温相关并发症预防中的应用。方法 对2021年3月~2022年2月院内甲状腺手术者86例随机分对照、观察组,前者常规护理,后者加用手术室综合性保温策略,对比效果。结果 术前两组患者间体温无差异性,其他时段均以观察组体温较高;低体温及相关并发症发生率以观察组较低;术后恢复时间以观察组较短;术前术中以观察组血流动力学变化幅度较小;总满意度评价以观察组居高。结论 将手术室综合性保温策略用于甲状腺手术中,在预防低体温及潜在并发症方面优势显著,对于患者术后早期恢复优势显著。

老年股骨粗隆间骨折患者手术室低体温危险因素分析及干预策略

分析老年股骨粗隆间骨折患者手术室低体温的危险因素,并对复合保温与常规保温策略进行对比研究。方法 选取80例老年股骨粗隆间骨护理患者,分为复合保温组和常规保温组,每组各40例。比较两组术中相关情况、体温变化及术后生活质量。结果 复合保温组的静脉输液量、灌注时间、灌注液量均显著低于常规保温组(P<0.05)。两组在术中各时间点的体温变化比较,复合保温组均高于常规保温组(P<0.05)。同时复合保温组在术后生活质量领域的社会功能、心理功能和生理功能,以及SF-36总分均显著优于常规保温组(P<0.05)。结论 综合采用若干保温措施可减少老年股骨粗隆间骨折患者低体温发生的危险因素,提高患者术后的生活质量,值得推广。

夏热冬冷地区建筑外墙保温节能策略研究

夏热冬冷地区不同于其他地区,其对于外墙保温隔热技术的要求更高。通过对目前建设行业的了解发现,在运用外墙保温技术时,此项技术主要是来自其他气候的地区,与夏热冬冷地区的情况并没有做到完全意义上的相符。与此同时,在具体的应用过程中,存在一定的安全隐患。因此,提出一系列夏热冬冷地区的建筑外墙保温节能策略。

不同手术类型围手术期体温保护策略的研究进展

低体温是围手术期常见的并发症,临床上往往易被忽视。本文针对围手术期低体温发生率较高的手术类型,总结围手术期低体温的影响因素及临床常用体温保护策略的应用现状和有效性,以期为有效防治围手术期低体温提供参考。