大黄煎剂保留灌肠治疗慢性乙型肝炎重症化患者的临床疗效及安全性观察

目的 探讨大黄煎剂保留灌肠治疗慢性乙型肝炎重症化患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月期间广西中医药大学第一附属医院收治的慢性乙型肝炎重症化患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均采用常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄煎剂保留灌肠。治疗2周后,观察比较两组患者治疗后临床疗效、肝衰竭发生率及治疗期间不良反应,治疗前后证候积分、肝功能指标[总胆红素(Total bilirubin, TBil)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amiotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Transaminase, AST)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、凝血酶原活动度(Prothrombin time activity, PTA)]、HBV-DNA转阴例数。结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率94.00%(47/50)高于对照组82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。经两个疗程治疗,并进行4周、12周随访,治疗组肝衰竭发生率4.00%(2/50)低于对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者凝血功能改善PT较治疗前降低,PTA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PT低于对照组,PTA高于对照组,而两组患者间HBV-DNA转阴例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 在慢性乙型肝炎重症化患者临床治疗中,联合应用大黄煎剂保留灌肠技术疗效优于单纯西医基础治疗,值得推广应用。

介绍一种家庭保留灌肠的简易装置

保留灌肠是临床上常用的一项护理技术，药物保留灌肠更是一种运用广泛的治疗手段。对于长疗程使用，病人或家属需要在家庭掌握和使用一种简便易行的保留灌肠技术，笔者根据社区卫生服务家庭康复需求，设计了一种简易的使用输液器和橡胶导尿管组合点滴式保留灌肠装置。现介绍如下。