Mohs手术与光动力疗法单独或联合应用治疗乳房外Paget病疗效观察

目的:初步观察评估Mohs手术和光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)单独或联合治疗乳房外Paget病的临床疗效。方法:14例乳房外Paget病患者,根据治疗方式不同分为A组(单纯PDT治疗)、B组(PDT联合传统手术)、C组(Mohs手术)、D组(PDT联合Mohs手术)。观察四组疗效并随访2~14年。结果:A组患者症状改善,病灶残余10.02%;B、C、D三组患者症状消失,皮损消失,但B组经组织病理学证实有残留Paget细胞。C组切除面积大于D组。A、B、C三组均有1例复发,而D组无复发。结论:PDT联合Mohs手术治疗乳房外Paget病,能缩小切除面积,提高治愈率,减少复发,值得临床推荐。

氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤恶性肿瘤临床研究

近年来,皮肤恶性肿瘤发病率逐年上升,并且呈现出一定的年轻化趋势,加强对皮肤恶性肿瘤防治的重视至关重要。传统外科手术是治疗以基底细胞癌、日光角化病为主的皮肤恶性肿瘤的主要方法,但往往效果不佳,不良反应也比较多,容易出现复发,这在很大程度上限制了其推广应用[1]。氨基酮戊酸光动力疗法是一种新型的物理疗法,在皮肤疾病的治疗中已被广泛应用,利用光敏剂对正常组织细胞和肿瘤组织细胞的亲和性不同,借助适当波长激光照射肿瘤组织,进而选择性杀死癌细胞,已达到治疗的目的,该疗法对周围正常组织的影响较小,是现阶段一种治疗皮肤恶性肿瘤的理想方法[2]。影响皮肤恶性肿瘤预后的因素较多,对于氨基酮戊酸光动力疗法而言,在治疗基底细胞癌、日光角化病等皮肤恶性病时,应重视改善患者预后,这就要求必须加强对预后影响因素的分析,以便提前做好相关准备和预防工作。本研究纳入我院皮肤科2017年1月至2018年12月收治的70例皮肤恶性肿瘤,针对氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗的效果及其预后影响因素展开分析。现报告如下。

1例手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度聚合性痤疮病人的护理

探讨1例全身皮肤损伤面积超过体表面积60%的聚合性痤疮病人行手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗及护理要点。术后密切监测病情变化,做好伤口护理和光动力治疗护理;重视饮食护理、心理护理。经治疗和护理后,病人术区表皮完全覆盖,无脓肿和窦道形成。随访1年,术区未见复发,皮肤损伤处疼痛评分由7分降为1分,恢复日常坐位。

手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效及复发率临床观察

目的 分析手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效及复发率临床效果.方法 将2015年1月-2016年1月84例皮肤鳞状细胞癌患者等分两组.常规治疗组单纯给予手术治疗,联合治疗组给予手术联合光动力治疗.比较两组皮肤鳞状细胞癌总缓解率;皮损消失时间、皮损缩小50%时间;干预前后患者皮瓣局部坏死发生率、复发率.结果 联合治疗组皮肤鳞状细胞癌总缓解率高于常规治疗组,P〈0.05;联合治疗组皮损消失时间、皮损缩小50%时间短于常规治疗组,P〈0.05;联合治疗组皮瓣局部坏死发生率、复发率低于常规治疗组,P〈0.05.结论 手术联合光动力治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效高,复发率低,可缩短皮损消失时间,减少并发症,值得推广.

CO_2激光联合ALA-光动力疗法治疗面部鳞癌一例

鳞状细胞癌（简称鳞癌）系起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤。皮肤鳞癌一般恶性程度低，治疗上多采用手术切除，但年老体弱、手术不易彻底清除或对美容要求较高的患者，笔者采用CO2激光后联合ALA-光动力疗法治疗，现将1例面部鳞癌联合治疗成功的案例报道如下。

5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效比较

尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致生殖器、肛周的增生性（亚临床感染除外）损害。目前治疗尖锐湿疣的方法主要有局部药物治疗、激光、冷冻、电灼、及手术切除以及近年来开展的光动力疗法。我科白2008年开展5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗尖锐湿疣取得良好的疗效，现报告如下：

乳头糜烂性腺瘤病1例并文献回顾

报告1例乳头糜烂性腺瘤病,患者女性,40岁,左乳头反复破溃糜烂渗出1年余,本病采取保留乳头手术切除术后联合光动力治疗,病理示与表皮相连的嗜碱粒细胞增生形成肿瘤团块及条索,细胞核圆,大小一致,无异性,外层为肌上皮细胞;嗜碱粒细胞条索中可见腺腔结构,部分上皮增生形成乳头状突起,间质内结缔组织增生,伴淋巴细胞、浆细胞浸润。治疗效果满意,随访2个月无复发。

手术联合光动力治疗甲下疣6例

甲下疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见疾病，目前多采用冷冻、激光、外涂药物等局部物理、化学治疗。因指趾甲的屏障作用，一般不能达到令人满意的效果。笔者采取手术削除联合光动力治疗甲下疣6例，取得了较好的效果，结果报告如下。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合卡介菌多糖核酸注射,治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疗效和安全性。方法 208例女性宫颈拭子聚合酶链反应(PCR)检测HPV 16、18高危型阳性的患者,采用数字随机法分为治疗组和对照组,每组各104例。治疗组外敷10%的5-氨基酮戊酸(ALA)于宫颈处,3小时后照光。每周1次,共3次。同时肌注卡介菌多糖核酸,隔日1次,连用3个月。对照组只给予肌注卡介菌多糖核酸,隔日1次,连用3个月。治疗结束后连续6个月每两个月进行一次宫颈拭子PCR-HPV检查,总结病毒清除有效率。结果治疗组病毒清除有效率达87.25%(89/102),对照组仅为71.84%(74/103),差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组患者照光局部有轻度红斑、肿胀、灼痛、未予治疗自行消退。结论 ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸注射方法简单,高效,不良反应轻微,清除宫颈HPV感染明显优于对照组,能有效清除宫颈HPV隐患。

食管癌的诊断及治疗进展

食管癌是一种恶性肿瘤,具有较高的发病率和病死率,已成为威胁人们健康与生命安全的重要疾病。食管癌患者发病后多可见进行性吞咽困难症状,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水及唾液也难以咽下。及时明确诊断并采取有效的措施进行治疗,尽可能地改善食管癌患者的症状及病情,降低患者的病死率,延长其生存期显得尤为重要。食管癌的治疗方法包括开放性手术、微创手术、同步放化疗、手术联合新辅助化疗、生物治疗、靶向治疗、内镜局部注射化疗与光动力疗法以及食管内支架治疗等。本文就食管癌的诊断及治疗进展进行综述,以期为选择合理的治疗方式提供依据。

皮肤鳞状细胞癌的发病机制及治疗进展

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是中老年人较常见的皮肤恶性肿瘤。随着平均寿命延长、中国人口老龄化的加剧,cSCC患病率不断上升,严重影响人类健康。其发病机制主要为长期紫外线照射、p53基因突变、微RNA调节靶向信使RNA机制及相关细胞因子调节等。cSCC的治疗方法多样,但手术切除仍是首选治疗方法。根据肿物的特点及个人体质情况也可选用其他治疗方法,如光动力、冷冻、局部外用药物及靶向药物等,实现个体化治疗。未来随着对cSCC发病机制研究的不断深入及生物技术的不断开展,靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗方案将具有广泛的应用前景。

息肉样脉络膜血管病变治疗研究进展

息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种病程长且反复发作的严重损害视功能的眼部疾病。常常在OCT上出现"双轨征"、"拇指征"等特征性表现,往往会在黄斑区出现视网膜下渗液、出血等导致视力严重下降的体征。目前治疗PCV的方法众多,如光动力疗法(PDT)、抗血管内皮生成药物治疗(抗VEGF)、经瞳孔温热疗法(TTT)、联合治疗及手术治疗,各有优缺点。本文就PCV治疗的研究进展进行综述。

老年患者基底细胞癌的微创治疗

基底细胞癌(BCC)又称基底细胞上皮瘤,常发生在皮肤表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤,为比较常见的皮肤恶性肿瘤〔1〕,其发病率约占皮肤原发性恶性肿瘤的65%~75%〔2〕。我国发病率相对较低,每年约1.2/10万人,居全身肿瘤发病率的第11位〔3〕。由于其诱因与环境恶化、紫外线、电离辐射、放射线等有关,我国BCC发病率出现逐年缓慢上升的趋势〔4〕。BBC多见于中老年,儿童少见,好发于颜面部等暴露部位,

黄斑中心凹区脉络膜新生血管治疗研究进展

黄斑中心凹区脉络膜新生血管(CNV)的临床治疗与基础研究均取得了较大进步,积累了丰富的临床经验和大量的研究资料。临床方面,光动力疗法及手术等在我国广泛开展;针对新生血管形成和CNV病变炎性反应过程的药物应用于临床也进展较快。基础研究方面,用基因疗法、靶向治疗CNV等领域亦取得了显著成绩。未来的发展趋势为多种治疗的联合应用,标志着我国黄斑中心凹区CNV的临床与基础研究基本与国际接轨。