保留主干的大隐静脉曲张手术治疗效果观察

目的:研究大隐静脉曲张手术中保留主干的临床效果,探讨保留大隐静脉主干的可行性。方法:回顾性分析2011年7月—2017年7月手术治疗的单纯性大隐静脉曲张200例,按治疗方法不同分为两组,每组100例。治疗组采用高位结扎及剥除小腿浅表曲张血管团而保留大隐静脉主干的方法,对照组则以传统方法高位结扎及剥除小腿浅表曲张血管团并抽剥大隐静脉主干治疗。观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症(静脉炎、皮肤淤斑、神经损伤、深静脉血栓)等指标。结果:治疗组较对照组在手术时间、出血量、住院时间等方面均显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组在静脉炎、皮肤淤斑、神经损伤、深静脉血栓等并发症的发生率上亦低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:保留主干的大隐静脉高位结扎及浅表曲张血管团分段剥除术治疗大隐静脉曲张,手术疗效确切,操作简便,创伤小,术后并发症少。

保留迷走神经主干的门奇断流术治疗门静脉高压症32例报告

目的 :探讨保留迷走神经主干门奇断流术 (VPPD )的手术方法及治疗效果。方法 :通过尸体解剖 ,了解食管下端迷走神经前后主干走行 ,设计出该术式的游离曲线 ,在临床上应用 32例 ,并与同期施行的、资料比较完整的门奇断流术 (PD) 32例和门奇断流术加幽门成形术 (PD加PP) 1 6例进行比较。结果 :手术死亡率和术后再出血率VP PD组分别为 3 .1 %和 6 .3 % ,PD组分别为 6 .3 %和 9.4% ,PD加PP组均为 6 .3 % ,3组无明显差异 (P >0 .0 5)。胃肠功能恢复时间VPPD组平均 3 .5d ,较PD组平均 5 .7d和PD加PP组平均 4 .2d明显快 (P <0 .0 2 )。食后饱胀率和肠胃反流发生率在VPPD组均为 6 .3 % ,PD组分别为 46 .9%和 1 8.8% ,PD加PP组分别为 1 2 .5 %和 1 0 0 % ,3组有极显著性差异 (P <0 .0 0 5)。胃液滞留、突发性腹泻和远期胆囊结石发生率PD组分别为 2 5 %、1 5 .6 %和7.1 % ,PD加PP组分别为 1 2 .5 %、1 8.8%和 6 .3 % ,而VPPD组无一例发生。结论 :VPPD能较好地维持胃的正常动力学及肝胆、肠道系统的生理功能 ,最大限度地减少术后并发症的发生 ,疗效优于PD和PD加PP。

甲状腺次全切除保留甲状腺下动脉主干60例体会

甲状腺次全切除术应用干临床已有百余年，是治疗甲状腺机能亢进最有效的方法。但术中有许多手术并发症。保留甲状腺下动脉主干，是避免喉返神经损伤的一种措施。我院自1975年以来共行60例双侧甲状腺次全切除术，同时保留甲状腺下动脉主干，获得满意效果。

保留大隐静脉主干治疗单纯下肢静脉曲张68例临床分析

目的评价保留与剥脱大隐静脉主干术式的临床疗效。方法 68例(79条患肢)下肢静脉曲张患者随机分为保留大隐静脉主干组47例(55条患肢),和剥脱大隐静脉主干对照组21例(24条患肢)。各组均采用点式小切口进行手术。比较两组病例手术后7 d患肢的疼痛、肿胀、皮下瘀斑及卵圆窝处皮下血肿情况和3个月后,患肢的疼痛、肿胀、皮下瘀斑、小腿曲张静脉团硬结情况。结果 7 d后治疗组患肢的疼痛、肿胀情况、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿及3个月后患肢的疼痛、肿胀、皮下瘀斑、小腿曲张静脉团硬结情况,保留组明显好于。结论两组中保留大隐静脉主干组术后短期恢复明显优于剥脱组,在术后早期有利于疼痛、肿胀的减轻,具有操作简单、恢复迅速的优点,而且,前者保留了大隐静脉主干可以作为自身的血管库,以备不时之需。

保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除与传统腔镜胆囊切除80例临床分析

目的:分析保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除与传统腹腔镜胆囊切除80例临床效果。方法:收集2019年2月—2021年3月我院成人胆囊良性疾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用传统腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除手术安全性良好,具有出血少、操作简单等优点,值得在基层医院推广应用。

保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用

对急性胆囊炎治疗应用保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术效果给予分析。方法 择选50例急性胆囊炎患者,择取时间2022年2月-2023年2月,方式不同区分患者,常规腹腔镜胆囊切除术应用在对照组,保留胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术应用在研究组。结果 在平均住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间方面对比中,与对照组相比,上述各项研究组均更短(P<0.05)结论 在急性胆囊炎患者治疗过程中,应用腹腔镜胆囊切除术治疗时,选择对胆囊动脉主干给予保留,手术治疗时间也会得到一定程度的缩减,患者术中出血量也有明显减少,并且还可促进机体胃肠道功能的快速康复,大幅度减少住院时间,治疗效果显著。