再缝合法保留扁桃体口内径路茎突截短术的护理

茎突过长症是茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征,手术治疗常规采用口内径路切除扁桃体后行茎突截断术。为了保护正常扁桃体的形态和功能、且术中能充分暴露茎突,我科自2006年尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截断术治疗茎突过长症20例（26侧）,取得满意效果[1]。现将护理体会总结如下。

保留扁桃体治疗茎突过长症10例体会

茎突过长症以手术治疗为主,绝大多数采用口内径路切除扁桃体后将茎突截短[1],其缺点是要切除正常扁桃体,存在由此带来的一系列不良反应。我院采用保留扁桃体的方法治疗茎突过长症患者10例,取得满意疗效,现报告如下。

经口径路保留扁桃体茎突截短术治疗茎突综合征22例

目的观察经口径路保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突综合征的效果。方法收集2013年1月至2 0 17年6月该院耳鼻咽喉科收治的茎突综合征患者2 2例,术前常规行扁桃体窝指诊及茎突C T三维重建,经口径路保留扁桃体的茎突截短术。结果 21例(95.5%)手术过程顺利,术后均无并发症。1例(4.5%)术中止血困难,后改颈外径路手术。术后随访6个月,所有患者症状改善均较明显。结论经口径路保留扁桃体的茎突截短术治疗茎突综合征,既可以保留扁桃体,又不会遗留体表瘢痕,手术简单易行,术中损伤小出血少,手术时间短,术后疗效满意。

口内径路保留扁桃体茎突截短术

茎突综合征是因茎突过长和方位、形态异常、茎突舌骨韧带骨化等引起的咽喉部、耳部和头颈部疼痛等一系列临床表现的总称。经口内径路茎突截短术一般先摘除扁桃体。我科2006年11月~2009年12月共为22例患者行口内径路保留扁桃体茎突截短术,报道如下。

内镜下经口入路保留扁桃体茎突截短术疗效分析

目的探讨经口入路内镜辅助下保留扁桃体茎突截短术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析36例(65侧)茎突综合征患者的临床资料,分析其主诉、病程、误诊情况、茎突长度、扁桃体肿大程度、手术时间、出血量、术后效果,记录患者手术前后的症状改善情况。结果36例患者中单侧茎突过长7例,双侧茎突过长29例,共65侧茎突。其中主诉为咽异物感27例,颈肩部疼痛不适12例,咽痛及吞咽痛11例,咽干、咳嗽7例,耳部疼痛3例,面部疼痛1例。病程为20 d~3年不等,平均10个月。被误诊为咽炎20例、胃食管返流4例、甲状腺疾病2例、颈椎病1例、上呼吸道感染1例,误诊率为77.8%。36例患者中扁桃体无肿大14例、Ⅰ度肿大20例、Ⅱ度肿大2例,均无慢性扁桃体炎及扁桃体肿物病史。术前茎突长度为(4.38±0.78)cm,其中最长的为7.89 cm,截短茎突的长度为(2.09±0.93)cm。手术时间(67.08±28.4)min,出血量(8.42±5.58)mL。其中6例患者7侧茎突因位置较深或分离困难行骨折外移。术后随访3个月以上,其中症状消失者27例,症状减轻者4例,症状无变化者4例,失访1例。结论经口入路内镜下保留扁桃体茎突截短术保留了正常的扁桃体,手术创伤小、术后疼痛较轻、恢复快、出血少、手术效果好,是治疗茎突综合征有效、安全、微创的手术方式。

改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎技术

扁桃体作为人体一个很重要的免疫器官，不能轻易切除，本文所诉的灼烙法治疗慢性扁桃体炎技术，是在总结中医前人方法学的基础上，结合现代医学对扁桃体的认识，进行了大胆改进，灼烙治疗不再是传统方法所认识的慨念，即“部分或全部烧焦及切削扁桃体”，而首先是考虑保留扁桃体器官。本技术是在低温物理刺激治疗后，最终达到消除慢性炎症，保留扁桃体，继续发挥扁桃体的自身功能。