经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理分析

目的分析经尿道前列腺电切除术(TURP)与耻骨后保留尿道前列腺摘除术(madigan)的护理效果。方法 98例前列腺增生患者,按手术方式不同分为对照组(44例)和观察组(54例)。对照组行TURP治疗,观察组行madigan治疗,均给予针对性护理。观察对比两组临床效果。结果观察组手术时间长于对照组,留置管时间、冲洗膀胱时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 madigan结合针对性护理的临床效果更加显著。

保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症15例报告

目的寻找一种既符合解剖生理特点,又可减少出血量及并发症的方法,提高前列腺切除术的治疗效果,使患者痛若小、恢复快。方法对15例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术治疗,手术平均时间97.5分钟,术中平均输血250ml。结果随访0.5￣2年,15例手术后均获满意疗效,小便通畅,无严重并发症及后遗症。结论前列腺增生症术前置导尿管或术中放置尿道扩张器是必要的,采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露,应用脑膜剪锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜,切除前列腺腺体,保留完整的尿道膀胱颈黏膜十分有效。

保留尿道前列腺摘除术58例体会

目的 :采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症。方法 :硬膜外麻醉 ,置Foley 16～ 18导尿管。下腹正中切口 ,仔细解剖尿道周围结缔组织与增生腺体间的平面 ,充分暴露前列腺包膜及膀胱颈部 ,直接缝扎前列腺静脉丛 ,钝性分离前列腺 ,在保留完整的尿道和精道的前提下 ,摘除增生的前列腺。结果 :手术时间 6 0～ 12 0min ,术中出血 10 0～ 30 0ml,术后尿管留置时间 3～ 6天。本组 5 8例患者术后均排尿通畅。无排尿困难、尿失禁 ,无继发出血。术前有性生活者 36例 ,术后均未受影响。结论 :本术式符合解剖生理特点 ,保留了尿道及精道的完整性 ,经随访 1～ 5年 ,疗效满意。

保留尿道前列腺摘除术38例报告

自1997年来应用保留尿道前列腺摘除术(Madigan)治疗前列腺增生症38例，本术式特点是保留尿道、精道和膀胱完整性，术后处理简单，患者恢复快，住院时间短，并发症少且保留性功能，无逆性射精，提高老年人术后生活质量。

保留尿道前列腺摘除术的术中配合体会

目的 介绍保留尿道前列腺摘除术的配合体会和经验。方法 1998年1月～2004年12月。对190例年龄52～83岁，平均69岁的前列腺增生患者行保留尿道前列腺摘除术，结果 本组190例患者，术后均排尿通畅，无1例尿道狭窄。结论 术前了解手术方式．术中密切配合手术者．注意患者的血压心率变化。

耻骨后保留尿道前列腺摘除术84例

目的：为了在前列腺摘除术中保留尿道的完整性,减少术中、术后出血及术后其他并发症。方法：耻骨后直视下保留尿道前列腺摘除术84例。结果：术中出血均〈150 mL,平均手术时间70 min,术后膀胱冲洗时间1~2 d,术后随访平均18个月,均收到满意疗效。结论：该手术方法具保留了前列腺部尿道的完整性,具有出血少、手术时间短、安全、并发症少等优点。

保留尿道前列腺摘除术疗效观察(附31例报告)

为提高前列腺切除术的治疗效果，寻找一种既符合解剖生理特点、减少出血量及并发症的发生，又能使患者痛苦小、恢复快的手术方式，对31例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术予以治疗，手术平均时间97．5min，术中平均输血250ml。随访0．5～2年，疗效满意。强调术前留置导尿管或术中放置尿道扩张器的必要性，认为采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露，应用脑膜剪刀锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜，切除前列腺腺体，保留完整的尿道膀胱颈粘膜十分有效。

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的:提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法:从1999年6月～2002年1月我院对61例Ⅲ、Ⅵ度良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺摘除术,其中对伴中叶增生、膀胱结石≤3.0cm者采用膀胱颈“T”形切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜及取石。结果:61例手术腺体切除彻底,术后恢复快。随访6个月～3年,未发现严重的并发症,疗效满意。结论:该术式对Ⅲ、Ⅳ度良性前列腺增生症是较为理想的开放性手术方式。

耻骨后保留尿道前列腺摘除术40例体会

传统的耻骨后前列腺摘除术或耻骨上经膀胱前列腺摘除术同时也切除了前列腺部尿道。耻骨后保留尿道的前列腺摘除术,在于保留完整的尿道粘膜和膀胱颈粘膜,具有创伤小、修复时间短、并发症少、疗效满意。现将结果报道如下。1 资料与方法11 一般资料 本组40例,年龄60～79岁...

耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生40例体会

经耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生,是目前较为先进的手术方法.我院1994～1995年用此方法治疗良性前列腺增生40例,术后随访2～12月,效果极佳,现报告如下:1 临床资料本组40例,年龄60～75岁,平均69.2岁,10例以急性尿潴留收入院;30例以排尿困难入院.全部患者术前经肛诊、B超、膀胱镜检查均为前列腺增生,Ⅱ度以上.术后病理确诊,其中伴前列腺结石一例,术前心电异常者12例,双肾积水.肾功能改变4例,尿常规阳性者20例.直至肾功能改变者给予对症治疗肾功能恢复.尿常规阳性者术前给予抗生素治疗.

保留前叶的经尿道前列腺等离子剜除术对BPH患者的疗效及术后尿失禁发生率的影响

目的 分析保留前叶的经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对前列腺增生症(BPH)患者的疗效及术后尿失禁发生率的影响。方法 选取2020年11月至2022年11月该院收治的80例BPH患者按照不同手术治疗方式分为试验组(43例)及对照组(37例)。对照组给予经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗,试验组给予保留前叶的PKEP治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间、术后尿失禁发生率,以及术前及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、血清睾酮(T)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平及健康状态调查表(GQOL-74)评分。结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间、留置导管时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组IPSS、RUV、T、PGE_(2)、PSA水平低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活维度的GQOL-74评分及Qmax高于术前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1周尿失禁的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与PKRP治疗相比,采用PKEP治疗BPH患者的术中出血量更少,手术创伤更小,术后恢复情况更优,以及更能改善尿流动力学,降低术后尿失禁发生率,提高患者生活质量。

保留尿道的前列腺摘除术121例报告

目的:总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训,以便更好地应用于临床。方法:应用保留尿道的前列腺摘除术治疗前列腺增生患者121例,靠近膀胱颈部横切口显露尿道,必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果:121例患者手术均能够顺利完成,108例完整保留尿道,10例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合,3例因尿道损伤严重无法修复,遗留不同程度后遗症。经后期治疗恢复。手术历时50～160min,平均90min。术中出血120～800ml,平均200ml。平均随访3～24个月,排尿满意。结论:本术式操作简单,术中出血少,并发症少,可以提高前列腺开放手术的治疗效果,减少术后并发症的发生,值得在基层医院推广。

不同尿控策略对经尿道前列腺等离子剜除术后尿流动力学及性功能的影响

目的对比不同尿控策略对经尿道前列腺等离子剜除术后尿流动力学及性功能的影响。方法选择本院自2017年1月-2022年1月确诊的108例行经尿道前列腺等离子剜除术的前列腺增生患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各54例;在不同尿控策略的选择上,对照组术中完全剜除,观察组术中保留尿控剜除。记录两组术中术后相关指标,随访3个月,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、勃起功能专项评分(IIEF-EF评分)、尿失禁发生率、性功能障碍发生情况。结果两组患者均完成手术,获得随访,在手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间和术后住院时间上均无差异(P>0.05);观察组术后3个月的Qmax大于对照组,PVR小于对照组,IPSS评分低于对照组,IIEF-EF评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、1周、2周的尿失禁发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后1个月、3个月的尿失禁发生率比较无差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术中保留尿控结构对改善前列腺增生患者尿流动力学的疗效优于完全剜除,前者能有效减少术后初期尿失禁发生,对患者性功能的影响更小,值得推广应用。

经尿道电切术与经膀胱摘除术治疗良性前列腺增生的安全性及疗效分析

目的评价前列腺经膀胱摘除术(SPPC)和经尿道电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性和疗效。方法良性前列腺增生患者153例,根据治疗方法分为SPPC组72例和TURP组81例,术后随访6个月～2年,记录并分析患者术前、术后术中相关临床指标。结果术前两组的一般情况差别无统计学意义(P>0.05)。SPPC组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置留导尿管时间、住院天数、并发症的发生率明显大于TURP组(P<0.05)。术后两组的IPSS、Qmax较术前明显改善(P<0.01)。两组均发生勃起功能障碍1例,TURP组发生逆行性射精3例,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TURP治疗良性前列腺增生症疗效和安全性均高于SPPC,具有创伤少,出血少,术后恢复快等优点,值得进一步推广。

保留尿道的前列腺摘除术210例报告

目的:总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训,以便更好地应用于临床。方法:根据老年良性前列腺增生的特点,应用保留尿道的前列腺摘除术,靠近膀胱颈部横切口显露尿道,必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果:210例患者手术均能够顺利完成,187例完整保留尿道,13例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合,10例因尿道损伤严重无法修复,遗留不同程度后遗症,经后期治疗恢复。手术时间60～180分钟,平均110分钟。术中出血100～900ml,平均180ml。本组患者均随访3～20个月效果满意。结论:保留尿道的前列腺摘除术是开放前列腺手术的常用改良方法,可以提高前列腺开放手术的治疗效果,减少术后并发症的发生。

经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效

目的研究前列腺增生症采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗的效果。方法122例前列腺增生症患者,根据手术先后次序分为应用组和对比组,每组61例。对比组行经尿道前列腺电切术,应用组行经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术。比较两临床相关指标(术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间)、围手术期相关指标[腺体切除量、国际前列腺症状评分表(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)]及并发症发生情况。结果应用组手术时间(53.67±16.58)min、导尿管留置时间(3.54±1.45)d以及住院时间(5.78±1.22)d均显著短于对比组的(76.25±22.17)min、(4.66±1.64)d、(7.69±1.47)d,术中出血量(95.65±17.25)ml少于对比组的(116.35±18.65)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用组腺体切除量(63.65±7.25)g多于对比组的(45.35±3.65)g,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IPSS评分、Qmax、RUV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应用组并发症发生率为6.56%,低于对比组的19.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗效果确切,可促进患者尽早康复,值得借鉴和推广。