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筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及控尿能力的影响
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作者 黄兴 《大医生》 2024年第4期22-25,共4页
目的 探讨筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及控尿能力的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2023年8月射阳县人民医院收治的60例前列腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患... 目的 探讨筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及控尿能力的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2023年8月射阳县人民医院收治的60例前列腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者行筋膜间保留性神经前列腺癌根治术治疗,观察组患者行筋膜内保留性神经前列腺癌根治术治疗。比较两组患者围术期指标、尿失禁情况、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICIQ)评分、国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间及切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,观察组患者尿失禁情况优于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组患者ICIQ评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 筋膜内保留性神经前列腺癌根治术更利于改善前列腺癌患者术后尿失禁情况,提高控尿能力并促进性功能恢复,缓解术后负性情绪,且安全性良好。 展开更多
关键词 筋膜内 筋膜间 保留性神经前列腺癌根治术 功能 控尿能力
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筋膜内与筋膜间保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及尿控影响的比较研究 被引量:4
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作者 袁海建 郑兵 +2 位作者 张伟 黄海鸣 徐卫东 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第5期421-424,共4页
目的探索T1、T2期前列腺癌患者行筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能和尿控恢复的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在南通大学附属海安医院进行保留性神经的前列腺癌根治术的T1、T2期患者的临床资料,根据手术... 目的探索T1、T2期前列腺癌患者行筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能和尿控恢复的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在南通大学附属海安医院进行保留性神经的前列腺癌根治术的T1、T2期患者的临床资料,根据手术方式的不同分为筋膜内组(38例)与筋膜间组(45例),比较筋膜内组与筋膜间组术后尿控及性功能恢复情况。结果筋膜内组在术后3个月、6个月、12个月,患者尿失禁发生率低于筋膜间组(P<0.05),尿控恢复情况好于筋膜间组,且随着时间推移,两组尿控情况均好转,但筋膜内组更优效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);筋膜内组术后12个月患者勃起功能正常比例高于筋膜间组(P<0.05)。结论T1、T2期前列腺癌患者筋膜内保留性神经前列腺癌根治术后3、6、12个月,尿控恢复好于筋膜间组,尿失禁发生率低于筋膜间组,术后12个月患者性功能恢复也优于筋膜间组。 展开更多
关键词 前列腺 功能 尿控 筋膜内 筋膜间 前列腺根治术
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超声引导下星状神经节阻滞对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中应激反应水平及术后认知功能恢复情况的影响
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作者 孙艳芳 黄敏 +1 位作者 宋晓雨 魏妮 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第3期347-354,共8页
目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和... 目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组39例。研究组接受超声引导下SGB,对照组仅给予生理盐水注射。围手术期间,记录患者入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后(T2)、手术10 min(T3)、术后20 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)各项生命指征和血液指标,对比两组患者不同时点的应激指标(皮质醇、肾上腺素)和认知功能MMSE评分。结果:T0~T5时段内,两组患者的心率、舒张压持续降低,收缩压呈现先降低后升高的趋势,但在T5时点收缩压低于T0时点Sp O2则先升高后降低至原水平,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组患者围术期指标差异均无统计学意义(P>0.05)。T2~T6时段内,两组患者的Cor、E水平呈先升高后降低的趋势(P<0.05)。研究组T2、T4、T6时的Cor、E水平均低于对照组(P<0.05)。从术前到术后5 d,两组患者的MMSE评分呈现小幅度降低—升高—降低趋势,时点上的差异具有统计学意义(P<0.05),但同时点的两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后3 d的认知功能障碍发生率为5.13%(2/39),对照组为20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下SGB可以稳定RALRP术中患者的生命指征,降低患者术中应激反应程度,并加快其术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 前列腺根治术 星状神经节阻滞 超声 应激反应 认知功能
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保留NVB的前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效
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作者 卢建伟 刘卫红 李攀科 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第2期16-19,49,共5页
目的 分析保留神经血管束(NVB)的前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果及对尿动力学指标、术后尿失禁及近期预后的影响。方法 选择在我院行前列腺癌根治术的患者80例,将其中接受前列腺癌根治术治疗未保留NVB的38例患者作为对照组,接受前列... 目的 分析保留神经血管束(NVB)的前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果及对尿动力学指标、术后尿失禁及近期预后的影响。方法 选择在我院行前列腺癌根治术的患者80例,将其中接受前列腺癌根治术治疗未保留NVB的38例患者作为对照组,接受前列腺癌根治术治疗保留NVB的42例患者作为观察组,比较两组患者的手术时间,术中出血量,尿管留置时间,切缘阳性率,国际前列腺症状评分(IPSS),尿动力学指标(最大尿流率、最大尿道闭合压、最大膀胱容量、残余尿量),术后并发症发生情况(尿失禁、切口感染、吻合口瘘、膀胱损伤)及近期预后情况(生化复发率)。结果 两组手术时间、术中出血量及尿管留置时间比较,P>0.05;观察组患者的切缘阳性率低于对照组(P<0.05);观察组患者的IPSS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的最大尿流率、最大尿道闭合压及最大膀胱容量均高于对照组,残余尿量低于对照组(P<0.05);观察组患者术后尿失禁及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月内生化复发率低于对照组(P<0.05)。结论 保留NVB的前列腺癌根治术对前列腺癌的临床治疗效果较好,可有效改善患者临床症状、尿动力学与近期预后,减少术后尿失禁等并发症发生。 展开更多
关键词 前列腺 神经血管束 根治术 疗效
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减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的应用效果
5
作者 王莎莎 刘棚越 《四川生理科学杂志》 2024年第1期84-86,共3页
目的:探究减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年7月至2022年7月我院收治的88例寡转移前列腺癌患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各44例。对照组采用单纯减瘤性前... 目的:探究减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年7月至2022年7月我院收治的88例寡转移前列腺癌患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各44例。对照组采用单纯减瘤性前列腺癌根治术;研究组采用减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗。分析对比两组的前列腺特异性抗原(Prostate-Specific Antigen,PSA)水平、肿瘤控制效果以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组PSA水平比较差异无统计学意义。治疗后随访3 m、6 m,研究组PSA水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组转移病灶点数比较差异无统计学意义;对照组术后3 m、6 m转移病灶点数明显多于研究组(P<0.05)。经术后病理及6 m随访,研究组不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在寡转移前列腺癌治疗中,减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗能改善PSA水平,提高肿瘤控制效果以及减少不良反应。 展开更多
关键词 减瘤前列腺根治术 雄激素剥夺治疗 寡转移前列腺
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腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的影响因素分析
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作者 李俊洋 余晓东 +2 位作者 吕宗应 陈贵源 胡安能 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期945-948,共4页
目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本神经侵犯阳性的影响因素。方法:回顾2018年1月至2023年3月于川北医学院附属医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术的104例患者临床资料,收集患者年龄、吸烟史、饮酒史、术前总前列腺特异性抗原(to... 目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本神经侵犯阳性的影响因素。方法:回顾2018年1月至2023年3月于川北医学院附属医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术的104例患者临床资料,收集患者年龄、吸烟史、饮酒史、术前总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)、术前游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,FPSA)/总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、神经侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期,根据术后病理结果分为神经侵犯阳性组和神经侵犯阴性组。比较2组患者的年龄、吸烟史、饮酒史、术前TPSA、术前F/T比值、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期,采用卡方检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻神经侵犯阳性的影响因素。结果:本研究总共纳入104例患者,其中神经侵犯阳性患者30例,约占28.85%,神经侵犯阴性患者74例,约占71.15%。所有患者术后病理结果均证实为前列腺癌。单因素分析结果显示,患者年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、饮酒史、术前TPSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。将具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期与腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性存在显著相关。其中,年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立危险因素。 展开更多
关键词 前列腺根治术 神经侵犯 前列腺特异抗原 GLEASON评分 影响因素
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前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对性功能影响的回顾性研究 被引量:1
7
作者 魏立 李斌 范丽娜 《中国性科学》 2023年第7期12-16,共5页
目的探究前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对其性功能的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月余姚市人民医院诊治的63例行前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的前列腺癌患者的临床资料。根据治疗方式分为常规... 目的探究前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对其性功能的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月余姚市人民医院诊治的63例行前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的前列腺癌患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=32)和改良组(n=31),分析比较两组围手术期情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估术后患者性功能恢复情况,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评估术后患者控尿功能。结果改良组手术时间长于常规组,术中出血量少于常规组,术后肠道功能恢复时间和留置导尿管时间短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术前IIEF-5、ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组术后3、6、12个月的IIEF-5评分均高于常规组,改良组术后3、6、12个月的ICI-Q-SF评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术对前列腺癌患者的性功能和控尿恢复能力优于传统腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 前列腺 前列腺根治术 盆腔淋巴结清扫术 功能
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膀胱功能评估护理在前列腺癌根治术后患者中的应用
8
作者 金钱利 王俊勇 张凯 《齐鲁护理杂志》 2024年第4期128-131,共4页
目的:探讨膀胱功能评估护理在前列腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2023年5月31日泌尿外科收治的108例前列腺癌根治手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组实施常规护理干预,观察组实施膀胱功... 目的:探讨膀胱功能评估护理在前列腺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2023年5月31日泌尿外科收治的108例前列腺癌根治手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组实施常规护理干预,观察组实施膀胱功能评估护理。比较两组生活质量[采用生活质量量表(QOL)]、情绪状态[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、功能情况[采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)]。结果:干预4周后,两组正性情绪(PA)评分高于入院1 d(P<0.05),负性情绪(NA)评分低于入院1 d(P<0.05),且观察组PA评分高于对照组(P<0.05),NA评分低于对照组(P<0.05);干预4周后,两组情感功能、认知功能、社会功能、生理功能、角色功能评分高于入院1 d(P<0.05),且观察组情感功能、认知功能、社会功能、生理功能评分高于对照组(P<0.05);干预4周,两组漏尿次数、漏尿量、漏尿对日常生活影响程度评分均低于入院1 d(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:膀胱功能评估护理有助于提高前列腺癌根治术后患者生活质量,协助其将负性情绪向正性情绪转换,改善膀胱功能。 展开更多
关键词 前列腺根治术 膀胱功能评估 针对护理 生活质量 情绪
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前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究 被引量:4
9
作者 田超 曹正国 +4 位作者 张朝胜 黎建欣 蒋茂林 刘治 吴畏 《中国性科学》 2018年第8期12-14,共3页
目的:探讨前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究。方法:选自韶关市粤北人民医院与安徽省立医院泌尿外科、合肥市第二人民医院泌尿外科于2014年8月至2016年8月期间收治的前列腺癌患者30例,均行前列腺癌根治术中性神经... 目的:探讨前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究。方法:选自韶关市粤北人民医院与安徽省立医院泌尿外科、合肥市第二人民医院泌尿外科于2014年8月至2016年8月期间收治的前列腺癌患者30例,均行前列腺癌根治术中性神经保留。观察平均手术时间、平均出血量,随访1年单侧和双侧神经性功能恢复情况,术后2周拔尿管后评价残余尿、平均尿流率及尿失禁情况。结果:前列腺癌患者平均手术时间(175. 49±15. 46) min,平均出血量(378. 94±29. 87) m L;保留双侧神经性功能恢复明显优于保留单侧神经,且差异具有统计学意义(P <0. 05);术后2周拔尿管后平均残余尿(4. 87±1. 24) m L,平均尿流率(17. 23±1. 56) m L/s,且未见尿失禁发生。结论:前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能恢复有较好的效果,尤其保留双侧神经恢复效果明显,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 前列腺根治术 神经保留 术后功能
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筋膜内保留神经的前列腺癌根治术对不同性功能状态患者术后勃起功能的影响 被引量:5
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作者 叶照华 米其武 +2 位作者 罗杰鑫 李志雄 陈祐君 《中国现代医药杂志》 2018年第10期43-45,共3页
随着保留神经的前列腺癌根治术的提出[1],目前局限性前列腺癌患者的治疗除了保障前列腺根治术的控瘤效果外,也必须同时兼顾保存患者的性功能和排尿功能[2]。随着腹腔镜的推广,筋膜内和筋膜间保留神经的前列腺癌根治术是两种常见的保存... 随着保留神经的前列腺癌根治术的提出[1],目前局限性前列腺癌患者的治疗除了保障前列腺根治术的控瘤效果外,也必须同时兼顾保存患者的性功能和排尿功能[2]。随着腹腔镜的推广,筋膜内和筋膜间保留神经的前列腺癌根治术是两种常见的保存患者性功能和排尿功能的手术。部分研究认为,筋膜内的根治术可以更好地保存患者性功能和排尿功能[3,4]。然而,有研究发现筋膜内组患者的切缘阳性率高于筋膜间组[5]。 展开更多
关键词 前列腺根治术 前列腺患者 保留神经 筋膜内 勃起功能 状态 前列腺根治术 排尿功能
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保留性神经的经腹膜后腹腔镜前列腺癌根治术2例报告 被引量:4
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作者 余闫宏 肖民辉 +2 位作者 邹岷 杨小华 黄健 《昆明医学院学报》 2010年第5期136-138,共3页
近年,我国前列腺癌发病率明显增高,较多的局限性前列腺癌患者得到了及时诊断.解剖学的进展,手术技巧的改进,肿瘤根治同时提高患者生活质量理念的推崇,使保留性神经的耻骨后前列腺癌根治术(radicalretropubicprostatectomy,RRP... 近年,我国前列腺癌发病率明显增高,较多的局限性前列腺癌患者得到了及时诊断.解剖学的进展,手术技巧的改进,肿瘤根治同时提高患者生活质量理念的推崇,使保留性神经的耻骨后前列腺癌根治术(radicalretropubicprostatectomy,RRP),特别是经腹腔镜前列腺癌根治术(1aproscopicradicalprostatectomy,LRP),在国内部分大型医疗机构已逐步开展. 展开更多
关键词 前列腺根治术 腹腔镜 神经
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基于倾向性评分匹配法的改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效观察
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作者 赵志刚 王克己 杨杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第11期970-975,共6页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析改良的前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果。方法选择2019年1月—2022年12月于安阳市第三人民医院泌尿外科行改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗的74例... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析改良的前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果。方法选择2019年1月—2022年12月于安阳市第三人民医院泌尿外科行改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗的74例前列腺癌患者纳入联合组,另选取同期入院行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的63例前列腺癌患者纳入对照组。经PSM匹配后,每组58例患者。比较匹配后两组患者的围术期指标、并发症发生率、术前及术后1个月控尿功能和性功能。结果匹配后两组各项基础资料的差异无统计学意义(P>0.05)。相较于术前,两组术后1个月国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、国际勃起功能问卷量表(IIEF-5)评分均降低(P<0.05),扩展前列腺癌复合指数量表(EPIC-UIN)、国际前列腺症状(IPSS)评分升高(P<0.05);且联合组ICIQ-SF[(9.02±1.98)分vs.(11.38±2.04)分]、IPSS[(19.67±4.19)分vs.(21.68±4.23)分]评分低于对照组,EPIC-UIN[(70.49±6.82)分vs.(63.34±6.48)分]、IIEF-5[(18.17±1.73)分vs.(16.72±1.58)分]评分高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,联合组导管留置时间[(7.38±1.97)d vs.(5.11±1.82)d]、住院时间[(13.18±2.23)d vs.(11.74±2.09)d]更短,并发症发生率(22.41%vs.6.90%)更低,尖端切缘阳性率(8.62%vs.20.69%)更高(P<0.05)。结论PSM法可平衡组间差异,前列腺癌采用改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗可改善控尿功能,对性功能的影响小,术后并发症少,但尖部肿瘤切缘阳性风险较高,需进一步改良术式,以达到最佳疗效。 展开更多
关键词 倾向评分匹配法 改良前列腺尖部分离技术 腹腔镜前列腺根治术 控尿功能 功能 肿瘤切缘阳
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T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响分析 被引量:2
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作者 王小波 骆华 +1 位作者 廖高源 刘琛 《临床外科杂志》 2021年第11期1079-1082,共4页
目的探讨T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响。方法将我院收治的T1期前列腺癌病人110例分成A组(53例)、B组(57例)。A组行常规腹腔镜手术,B组在腹腔镜下腹膜外保留血管神经束,并最大限... 目的探讨T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响。方法将我院收治的T1期前列腺癌病人110例分成A组(53例)、B组(57例)。A组行常规腹腔镜手术,B组在腹腔镜下腹膜外保留血管神经束,并最大限度保留尿道长度。比较两组围术期指标。记录两组手术前后尿动力学指标、尿控能力及简明男性性功能量表(BMSFI)评估结果。结果 B组术中出血量(156.52±12.56)ml显著少于A组的(184.93±10.04)ml,术后下床时间(42.82±6.21)h显著短于A组(49.19±7.84)(P<0.05)。B组术后膀胱顺应性、最大尿道压、最大尿流量、最大逼尿肌压力[(32.31±3.02)cmH_(2)O、(40.09±2.46)cm H_(2)O、(11.65±1.58)ml/s、(17.26±1.85)cm H_(2)O]显著高于A组[(27.93±2.35)cm H_(2)O、(37.29±2.24)cm H_(2)O、(9.29±0.64)ml/s、(13.16±1.10)cm H_(2)O](P<0.05)。B组术后6个月的0级占比52.63%高于术后1个月(29.82%)及A组(39.62%)(P<0.05)。B组术后组内比较,性欲、勃起功能、射精功能、问题评估、总体满意度评分[(3.26±0.42)分、(8.79±1.01)分、(5.43±0.76)分、(8.79±0.94)分、(1.89±0.23)分]显著低于术前[(3.86±0.73)分、(9.51±2.01)分、(6.23±0.85)分、(9.29±1.41)分、(2.28±0.29)分],但组间比较显著高于A组术后[(3.08±0.47)分、(8.43±0.74)分、(5.07±0.59)分、(8.34±0.45)分、(1.74±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌病人术中保留血管神经束与尿道长度,可减少术中出血量,术后能尽早下床活动,且能提升术后尿控能力,改善术后性功能。 展开更多
关键词 前列腺 保留血管神经 尿道长度 尿控能力 功能
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腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术 被引量:4
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作者 朱耀 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2016年第2期96-98,共3页
1病例资料1.1一般资料患者,男,56岁。因"PSA升高3月"入院。PSA=6.5 ng/ml。前列腺穿刺提示前列腺腺癌,3/13阳性(局限于右侧叶),穿刺Gleason评分:4+3=7。临床分期T2N0M0。
关键词 腹腔镜手术 保留神经 前列腺根治术 手术视频
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腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响 被引量:8
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作者 刘磊 赵调调 《中国性科学》 2017年第9期31-35,共5页
目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组... 目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组注重术中行腹膜外保留骶前神经保护,比较手术前后IIEF-5评分、两组术后精液常规及DFI指数、两组术后3月性功能相关指标及两组术后尿动力学检查结果。结果:术后观察组IIEF-5评分优于对照组(P<0.05),观察组精子密度、精子活动率及活力均优于对照组(P<0.05),且DFI指数小于对照组(P<0.05);术后随访3月时,观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P<0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P<0.05);观察组最大尿流量显著大于对照组(P<0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P<0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P<0.05)。结论:低龄前列腺癌根治术术中注重行腹膜外保留骶前神经处理,能有效减少手术对患者术后性功能及排尿功能影响,提高术后精子质量及性生活质量。 展开更多
关键词 保留骶前神经 低龄 前列腺根治 勃起功能 精子质量 排尿功能
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减瘤性前列腺癌根治术联合内分泌治疗在寡转移前列腺癌患者中的疗效及预后观察 被引量:1
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作者 丁琪 孙慕斌 +5 位作者 金晓华 范志江 屠文健 李锋 石轶 范波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期460-464,共5页
目的 探讨减瘤性前列腺癌根治术(cytoreductive radical prostatectomy,CRP)联合内分泌治疗(androgen deprivation therapy,ADT)在寡转移前列腺癌中的手术效果及预后。方法 纳入2015年6月至2021年3月收治的寡转移前列腺癌患者67例,32例... 目的 探讨减瘤性前列腺癌根治术(cytoreductive radical prostatectomy,CRP)联合内分泌治疗(androgen deprivation therapy,ADT)在寡转移前列腺癌中的手术效果及预后。方法 纳入2015年6月至2021年3月收治的寡转移前列腺癌患者67例,32例行CRP联合ADT治疗(CRP组),35例行单纯ADT治疗(ADT组)。记录CRP组围手术期数据、两组进展至CRPC时间及肿瘤特异性生存期(cancer specific survival,CSS),运用Kaplan-Meier法比较。结果 两组(PSA)水平,Gleason评分,临床T、N分期差异无统计学意义。CRP组Clavien-DindoⅠ级并发症2例,Ⅱ级并发症9例,并发症发生率为34.38%。CRP组20例进展至CRPC,中位进展时间为26个月,ADT组21例进展至CRPC,中位进展时间为19个月。两组激素依赖性生存期差异有统计学意义(P <0.001)。Cox多因素回归分析显示CRP是延长寡转移前列腺癌进展至CRPC的独立保护因素(HR=0.276,95%CI:0.136~0.558,P <0.001)。两组CSS差异无统计学意义(P=0.452)。结论 CRP联合ADT治疗寡转移前列腺癌并发症较少,安全性好,与单纯ADT治疗相比,能延缓寡转移前列腺癌患者进展至CRPC的时间。 展开更多
关键词 寡转移前列腺 减瘤前列腺根治术 内分泌治疗 预后 影响因素
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筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床效果的比较 被引量:18
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作者 陈军 郑涛 +4 位作者 马鑫 李宏召 高江平 蔡伟 董隽 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期421-426,共6页
目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋... 目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜间组,进行2∶1配对比较。结果两组之间的围手术期数据、病理学分期及切缘阳性率无显著差异。筋膜内组有9例失访,筋膜间组有13例失访。术后3个月、6个月随访,筋膜内组较筋膜间组控尿功能恢复快。术后12个月随访两组控尿功能恢复比较差异无统计学意义。术后6个月、12个月随访发现筋膜内组患者总体及年轻患者(≤65岁)的勃起功能恢复好于筋膜间组。术后2年两组的无生化进展生存率相似。结论在严格按照适应证的前提下,筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术比较,筋膜内组控尿功能恢复较快,勃起功能恢复较好,而手术效果、短期肿瘤学结果相似。对于临床分期为cT1-cT2a、术前勃起功能正常的年轻前列腺癌患者,推荐优先采用筋膜内保留神经的前列腺癌根治术。 展开更多
关键词 筋膜内保留神经 筋膜间保留神经 腹腔镜前列腺根治术 前列腺 控尿 勃起功能
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前列腺癌根治术后并发吻合口尿漏患者行尿管持续牵引治疗体验的质性研究
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作者 申卫 陈庆丽 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2023年第5期306-308,共3页
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤之一[1],前列腺癌根治术已成为治疗局限性前列腺癌的首选方式[2],术后吻合口尿漏的发生率国内为3%~33%[3],国外为0.3%~15.4%[4]。对早期经保守处理不能治愈,且引流量超过1500 ml/d、持续6 d... 前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤之一[1],前列腺癌根治术已成为治疗局限性前列腺癌的首选方式[2],术后吻合口尿漏的发生率国内为3%~33%[3],国外为0.3%~15.4%[4]。对早期经保守处理不能治愈,且引流量超过1500 ml/d、持续6 d以上的吻合口尿漏病例,可采用腹腔镜手术修复[5]。当出现膀胱尿道吻合口尿漏时,早期常规采用尿管气囊压力持续牵拉,将牵拉的尿管固定于大腿内侧,通过尿管气囊使膀胱颈尽量向尿道端牵拉靠近,以促进膀胱尿道吻合口闭合,减少尿漏,降低对吻合口的刺激,同时加强营养也是促进愈合的有效手段[6-8]。 展开更多
关键词 大腿内侧 前列腺根治术 腹腔镜手术 持续牵引 尿管气囊 尿漏 膀胱颈 研究
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保留神经的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术研究进展 被引量:9
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作者 张威 周铁 +1 位作者 王海峰 孙颖浩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第2期133-135,共3页
da Vinci机器人外科系统自问世以来,正越来越多地被运用在前列腺癌手术中。相较于其他术式,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术具有三维腔镜视野、操作稳定灵活、学习曲线较短等优势,被认为是最有前景的手术方法,但其仍有一定的手术切缘阳... da Vinci机器人外科系统自问世以来,正越来越多地被运用在前列腺癌手术中。相较于其他术式,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术具有三维腔镜视野、操作稳定灵活、学习曲线较短等优势,被认为是最有前景的手术方法,但其仍有一定的手术切缘阳性、术后勃起障碍和尿失禁等并发症发生率。作者将就机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的手术效果、术后并发症及其解剖学基础作一综述。 展开更多
关键词 前列腺根治术 机器人辅助 保留神经 前列腺
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筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果比较 被引量:4
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作者 陈志军 汪盛 +3 位作者 王成勇 刘建民 李庆文 关翰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第10期1355-1358,1362,共5页
目的:比较腹腔镜前列腺癌根治术中采用筋膜内与筋膜间保留神经技术的临床效果。方法:回顾性分析41例行腹腔镜下前列腺根治性切除的前列腺癌病人资料,其中20例采用筋膜内保留神经技术为筋膜内组,21例采用筋膜间保留神经技术为筋膜间组。... 目的:比较腹腔镜前列腺癌根治术中采用筋膜内与筋膜间保留神经技术的临床效果。方法:回顾性分析41例行腹腔镜下前列腺根治性切除的前列腺癌病人资料,其中20例采用筋膜内保留神经技术为筋膜内组,21例采用筋膜间保留神经技术为筋膜间组。比较2组病人的围手术期指标、术后勃起功能及早期尿控结果。结果:筋膜内组3个月及6个月时的尿垫数量级别使用明显优于筋膜间组(P<0.05)。筋膜内组在6个月时的勃起功能恢复显著提高(66.7%vs 33.3%,P<0.05)。结论:与筋膜间保留神经技术相比,筋膜内保留神经技术提供了相似的手术效果,获得更好的早期尿控及勃起功能恢复。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜前列腺根治术 筋膜间保留神经 筋膜内保留神经
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