主动脉夹层假腔开口于肾动脉的腔内隔绝术

目的 探讨胸主动脉夹层假腔开口于肾动脉的腔内隔绝方式。方法 MR评估发现胸主动脉夹层动脉瘤近端裂口位于降主动脉 ,远端裂口位于左肾动脉。采用TALENT移植物封闭近端裂口 ,自制“礼帽状”支架 人造血管复合体移植物用于封闭肾动脉裂口。结果 操作获得成功 ,两种移植物均成功植入 ,近端裂口完全封闭 ,远端裂口残余少量内漏 ,肾动脉保持通畅。结论 肾动脉内置入人造血管 金属支架复合体移植物是可行的 ,是对这种微创技术适应证的进一步扩展。

双肾动脉开窗型腔内隔绝术治疗巨大腹主动脉瘤的手术配合

[目的]探讨双肾动脉开窗型腔内隔绝术治疗巨大腹主动脉瘤的手术配合。[方法]总结2009年1月—2013年12月在DSA室成功实施的10例巨大腹主动脉瘤病人,总结手术配合重点和体会。[结果]10例巨大腹主动脉瘤病人手术成功,无1例死亡,随访6个月,B超显示腹主动脉瘤体内完成血栓化,瘤体最大直径均较前略有缩小,未出现腹痛腹胀,间隙性跛行病人。[结论]手术室护士熟悉整个手术操作步骤,做好充足的术前准备,术中严密观察手术进程、严格无菌操作、熟悉血管介入手术材料,做好DSA室的门禁管理等综合措施是保证手术成功的关键。

肾动脉水平以下腹主动脉瘤外科治疗的若干问题(附461例报告)

提高肾动脉水平以下腹主动脉瘤手术的安全性。方法：总结１９６０年１月～２００１年３月４６１例腹主动脉瘤切除、人造血管移植及腹主动脉瘤腔内隔绝术的经验。结果：随着腹膜后途径和小切口等技术的应用，动脉瘤近端血流控制、动脉瘤切除以及缝合修补和腔内隔绝术等方法的更新，使手术危险性明显降低，手术死亡率４．８％，５年存活率达７４．４％。结论：手术技术和麻醉监护的进步，使腹主动脉瘤的外科治疗变得更安全、迅速和方便。

白塞氏病致腹主动脉肾上型假性动脉瘤破裂一例

患者,男性,33岁。因反复中上腹部疼痛2年,腹痛加剧20天于2011年8月9日入院。查体:神志清楚,痛苦面容;口腔内见黏膜糜烂及多处溃疡;右上腹部稍隆起,局部可触及一个约8cm×6cm搏动性肿块,肿块固定,边界欠清、有压痛、表面尚光滑;肠鸣音弱。血常规检查:白细胞13.37×109/L,中性粒细胞91.7%,血红蛋白107g/L,血沉31mm/h。CT检查结果:腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)。入院诊断:(1)白塞氏病;(2)