环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果比较

目的:比较环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的72例乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组38例与对照组34例。对照组采用根治性乳房切除术治疗,研究组采用环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间)水平,手术前后创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,并发症发生率,生命质量[卡氏功能状态(KPS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分,以及局部复发率和远处转移率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组NE、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组KPS、FACT-B评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者可提高生命质量评分,减少术中出血量,以及降低创伤应激指标水平和术后并发症发生率的效果优于根治性乳房切除术治疗,但需延长手术时间。

乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术在女性早期乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术(MRM)在早期乳腺癌患者中的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年9月白银市第一人民医院及甘肃省第三人民医院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,根据所采用手术方法不同将研究对象分为对照组和观察组。对照组(n=41)行乳腺癌改良根治术,观察组(n=39)行乳腔镜下保留乳头乳晕复合体的MRM。对比两组围术期指标、肿瘤标志物、乳房外观满意度及生活质量。结果观察组术中出血量少于对照组,引流时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组癌胚抗原、糖类抗原125水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外观满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组乳腺癌生活质量量表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下保留乳头乳晕复合体的MRM治疗早期乳腺癌,患者术后恢复快,可提高乳房外观满意度,增强生活质量。

保留乳头乳晕皮下腺体切除乳房一期重建在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者治疗中的回顾性研究

目的:观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌应用保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2020年3月—2022年3月期间胸外科收治的Ⅰ~Ⅱ期85例乳腺癌患者的临床资料,通过接受不同的手术方法分为保乳组(n=40)与全切组(n=45),分别行保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术、乳房全切术+一期乳房重建术治疗,对比两组手术指标、美观满意度、远期预后差异。结果:保乳组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于全切组患者,组间差异显著(P<0.05);保乳组患者Breast-Q各项评分均高于全切组,组间差异显著(P<0.05);两组患者术后肿瘤远期转移率、术后复发率与并发症发生率比较,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术能明显缩短早期乳腺癌患者手术时长及住院时间,术后乳房整体美观度与满意度更好,远期疗效可控,安全性较高。

保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建在乳腺癌治疗中的应用研究

保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建在乳腺癌治疗中的应用研究。方法 2022年1月-2024年12月40例乳腺癌患者,随机抽签法分为对照组(传统乳腺癌改良根治术)、实验组(保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建治疗),就2组治疗效果展开比较。结果 生活质量评分,术前,没有显著差异,术后,实验组各项评分均高于对照组,P<0.05。实验组满意度评分高于对照组,P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 在乳腺癌治疗中实施保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建治疗,能够保障手术治疗安全性,提高患者生活质量。

保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建在乳腺癌外科手术临床应用研究

研究针对乳腺癌外科手术患者群体,采纳保留乳头乳晕复合体根治术+即刻背阔肌组织瓣重建的临床应用价值。方法 本研究筛选2022年1月至2024年12月浦北县人民医院40例乳腺癌外科手术患者,根据术式差异划分为传统组(n=20例)和保留组(n=20例),传统组患者接受传统乳腺癌改良根治术,保留组患者接受保留乳头乳晕复合体根治术+即刻背阔肌组织瓣重建治疗,对比两组的生命质量、乳房美观度、术后并发症和满意度。结果 术后两组生命质量各项指标均高于术前(均P<0.05);且保留组生命质量各项指标均高于传统组(均P<0.05);保留组术后乳房美观度优良率(90.00%)高于传统组(60.00%),且P<0.05;保留组术后并发症发生率(15.00%)低于传统组(20.00%),但不具备显著差异性(P>0.05);保留组术后满意度(95.00%)高于传统组(70.00%),且P<0.05。结论 针对乳腺癌外科手术患者群体,采纳保留乳头乳晕复合体根治术+即刻背阔肌组织瓣重建,相较于传统乳腺癌改良根治术而言,在提高患者术后乳房美观度、生命质量和满意度方面表现更为理想,且安全性较高。

单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果探讨

目的探讨单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年8月于广西壮族自治区人民医院行保留乳头乳晕全乳切除术的40例患者,其中行单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术者20例(腔镜组),开放保留乳头乳晕全乳切除术者20例(开放组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后引流量、并发症发生率,以及术后6个月的乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分和美容效果满意度评分等。结果两组患者均顺利完成手术并康复出院。腔镜组切口长度短于开放组,但手术时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后6个月FACT-B测评量表评分和美容效果满意度评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术安全有效,具有更好的美容效果和患者满意度,可提高患者的生活质量和心理健康。

保留乳头乳晕的乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床与美学效果观察

目的:观察保留乳头乳晕的乳腺切除术(Nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)治疗早期乳腺癌的临床与美学效果。方法:回顾性分析2020年6月-2021年6月于笔者医院乳腺外科就诊的84例乳腺癌患者临床资料,根据不同手术方式分为常规组38例和NSM组46例,常规组行改良根治术,NSM组行NSM术,随访3个月,比较两组的围术期指标(引流时间、住院时间、术中引流量)、患者心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]评分、乳房美学效果评分、乳腺癌患者生活质量测定量表(Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评分以及并发症发生率,记录随访期间两组复发及转移情况。结果:两组患者围术期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NSM组患者的SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);NSM组乳房整体美学效果、形状、大小、对称性、质地与弹性、乳头乳晕位置、瘢痕各项评分均高于常规组(P<0.05);NSM组FACT-B生理、情感、社会、功能、附加状况各维度评分均高于常规组(P<0.05);两组患者并发症发生率、复发率以及转移情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者行NSM术,能改善患者的心理状态,提高乳房美观程度与生活质量,安全性好。

保留NAC皮下腺体切除加包裹假体结合TiLoop 补片重建术治疗乳腺癌疗效分析

目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)皮下腺体切除加包裹假体结合TiLoop补片重建治疗方案治疗乳腺癌的优势。方法选取南阳市中心医院乳腺外科2021年5月~2022年12月收治的70例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,35例,观察组采用保留NAC切除加包裹假体结合TiLoop补片重建治疗方案,对照组采用切除乳房组织及其周围正常组织的改良根治术治疗方案,比较两组患者的临床效果、术后并发症、手术指标、神经降压素受体1(NTSR1)、嗜铬粒蛋白A(CgA)水平。结果观察组总有效率为94.29%,高于对照组(74.29%);术后并发症发生率为5.71%,明显低于对照组(25.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、术后拔管时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),而前哨淋巴结阳性率和住院时间两组比较无统计学差别。观察组患者术后6个月NTSR1(15.9±3.4)ng/mL、CgA(27.3±4.0)ng/mL,对照组分别为(13.8±2.6)ng/mL、(35.1±6.2)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留NAC皮下腺体切除加包裹假体结合TiLoop补片重建治疗方案是一种安全有效的乳腺癌手术方式,能够提高患者的临床效果,减少术后并发症,改善神经内分泌功能,值得临床推广应用。

预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在肉芽肿性小叶性乳腺炎手术中的应用评价

目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者200例,均经病理证实,且采用扩大切除+整形手术+皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗。观察疗效及乳头乳晕复合体(nipple-areola complex, NAC)有无坏死,评估坏死分级,计算坏死率,评价该术式的有效率及患者满意率。结果 随访脱落2例,198例获得随访,时间15 d。获得随访的198例患者均获治愈,未出现疾病复发。出现NAC坏死5例,均为1级,坏死率2.53%,预防有效率及患者满意率均为97.47%。结论 预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效确切,术后发生NAC缺血坏死的风险低,值得临床推广应用。

环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗效果分析

目的分析环乳晕切口应用于乳腺纤维瘤切除术中的价值以及对治疗效果的影响。方法选取2022年1月—2023年11月盐城市第三人民医院收治的82例乳腺纤维瘤切除术治疗患者为研究对象,以切口的不同分为对照组(41例,放射状切口)与观察组(41例,环乳晕切口),比较两组围术期指标、局部感觉功能恢复情况、瘢痕形成情况、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的手术用时更短、出血更少、疼感更轻、愈合时间与住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的局部感觉神经功能恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后半年的瘢痕形成评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。结论在乳腺纤维瘤切除术中做环乳晕切口可确保手术更快、更安全、更有效的进行,可改善术后恢复效果、保证切口美观度、预防多种并发症。

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤有效性研究

探究乳腺纤维瘤采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的疗效。方法 取我院收治的80例乳腺纤维瘤患者(2021年11月-2023年11月),随机均分为对照组(传统乳腺纤维瘤切除术)、观察组(经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术)。结果 观察组疗效、满意度、手术情况、乳房美观程度、不良情况均明显优于对照组(P<0.05),且差异显著。结论 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术相较于传统手术来说,在治疗效果、满意度、手术情况、乳房美观程度等上均表现出显著优势。这提示该切口方式在乳腺纤维瘤治疗中具有潜在的临床应用前景,值得进一步深入研究和推广。

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效分析

探讨经乳晕入路切除乳房纤维瘤术的效果。方法 对从2023年1月到2023年6月经乳晕切口进行乳腺纤维瘤的患者的病例进行回顾性分析。观察组50例采用乳晕入路进行乳腺纤维瘤切除术,对照组50例采用常规方法,对手术时间和术后并发症进行对比分析。结果 两组患者的一般资料如性别、年龄及肿瘤大小均无显著差异(P>0.05)。观察组手术时间为(40±10.5) min,较对照组(60±15.5) min的更短(P<0.05)。观察组术后疼痛评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较更低,未见血肿,有显著性差异(P<0.05)。结论 乳房乳晕入路切除乳房纤维瘤具有重要的临床应用价值,此方法手术时间短、术后并发症少。由此可见,乳晕入路切除是一种安全、有效的治疗方法。

经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术的护理措施

研究经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术的护理措施,做好数据统计分析工作。方法 纳入本院72例经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术患者,通过奇偶法的实施,划分患者为研究组、参比组,每组患者的例数是36例,依次进行针对性护理、常规护理,观察各项数据并记录。结果 在SAS、SDS评分上,研究组比参比组低很多(P<0.05);从护理满意度上看,研究组患者比参比组高很多,并发症发生率则显著低于参比组(P<0.05)。结论 经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术后采取针对性护理的效果很好,能够在改善患者心理情绪的同时,降低并发症发生率,提高护理满意度,应该在临床上加大推广与运用力度,以便为患者的早日恢复健康,回到正常生活提供支持和帮助。

保留乳头乳晕复合体乳房切除术联合假体乳房重建的研究进展

乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率和再次手术率低,是目前临床使用最广泛的重建方法之一。NSM联合假体乳房重建安全、美观、术后满意度高,可显著改善患者的社会心理健康和生活质量。本文就NSM、假体乳房重建及辅助治疗对NSM联合假体乳房重建的影响进行综述。

应用不同重建手术保留乳腺癌患者乳头乳晕的疗效比较及预后分析

目的研究乳腺癌患者应用保留乳头乳晕的乳腺癌根治术后采用不同重建术的临床疗效及影响因素。方法回顾性分析2010年3月至2022年3月上海交通大学乳腺癌数据库中进行保留乳头乳晕的乳房重建手术的患者1408例,根据重建手术方法将其分为一步法组(n=876)和二步法组(n=532),比较两组患者乳房外观美容效果、满意度、并发症、术后复发率及生存质量;再根据患者复发情况将其分为复发组(n=162)和非复发组(n=1246),多因素logistic回归分析患者术后复发的危险因素。结果一步法组患者乳房外观优良率和术后满意度明显高于二步法组(P<0.05);两组患者的并发症发生率、局部复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后六个月后两组患者的各项生命质量测定量表(FACT-B)评分均高于术前,并且一步法组患者的FACT-B评分均高于二步法组(P<0.05);复发组患者中年龄>35岁、浸润性非特殊型癌、未行内分泌治疗、未行放疗辅助治疗的比例明显高于非复发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>35岁、浸润性非特殊型癌、未行放疗辅助治疗是影响患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论一步法重建术对乳腺癌根治术患者具有较高应用价值,值得临床广泛推广;年龄>35岁、浸润性非特殊型癌、未行放疗辅助治疗是影响保留乳头乳晕的乳腺癌根治术患者复发的独立危险因素。

保留乳头乳晕的改良根治术治疗对乳腺癌患者远处转移率及生命质量影响的临床研究

目的:探讨保留乳头乳晕的改良根治术治疗对乳腺癌患者远处转移率及生命质量的影响。方法:纳入2021年2月至2022年4月济南市中西医结合医院收治的拟择期手术治疗乳腺癌的患者84例进行分组研究。按照随机数字表法的分组方式将患者分成保留乳头乳晕组与常规根治术组,每组各42例。常规根治术组患者应用常规根治术进行治疗,保留乳头乳晕组患者应用保留乳头乳晕的改良根治术进行治疗。比较两组的围术期指标、随访1年远处转移率、手术前后的FACT-B评分。结果:(1)两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)随访1年内的肿瘤远处转移率:保留乳头乳晕组转移2例,转移率4.76%;常规根治术组转移9例,转移率21.43%。保留乳头乳晕组的远处转移率低于常规根治术组(P<0.05)。(3)两组患者术前各项FACT-B评分的差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者的各项FACT-B评分均较术前提高,且保留乳头乳晕组的各项FACT-B评分均高于常规根治术组(P<0.05)。结论:采取保留乳头乳晕的改良根治术治疗乳腺癌可以取得良好的治疗效果,对控制肿瘤的转移及提升患者的生命质量有积极作用。

保留乳头乳晕复合体乳房切除术的安全性研究进展

保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)能提高术后患者的美容效果,减轻乳房缺失带来的心理创伤,但该术式并非适合所有的乳腺癌NSM患者。目前,对于该术式的禁忌证认识相对一致,而对于部分适应证仍存在争议。本文就保留NAC NSM的安全性研究进展进行综述。

保留乳头乳晕的单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效

目的:总结保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的美容效果、手术安全性及临床疗效。方法:纳入2017年2月至2017年9月治疗的12例早期乳腺癌患者,评估单孔腔镜皮下乳腺切除术术后3个月的美容效果评分,总结手术出血量、手术时间、引流量及手术并发症等。结果:手术切口2.5~5.0 cm,平均(3.8±0.8)cm。术后3个月美容效果评分9~12分,平均(11.0±1.0)分:其中非常满意5例(41.7%),比较满意7例(58.3%)。术后无乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血肿、感染、积液、假体植入失败等并发症发生。结论:保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术并发症发生率较低,手术切口短,且小切口隐藏在上臂能遮挡的部位,术后美容效果好;手术时间、出血量、引流时间均在可接受范围。

保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究

目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果 69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3～6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8～62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。

保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月-2014年3月在本院确诊的45例女性早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成重建组（25例）和对照组（20例）。重建组采用患侧乳腺切除联合假体即刻乳房重建术,对照组采用患侧乳腺切除术。比较两组的术后并发症发生率和优良率。结果两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重建组的术后优良率为96.0%,显著高于对照组的10.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌效果显著,术后能够获得良好的美容效果。