腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除术的临床价值

目的探讨腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除的手术方法及术后并发症的防治。方法回顾性分析2012年3月至2012年7月宿迁市人民医院腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除的11例临床资料。结果 11例手术均获成功,未出现术中并发症;手术时间45~65 min,平均56 min。术后未发生感染、切口裂开或愈合不佳;术后住院5~7（6.0±1.5）d。随访11~15个月,患者胸部平坦,术区无明显瘢痕,乳头形态正常,外形较满意。结论腔镜下男性保留乳头皮下全乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。

保留乳头乳晕皮下腺体切除乳房一期重建在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者治疗中的回顾性研究

目的:观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌应用保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2020年3月—2022年3月期间胸外科收治的Ⅰ~Ⅱ期85例乳腺癌患者的临床资料,通过接受不同的手术方法分为保乳组(n=40)与全切组(n=45),分别行保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术、乳房全切术+一期乳房重建术治疗,对比两组手术指标、美观满意度、远期预后差异。结果:保乳组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于全切组患者,组间差异显著(P<0.05);保乳组患者Breast-Q各项评分均高于全切组,组间差异显著(P<0.05);两组患者术后肿瘤远期转移率、术后复发率与并发症发生率比较,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:保留乳头乳晕皮下腺体切除+一期乳房重建术能明显缩短早期乳腺癌患者手术时长及住院时间,术后乳房整体美观度与满意度更好,远期疗效可控,安全性较高。

环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果比较

目的:比较环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的72例乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组38例与对照组34例。对照组采用根治性乳房切除术治疗,研究组采用环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间)水平,手术前后创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,并发症发生率,生命质量[卡氏功能状态(KPS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分,以及局部复发率和远处转移率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组NE、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组KPS、FACT-B评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者可提高生命质量评分,减少术中出血量,以及降低创伤应激指标水平和术后并发症发生率的效果优于根治性乳房切除术治疗,但需延长手术时间。

保留乳头乳晕的单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效

目的:总结保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的美容效果、手术安全性及临床疗效。方法:纳入2017年2月至2017年9月治疗的12例早期乳腺癌患者,评估单孔腔镜皮下乳腺切除术术后3个月的美容效果评分,总结手术出血量、手术时间、引流量及手术并发症等。结果:手术切口2.5~5.0 cm,平均(3.8±0.8)cm。术后3个月美容效果评分9~12分,平均(11.0±1.0)分:其中非常满意5例(41.7%),比较满意7例(58.3%)。术后无乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血肿、感染、积液、假体植入失败等并发症发生。结论:保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术并发症发生率较低,手术切口短,且小切口隐藏在上臂能遮挡的部位,术后美容效果好;手术时间、出血量、引流时间均在可接受范围。

保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究

目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果 69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3～6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8～62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。

乳腔镜保留乳头乳腺切除术治疗早期乳腺癌的效果分析

目的探讨乳腔镜保留乳头乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院2013年2月至2015年2月收治的女性早期乳腺癌患者138例,根据患者意愿其中70例行乳腔镜保留乳头乳腺切除术(观察组),68例行传统改良根治术(对照组),比较2组患者的手术观察指标、住院时间、术后并发症发生率、术后6个月乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分以及5年内无复发生存率和总生存率。结果 2组患者均顺利完成手术,围术期均无死亡。观察组术中出血量少于对照组[(40±9) ml比(81±15) ml],住院时间短于对照组[(9.5±2.4) d比(12.5±3.1) d],手术时间长于对照组[(116±21) min比(90±18) min],术后并发症总发生率低于对照组[4.3%(3/70)比30.9%(21/68)],术后6个月生理状况、功能状况、社会及家庭状况、情感状况及附加状况评分均高于对照组(均P <0.05),2组患者淋巴结清扫数和术后5年无复发生存率以及总生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论乳腔镜保留乳头乳腺切除术用于女性早期乳腺癌手术安全可行,与改良根治术相比能够减少术中出血量、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者生活质量,且不降低无复发生存率和总生存率,但手术时间长于传统改良根治术,可通过增加术者手术操作熟练程度进一步改善。

保留乳头乳晕早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术32例临床观察

目的探索保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的可行性及治疗效果。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年3月至2017年6月期间收治的,接受保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的早期乳腺癌病人(乳房重建组)32例临床病理资料,同时根据肿瘤最大径,肿瘤边缘到乳头乳晕距离,腋窝淋巴结转移个数,激素受体及HER2情况配对后按1∶1选配同期接受患侧乳房单纯切除联合前哨淋巴结或者腋窝淋巴结清扫术的早期乳腺癌病人(全乳房切除组)32例。比较两组病人术后并发症、术后拔管时间、术后乳房外形美容程度、术后生命质量及短期局部复发转移率等方面来分析两组病人的治疗效果。结果乳房重建组与全乳房切除组皮下积液发生率分别为18.75%比12.50%(χ^2=0.474,P=0.491),皮瓣坏死发生率分别为9.38%比6.25%(χ^2=0.000,P=1.000),切口感染发生率分别为3.13%比0.00%(P=1.000),切口愈合不良发生率分别为3.13%比3.13%(χ^2=0.000,P=1.000),两组患者患肢均无活动障碍,乳房重建组在皮下积液、皮瓣坏死和切口感染率与常规手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后拔管时间上乳房重建组长于全乳房切除组,分别为(17.29±8.79)d比(9.81±3.16)d(P=4.530,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05),乳房重建组术区愈合时间长于常规手术组。两组患者术后乳房外形美容程度评价中,乳房重建组优为17例,良为10例,一般为5例,无外形差病例,优良率达到84.38%,全乳房切除组外形均评价为差,乳房重建组术后乳房外形美容评价明显优于全乳房切除组(P<0.05)。同时乳房重建组病人术后生命质量评价中优于全乳房切除组(P<0.05)。乳房重建组和全乳房切除组中位随访时间分别为28和27个月,乳房重建组局部和全乳房切除组复发率为3.13%比3.13%(χ^2=0.000,P=1.000)、远处转移率0.00%比3.13%(P=0.500),均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与全乳房切除根治手术相比,保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术虽然增加了术后拔管时间,但术后并发症是可控的;同时其可显著改善乳腺癌病人术后乳房的外形及提高病人的术后生命质量,且疗效相当好,安全可行,值得临床推广。

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌切除术中放疗的地位探讨

在乳腺癌切除术的术式选择中,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)保留了皮肤和NAC,从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中,有几个关键问题尚未达成统一共识,包括NSM术中或术后是否加用或联合局部放疗,最终指向保留NAC后的肿瘤复发的安全性即术后局部复发率问题。有研究报道,不管是术后放疗还是术中放疗,联合NSM都能降低局部复发率,然而,对比联合放疗的研究和未放疗的研究,显示NSM后局部复发率相似,因此从整个NSM的治疗原则出发,患者的选择和手术质控是整个治疗的关键,对于不同复发风险的患者需要采取不同的联合放疗的方案。

乳腺癌保留乳头乳晕乳腺切除即刻假体重建随访分析

目的：观察早期乳腺癌保留乳头乳腺切除即刻假体重建手术肿瘤学安全性及手术相关并发症。方法回顾分析2007年10月至2012年10月51例早期乳腺癌患者行保留乳头乳晕乳腺切除（NSM）即刻乳房假体重建术（IBR）。结果所有患者均术后前2年随访1次/3个月，2年后随访1次/0.5~1年，随访时间36~96个月，中位随访时间70个月。2例（3.9%）出现局部复发和远处转移，无乳头乳晕部位复发病例。3例（5.9%）发生完全或部分乳头坏死，1例（2%）出现局部皮肤坏死（3cm×2cm）假体暴露经换药3个月后再次手术取出假体，12例（23.5%）切口延期愈合经换药1~2个月切口愈合，7例（13.7%）皮下及假体周围积液，2例（3.9%）感染经抗感染治疗好转。未发生包囊挛缩和假体破裂，乳腺外观主观评价优良率达86.3%。结论早期乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺切除即刻假体重建在肿瘤学上是安全的，同时具有术后恢复快、并发症少、不增加局部复发风险，患者对外观满意度高的优点。

保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症

目的保留乳头利用经乳晕下小切口治疗男性乳腺发育症,达到术后美观疗效确切。方法对47例男性乳腺发育症的病人利用经乳晕缘小切口手术治疗。结果47例病人术后效果良好,无并发症发生。结论保留乳头利用经乳晕缘弧形小切口治疗男性乳腺发育症的手术方式实用,疗效确切,值得临床推广应用。

乳腺癌保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术的应用

目的：探讨保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术在乳腺癌治疗中的可行性及效果。方法：将我院2012年8月～2014年6月收治的60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组给予保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术进行治疗，对照组给予常规手术治疗，对2组患者治疗效果进行比较和分析。结果：2组患者治疗总有效率的比较无统计学意义（P＞0．05），2组间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术治疗乳腺癌效果明显，外观极佳，美容效果显著，有利于患者生理及心理健康的恢复，值得临床推广。

保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早中期乳腺癌的临床效果

目的探讨保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早中期乳腺癌的临床效果。方法选取湖南省肿瘤医院2014年2月—2015年7月收治的早中期乳腺癌患者98例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用患侧乳房全切术+前哨淋巴结活检术治疗,观察组采用保留乳头乳晕全乳切除术+前哨淋巴结活检术+假体即刻乳房重建术治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后生存质量评分、住院时间,并发症(切口感染、皮瓣坏死、血肿形成)发生情况。结果两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术在早中期乳腺癌治疗中的应用效果确切,可获得良好的美容效果,提高患者生存质量。

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用分析

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科中的应用效果。方法 31例乳腺癌患者均接受保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作,记录其手术治疗效果、并发症发生情况、随访预后效果等。结果 31例乳腺癌患者手术成功率100.00%,3例术后发生相关并发症,并发症发生率9.68%;有效随访5年,2例骨转移(6.45%)、3例复发(9.68%),5年无瘤生存率高达83.87%。结论对符合指征的乳腺癌患者给予保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗可获得较为理想的疗效及预后,有利于保障患者生活质量及生命安全。

保留乳头乳晕的乳腺切除术和乳房假体即刻重建术治疗早期乳腺癌的效果研究

目的 :研究分析采用保留乳头乳晕的乳腺切除术和乳房假体即刻重建术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法 :择取2016年1月至2017年12月四川省泸州市中医医院收治的176例早期乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。为对照组患者施行常规的乳腺切除术,为观察组患者施行保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房假体即刻重建术。然后,观察对比两组患者术后并发症的发生率及其乳房的美观率。结果 :两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。术后观察组患者乳房的美观率高于对照组患者,P <0.05。结论 :施行保留乳头乳晕的乳腺切除术和乳房假体即刻重建术治疗早期乳腺癌具有术后并发症少、患者乳房的外观好等优点。

保留乳头乳晕的乳房切除术联合背阔肌肌皮瓣同期乳房重建术的临床疗效观察

目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术联合背阔肌肌皮瓣同期乳房重建术治疗乳腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月在郑州市第二人民医院行保留乳头乳晕的乳房切除术联合背阔肌肌皮瓣同期乳房重建术治疗的47例乳腺癌患者临床资料。统计分析患者皮瓣存活率、手术效果优良率、手术并发症发生率以及术前、术后3个月时的乳腺癌生活质量专用量表评分。结果47例患者手术时间为(192.43±11.87)min,术中出血量为(78.85±8.96)mL。随访结果显示47例患皮瓣均存活,手术效果优良率为93.62%(44/47);术后3个月时,47例患者QLQ-BR53评分由(147.63±11.25)分下降至(68.67±8.57)分,差异有统计学意义(P<0.001);手术并发症发生率为12.77%(6/47)。结论保留乳头乳晕的乳房切除术联合背阔肌肌皮瓣同期乳房重建术治疗乳腺癌临床疗效较好,可有效保障修复效果,提高患者术后生活质量。

单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果探讨

目的探讨单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年8月于广西壮族自治区人民医院行保留乳头乳晕全乳切除术的40例患者,其中行单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术者20例(腔镜组),开放保留乳头乳晕全乳切除术者20例(开放组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后引流量、并发症发生率,以及术后6个月的乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分和美容效果满意度评分等。结果两组患者均顺利完成手术并康复出院。腔镜组切口长度短于开放组,但手术时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后6个月FACT-B测评量表评分和美容效果满意度评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术安全有效,具有更好的美容效果和患者满意度,可提高患者的生活质量和心理健康。

锥光束乳腺CT体积测量在乳腺癌保留乳头乳晕乳房切除术后假体乳房重建手术中的应用

目的探讨锥光束乳腺CT(cone‑bean breast computed tomography,CBBCT)在保留乳头乳晕乳房切除(nipplesparing mastectomy,NSM)术后假体乳房重建手术中的应用价值。方法选择2020年7月1日至2022年1月31日于广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受NSM术后假体乳房重建的52例乳腺癌患者为研究对象,采用Spearman秩相关分析患侧乳腺和对侧乳房CBBCT测量的体积与临床手工线性测量法测量的置入假体体积之间的相关性,建立简单线性回归方程预测CBBCT推算的假体体积,并比较其与置入假体体积的差异。采用Harris美容评分标准评价术后3个月的美容效果。结果所有患者均完成假体乳房重建术,未出现假体破裂、假体移位等并发症。患侧乳腺CBBCT测量体积、对侧乳房CBBCT测量体积均与置入假体体积相关(r_(s)=0.73,0.81)。基于对侧乳房CBBCT测量体积构建线性预测模型y=0.001x+4.897(R^(2)=0.7,P<0.001),临床验证显示,模型预测的假体体积与放置假体体积差异无统计学意义(t=0.03,P=0.98),平均绝对误差值为0.1 cm^(3);Harris美容评分结果显示,术后3个月美容效果优4例,良6例。结论在NSM术后假体乳房重建手术中CBBCT可有效预测放置假体的体积。

保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的可行性

目的分析保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的应用效果。方法选取2018年7月至2020年7月柘城县人民医院110例早期乳腺癌患者,依照手术方案分为两组,对照组(55例)接受NSM联合背阔肌肌皮瓣Ⅱ期乳房重建术,观察组(55例)接受NSM联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术,比较两组手术情况、乳房外观美容效果、并发症发生情况、生活质量。结果两组手术时间、术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组皮瓣坏死、切口愈合不良、切口感染、皮下积液发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组乳房外观美容效果、上肢功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组乳腺癌生活质量专用量表(QLQ-BR53)评分较对照组低(P<0.05)。结论NSM联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗早期乳腺癌患者,乳房外观美容效果确切,能有效提高生活质量,且不会增加并发症发生风险。

保留乳头的乳腺癌切除术及传统乳腺癌根治术在早期乳腺癌患者中临床效果对比

目的对比对早期乳腺癌患者应用传统乳腺癌根治术(CM)与保留乳头的乳腺癌切除术(NSM)治疗的临床疗效。方法选取阳泉市第三人民医院2015年1月—2017年3月间收治确诊为早期乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为对照组(CM手术治疗)、观察组(NSM手术治疗)。比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者组织缺血例数明显高于对照组(P<0.05),2组血肿、术区感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);在乳房美观度评价方面,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);进行平均3年的术后随访,2组局部复发率、无病生存率以及总生存率均无统计学差异(P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者在选择手术治疗方案时,NSM美观度效果更优,患者接受程度高,值得推广。

越来越多乳腺癌患者做乳头保留全乳切除术

乳头保留全乳切除术就像传统手术一样安全。据美国WebMD医学新闻网（2011-11-07）报道,越来越多女性在面对乳房切除术时会去除乳房组织,保留皮肤、乳头及乳晕。之前,因为乳头保留全乳切除术可能会增加癌症复发的风险,没有很多人接受,但现在有越来越多医院提供这种手术。