40例保留宫颈式子宫中心体切除术临床应用与疗效观察

目的：分析保留宫颈式中。体切除术的临床效果。方法：回顾分析40例保留宫颈式子宫中心体切除术的临床资料。结果：观察均出血量80ml；术中保留了子宫动脉上行支队卵巢的供血，均手术成功，术后随访此术式对卵巢功能影响小，更年期综合症发病率低。结论：此种手术可缩短手术时间，安全有效，术后可延续卵巢衰退时间，延迟或减轻更年期症状，提高生活质量。

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。

改良腹式筋膜内全子宫切除术58例临床分析

随着人们生活质量的提高及自身保健意识的增强，因子宫良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多。我院自2001年3月采用改良腹式筋膜内子宫切除术且术中对宫颈的处理进行了改良，简单易行，收到良好效果。现介绍如下。

子宫及卵巢切除术对女性性功能影响

子宫及卵巢切除术对女性性功能可能产生一定影响。综述不同术式及不同途径子宫切除术及卵巢切除术对女性性功能的影响。研究发现选择何种术式或何种途径的子宫切除不是影响性行为重要因素。但经阴道和经腹腔镜手术能更早恢复性生活熏保留宫颈的腹腔镜子宫切除术对性功能的恢复相对好。综述发现卵巢切除术后在雌激素替代基础上给予一定量的睾酮对提高性功能有一定益处。

子宫内膜病变术式选择9例临床分析

子宫内膜病变通常是指子宫内膜不典型增生。随着现代医学的发展，诊断技术日益提高，子宫内膜病变的早期诊断率明显提高，临床上一般采取保守和手术治疗两种方式。但是有较多患者术后病理诊断为“子宫内膜癌”从而导致有的手术范围欠缺，需要再次手术，且扩大手术困难，给病人造成一定的痛苦，影响患者生存率，针对以上情况．2003年5月至2004年12份，我院对收治的9例子宫内膜病变患者，采用保留子宫动脉上行支的子宫体三角形切除术，根据术中快速病理结果，决定手术范围，现回顾分析如下。

373例子宫肌瘤手术治疗和术式选择

３７３例子宫肌瘤手术治疗和术式选择马合甫扎·马合木提徐英（第一附属医院妇产科）１９９２～１９９６年我科共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤者３７３例，现将术式选择情况报告如下。１临床资料１．１年龄分布本组３７３例子宫肌瘤患者年龄最小者２２岁，最大６３岁，...

阴式子宫体中心切除术32例临床报道

目的：探讨阴式子宫体中心切除术的可行性、安全性及价值。方法；采用阴式子宫体中心切除治疗子宫良性痰病共32例。其中子宫肌壁阀肌瘤25例、子宫粘膜下肌瘤2例、顽固性功血5倒，观察其手术时间、平均失血量、术后并发症及住院时间。结果：32例手术均经阴道途径完成。平均手术时间65分钟，平均失血量147ml，术后平均住院时间5天，随访6—12个月32例患者症状完全缓解，B超提示子宫形态较正常略小，无1例手术并发症。结论：阴式子宫体中心切除术治疗子宫良性痰病效果满意，保留了子宫形式，维持了盆底的完整性，避免了卵巢功能早衰，是一种可行、安全、微创的手术方式。

经腹筋膜外宫颈切除术32例临床分析

为了探讨经腹筋膜外宫颈切除术的临床意义及价值,回顾分析因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ和ⅠA1期宫颈鳞癌行经腹筋膜外宫颈切除术的32例患者的临床资料。结果显示,32例患者的平均手术时间80.0min(65～110min),平均出血量90.5mL(50～180mL),术后肠功能恢复时间28h(22～36h),住院时间7d(5～10d)。切除宫颈病理显示,切缘均未查见CIN及癌灶。术中膀胱损伤1例(3.1%),因出血结扎一侧子宫动脉1例(3.1%),术后宫颈残端粘连1例(3.1%)。患者均成功保留子宫体,随诊中未发现复发者。初步研究结果表明,经腹筋膜外宫颈切除术既可完整切除宫颈病变,又可保留子宫体,是已完成生育但要求保留子宫的年轻的CINⅢ和ⅠA1期宫颈癌的一种安全有效术式。

57例次全子宫切除术临床观察

1987年1月至1990年12月间,我科对临床诊断为子宫肌瘤,经宫颈刮片,颈管诊刮等项检查阴性者57例行经腹次全子宫切除术.次全子宫切除术式的应用占同期子宫切除术的22.7%(57/251),高于本科1983年元月至1986年12月间的手术比率11.9%(21/167),高于同期国内文献之4.1%[1].其中51例(6例失访),通过术后10年的随访,未见有残端癌和宫颈肌瘤发生,也未发现残留宫颈脱垂.本文就保留宫颈之次全子宫切除术有关问题进行讨论.