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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者中的应用 被引量:1
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作者 张荣荣 昝培霞 林萍 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1045-1050,共6页
目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随... 目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),观察组行LNSRH。比较两组患者的基本资料、围术期指标、肿瘤标志物水平、尿流动力学指标、性功能评分及并发症发生情况。结果两组患者的临床分期、年龄、体质量指数、病理类型比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组[(246.85±30.79)min vs.(227.41±28.43)min,P<0.05];两组出血量、清扫淋巴结数量、切除阴道长度、住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后的糖类抗原125(CA-125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平均显著低于术前(P<0.05);两组间术后CA-125、SCCA水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MDP)、膀胱顺应性水平均显著低于术前(P<0.05);观察组术后MFR、MDP及膀胱顺应性水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后女性性功能量表(FSFI)各维度评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后FSFI各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.32.50%,P<0.05)。结论对Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者予以LNSRH和LRH治疗均有较好的疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且LNSRH对患者尿流动力学和性功能影响较小,术后并发症较少。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜下广泛性子宫切除 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术
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保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱功能及性生活质量的影响 被引量:37
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作者 郭娜娜 王黎明 +2 位作者 初慧君 焦今文 杨红娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期88-90,共3页
目的观察临床早期宫颈癌患者接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗后膀胱功能及术后性生活质量恢复情况。方法选择FIGO分期为Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅱa1期并手术治疗宫颈癌患者50例,根据手术方式不同分为两组。其中保留盆腔自主神经广... 目的观察临床早期宫颈癌患者接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗后膀胱功能及术后性生活质量恢复情况。方法选择FIGO分期为Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅱa1期并手术治疗宫颈癌患者50例,根据手术方式不同分为两组。其中保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(NSRH)组20例,广泛性子宫切除术(RH)组30例。观察两种不同术式患者的手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、尿管留置时间、残余尿量及术后1年性生活质量的变化。结果术后病理证实,两组手术切缘(阴道切缘、宫旁切缘)未见癌灶残留。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与RH组比较,NSRH组术后留置尿管时间短、术后7 d膀胱残余尿量少(P均<0.05)。术前两组性功能障碍构成比无统计学差异(P>0.05);术后1年NSRH组性功能障碍构成比42%,RH组性功能障碍构成比79.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者行NSRH治疗术后膀胱功能恢复快,且对患者术后性生活质量影响小。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 保留盆腔自主神经子宫切除 传统子宫切除 膀胱功能 性生活质量
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响 被引量:33
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作者 赵娜 曹莉莉 +1 位作者 方露雪 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期691-695,共5页
目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探... 目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在>15 d,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P<0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 广泛性子宫切除 宫颈癌 盆底功能
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系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察 被引量:15
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作者 陈贵芹 张雪玉 +4 位作者 高生情 刘瑞 刘莉莉 张咏梅 陈春林 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第1期33-36,共4页
目的:探索系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)对术后膀胱、直肠及性功能的保护作用。方法:选取2007年11月~2009年4月宁夏医科大学附属医院收治的44例宫颈癌及子宫内... 目的:探索系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)对术后膀胱、直肠及性功能的保护作用。方法:选取2007年11月~2009年4月宁夏医科大学附属医院收治的44例宫颈癌及子宫内膜癌患者,A组24例行SNSRH,B组20例行传统根治性子宫切除术,观察SNSRH成功率,两组术后膀胱、直肠和性功能情况。结果:(1)A、B两组严格遵循Ⅲ型子宫切除术标准,手术切除范围无差异;(2)30例行SNSRH,成功保留盆腔自主神经(PAN)24例,失败6例,成功率80%;(3)A、B组平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义;A、B组平均留置尿管时间、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义(P〈0.05);(4)A组术后性功能障碍发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:系统保留PAN的广泛性子宫切除术对术后膀胱、直肠及性功能的恢复有一定的保护作用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 子宫内膜肿瘤 子宫切除 盆腔自主神经
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微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用 被引量:23
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作者 王帅 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期70-72,86,共4页
目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月~2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB~ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内... 目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月~2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB~ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250~340 min,平均270 min;出血量为50~200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7~17 d,平均10 d。30例术后随访3~30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。 展开更多
关键词 举宫器 腹腔镜 广泛性子宫切除 保留盆腔自主神经 宫颈癌 子宫内膜癌
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性研究 被引量:11
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作者 杨海坤 魏伟锋 +2 位作者 曾小倩 吴成勇 湛承华 《中国医药科学》 2014年第5期67-69,共3页
目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观... 目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的疗效和安全性。方法将早期宫颈癌患者纳入研究并随机分为给予腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗的观察组和腹腔镜下常规广泛性子宫切术治疗的对照组,观察手术相关指标及术后膀胱功能指标。结果两组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院总时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间(155.6±30.4)min、最大排尿量(269.3±30.2)mL多于对照组,排尿次数(13.52±1.86)、残余尿量(63.8±7.24)mL、出现初始尿意(241.5±28.6)mL和强烈尿意时(456.5±51.8)mL的膀胱容量均少于对照组。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全、有效,能够促进术后膀胱功能的恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 子宫切除 盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的研究进展 被引量:7
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作者 卢艳 姚德生 《海南医学》 CAS 2011年第16期120-125,共6页
广泛性子宫切除术是早期宫颈癌的有效术式,但手术范围广,创伤大,存在诸多手术并发症,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术可减轻这些并发症,提高患者生存质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。近年来腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤... 广泛性子宫切除术是早期宫颈癌的有效术式,但手术范围广,创伤大,存在诸多手术并发症,保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术可减轻这些并发症,提高患者生存质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。近年来腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效已获得肯定和认同,本文综述腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术的研究进展。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留盆腔自主神经 腹腔镜下广泛性子宫切除
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察 被引量:5
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作者 陈贵芹 侯保萍 +3 位作者 徐红丽 宋云焕 牛素娥 时新梅 《中国医药科学》 2014年第5期19-21,42,共4页
目的初步研究腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)治疗早期宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取2011年8月~2013年8月,郑州市第一人民医院对28例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行SNSRH与同期传统的腹腔镜下非保留神的广泛... 目的初步研究腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(SNSRH)治疗早期宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取2011年8月~2013年8月,郑州市第一人民医院对28例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行SNSRH与同期传统的腹腔镜下非保留神的广泛性全子宫切除术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数及术后膀胱、直肠功能情况。结果(1)保留组与非保留组严格按照Ⅲ型子宫切除标准,手术切除范围差异无统计学意义;(2)成功保留神经24例,失败4例,成功率为86%;(3)两组手术范围、术中出血量差异无统计学意义(P〉0.05);平均留置尿管天数、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下SNSRH具有可行性,有助于术后膀胱、直肠功能的恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫颈癌 根治性子宫切除 保留盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的效果 被引量:3
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作者 郑智娉 曾育飞 郑德美 《中国当代医药》 CAS 2021年第21期118-120,124,共4页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的治疗效果。方法选取2017年2月—2019年6月上饶市第五人民医院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组接受传统腹... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的治疗效果。方法选取2017年2月—2019年6月上饶市第五人民医院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组接受传统腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,观察组接受腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,术后随访时间均为7 d。比较两组手术相关情况、术后尿流动力学指标、术后膀胱功能、术后直肠功能。结果观察组手术用时长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组每日排尿次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,残余尿量、初始尿意时膀胱容量、强烈尿意时膀胱容量小于对照组,每日最大排尿量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组腹压排尿、尿潴留、膀胱功能障碍、尿失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组排便时间和排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阴道切除长度和术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在治疗宫颈癌时对患者的尿路功能、直肠功能、膀胱功能影响小,患者住院时间短,且治疗效果较好。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术 尿流动力学指标
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保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能影响分析 被引量:2
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作者 高毅 滕银成 韩冰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期179-182,共4页
目的分析保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能的影响。方法选取上海市第六人民医院2014年1月至2015年12月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,按照简单随机法将入选患者分为对照组与观察组,每组... 目的分析保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能的影响。方法选取上海市第六人民医院2014年1月至2015年12月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,按照简单随机法将入选患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用传统广泛性子宫切除术治疗,观察组患者采用保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及随访1年患者复发率、性功能、膀胱功能、直肠功能。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量及术后住院天数比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1个月并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);随访1年,两组患者复发率比较无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1年性欲望、性唤起、阴道湿滑、性高潮、性满足、性交痛评分均显著低于术前(P<0.05);观察组患者上述评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组中发生膀胱排空困难、尿急、尿频、尿失禁、腹泻、便秘、里急后重、大便失禁的患者占比显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统广泛性子宫切除术相比,保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术虽不能降低术后并发症发生风险和复发率,但其对患者的性功能影响较小,可有效促进患者膀胱功能和直肠功能的恢复。 展开更多
关键词 保留盆腔自主神经 子宫切除 早期宫颈癌 预后 生殖泌尿功能
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术联合阴道延长术治疗早期宫颈癌的临床效果分析 被引量:5
11
作者 杨兴娥 《基层医学论坛》 2021年第25期3605-3607,共3页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术联合阴道延长术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法抽取2019年5月—2020年6月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的早期宫颈癌患者116例,所有患者均经病理活检确诊,以随机数字表法分成观察组与... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术联合阴道延长术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法抽取2019年5月—2020年6月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的早期宫颈癌患者116例,所有患者均经病理活检确诊,以随机数字表法分成观察组与对照组,每组58例。对照组行单一腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH),观察组在此基础上联合阴道延长术,对2组手术结果进行比较。结果2组患者住院时间无显著差异(P>0.05),观察组术后阴道长度、保留导管时间、恢复规律性生活时间均优于对照组(P<0.05);观察组性欲、性高潮、性唤起、阴道润滑度、性交痛、性满意度等各项性功能质量评分均较对照组高(P<0.05);2组患者尿频尿急、膀胱排空障碍、尿潴留、腹压排尿发生率无显著差异(P>0.05)。结论对早期宫颈癌患者而言,应用LNSRH联合阴道延长术可有效延长患者阴道长度,利于提高性生活质量,且对膀胱功能影响较小,不会增加术后尿潴留、膀胱排空障碍等并发症风险,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜 保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术 阴道延长 疗效
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者的临床研究
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作者 孙庆娥 刘海宁 《大医生》 2021年第23期22-24,共3页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)联合盆腔淋巴结清扫术(LPL)对宫颈癌患者尿动力学、血清炎性因子的影响,为提高宫颈癌的临床治疗效果提供依据。方法按照随机数字表法将2017年2月至2021年2月威海市立医院收治... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)联合盆腔淋巴结清扫术(LPL)对宫颈癌患者尿动力学、血清炎性因子的影响,为提高宫颈癌的临床治疗效果提供依据。方法按照随机数字表法将2017年2月至2021年2月威海市立医院收治的92例宫颈癌患者分为对照组[46例,采用广泛性子宫切除术(RH)联合LPL治疗]和观察组(46例,采用LNSRH联合LPL治疗),两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术前、术后3个月尿动力学指标,术前、术后3 d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、脂多糖(LPS)水平及术后并发症发生率。结果术后3个月两组患者膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌收缩压与术前比均显著下降,而观察组与对照组相比显著升高(均P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者最大膀胱容量均显著上升,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组患者血清IL-6、IL-8、LPS水平与术前比均显著升高,而组间各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者并发症总发生率为23.91%,对照组为32.61%,观察组比对照组下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用LNSRH联合LPL术治疗宫颈癌有助于对患者上尿路功能进行保护,不会加重患者机体炎症反应,且不增加术后相关并发症,安全性良好。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔神经 腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术 子宫切除 盆腔淋巴结清扫 尿动力学 炎性因子
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的疗效研究 被引量:20
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作者 薛宏 汪光慧 +2 位作者 陈猛 李书勤 周咏春 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期19-25,共7页
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患... 目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠功能的影响。方法 选取华东师范大学附属芜湖医院和皖南医学院第一附属医院妇科于2014年1月—2021年9月收治的肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者80例,采用随机数字表法分为两组。其中,40例行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术为研究组,另40例行腹腔镜下常规广泛子宫切除术为对照组。比较两组患者的手术情况、术后膀胱功能、直肠功能恢复情况,以及术前、术后12个月的尿流动力学情况。绘制Kaplan-Meier曲线,比较生存率。结果 研究组手术时间长于对照组(P <0.05);两组患者的术中出血量、清扫淋巴结数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后保留导尿时间短于对照组(P <0.05),研究组术后6个月排尿困难、腹压排尿、尿不尽占比小于对照组(P <0.05);研究组术后首次肛门排气时间、自主排便时间均短于对照组(P <0.05),术后6个月便秘占比小于对照组(P <0.05)。两组患者手术前和术后12个月最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量、最大膀胱逼尿肌收缩力(MDP)差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),研究组低于对照组。两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌手术对肿瘤较小的早期宫颈癌患者有着良好疗效,可改善患者术后膀胱直肠功能,恢复快,对生存结局无不良影响。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 广泛性子宫切除 盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的应用进展 被引量:16
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作者 丁慧 孔祥 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第7期97-99,共3页
盆腔自主神经损伤是宫颈癌手术术后常见并发症之一,腹腔镜技术为保留自主神经的广泛性子宫切除术提供了新的方式,很多盆腔神经分布新的概念为根治性子宫切除保留盆腔自主神经提供了充分的理论依据。腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子... 盆腔自主神经损伤是宫颈癌手术术后常见并发症之一,腹腔镜技术为保留自主神经的广泛性子宫切除术提供了新的方式,很多盆腔神经分布新的概念为根治性子宫切除保留盆腔自主神经提供了充分的理论依据。腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)手术中要注意识别并保护各解剖结构,临床研究显示其膀胱功能保护效果好,患者性生活满意度好,且可以减少导尿时间和术后发生排尿功能障碍的比率。LNSRH有发展前景,但其在妇科肿瘤治疗中的真正优势尚未得到普遍认同。 展开更多
关键词 子宫切除 宫颈癌根治 盆腔自主神经 腹腔镜手
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠及性功能的影响 被引量:30
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作者 李毅 魏艳玲 《临床和实验医学杂志》 2020年第21期2338-2341,共4页
目的研究早期宫颈癌治疗中腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)的应用效果及对患者术后膀胱、直肠及性功能的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月西北妇女儿童医院收治的68例早期宫颈癌患者。根... 目的研究早期宫颈癌治疗中腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)的应用效果及对患者术后膀胱、直肠及性功能的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月西北妇女儿童医院收治的68例早期宫颈癌患者。根据手术方式不同分为对照组和研究组,各34例。对照组选用腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,研究组选用LNSRH治疗。比较2组手术指标(术中出血量、手术时间、淋巴切除个数、住院时间)与术后膀胱功能指标(尿潴留率、尿失禁率、腹压排尿率、膀胱功能障碍率及保留导尿管时间)、直肠功能指标(排气时间、排便时间)、性功能评分(性交痛、性生活愉悦感、性活跃度、阴道功能)。结果研究组手术时间(260.57±56.82)min长于对照组(208.31±45.36)min,差异有统计意义(P<0.05);2组术中出血量、淋巴切除个数、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后尿潴留率、尿失禁率、腹压排尿率、膀胱功能障碍率分别为2.94%、0、5.88%、11.76%,低于对照组的23.53%、20.59%、26.47%、38.24%,保留导尿管时间(11.63±2.21)d短于对照组的(17.85±3.52)d,差异有统计意义(P<0.05)。研究组术后排气时间(56.58±8.81)min、排便时间(124.71±15.06)min,短于对照组[(80.06±8.67)min、(159.86±19.23)min],差异有统计意义(P<0.05)。研究组术后性交痛评分(1.81±0.72)分低于对照组(2.59±0.48)分,性生活愉悦感(2.38±0.61)分、性活跃度评分(2.01±0.53)分均高于对照组[(1.51±0.48)分、(1.62±0.61)分],差异有统计意义(P<0.05);2组术后阴道功能评分比较[(8.43±2.25)分vs.(8.57±2.31)分],差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期宫颈癌治疗中LNSRH的应用效果优于腹腔镜下广泛性子宫切除术,可有效改善患者的膀胱、直肠及性功能。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 广泛性子宫切除 腹腔镜 保留盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床优势 被引量:3
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《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期F0003-F0003,共1页
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但传统腹腔镜下广泛性子宫切除术常造成盆腔自主神经损伤,引起膀胱、直肠及阴道等盆底器官功能并发症,严重影响患者的生活质量。为降低术后并发症,保留神经术式已... 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但传统腹腔镜下广泛性子宫切除术常造成盆腔自主神经损伤,引起膀胱、直肠及阴道等盆底器官功能并发症,严重影响患者的生活质量。为降低术后并发症,保留神经术式已逐渐受到关注。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 保留盆腔自主神经 腹腔镜 早期宫颈癌 后并发症 临床 自主神经损伤 恶性肿瘤
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果及安全性 被引量:6
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作者 马志敏 《河南医学研究》 CAS 2020年第30期5634-5636,共3页
目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的效果及安全性。方法选取2016年6月至2018年9月长葛市人民医院收治的早期宫颈癌患者86例,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规腹腔镜... 目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的效果及安全性。方法选取2016年6月至2018年9月长葛市人民医院收治的早期宫颈癌患者86例,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规腹腔镜下广泛性子宫切除术,研究组采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术。对两组患者手术情况、术后膀胱功能恢复情况进行比较;测定手术前后患者血清糖链抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平;采用生活质量量表(I-QOL)评估患者手术前后生活质量。结果研究组患者手术用时、术中失血量、阴道切除长度、宫旁切除长度、淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者尿管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者尿潴留、腹压排尿、膀胱功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1个月两组患者血清CA724、SCC-Ag水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后研究组患者I-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术疗效良好,能进一步改善患者术后膀胱功能及生活质量,且安全性好。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 腹腔镜 盆腔自主神经 膀胱功能
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的研究进展 被引量:1
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作者 李伟 《医疗装备》 2016年第6期185-186,共2页
广泛性子宫切除术作为宫颈癌的基本手术方式,其在手术时需要打开膀胱侧窝,分离与切断子宫韧带及结缔组织后切除阴道,虽然其可以有效提高患者的生存率,但是由于手术范围大,创伤较为严重,极易引发多种手术并发症。近年来如何提高患者的生... 广泛性子宫切除术作为宫颈癌的基本手术方式,其在手术时需要打开膀胱侧窝,分离与切断子宫韧带及结缔组织后切除阴道,虽然其可以有效提高患者的生存率,但是由于手术范围大,创伤较为严重,极易引发多种手术并发症。近年来如何提高患者的生存质量已经被越来越多的医学工作者们所关注,认为保留盆腔自主神经可以有效减轻并发症。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔自主神经 广泛性子宫切除
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保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果分析 被引量:1
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作者 张高艳 《河南医学研究》 CAS 2018年第4期676-677,共2页
目的观察保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年9月温县人民医院收治的66例早期宫颈癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各33例。对照组接受广泛性子宫切除术治疗,观察组接... 目的观察保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年9月温县人民医院收治的66例早期宫颈癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各33例。对照组接受广泛性子宫切除术治疗,观察组接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗。对比两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量以及患者膀胱功能。结果两组手术时间、出血量以及淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后导尿管留置时间长于观察组,术后膀胱残余尿量多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 a,观察组性功能障碍比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗具有良好的临床效果,不仅可减少手术对患者性功能的影响,且有助于促进患者术后膀胱功能的恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔自主神经 子宫切除 膀胱功能
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对早期宫颈癌患者进行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的效果观察 被引量:2
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作者 蒋艳 《当代医药论丛》 2021年第8期88-89,共2页
目的:探讨对早期宫颈癌患者进行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(Laparoscopic Nerve-Sparing Radical Hysterectomy,LNSRH)的临床效果。方法:选择2015年1月至2020年3月期间在资阳市第一人民医院收治的102例宫颈癌患者作为研... 目的:探讨对早期宫颈癌患者进行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(Laparoscopic Nerve-Sparing Radical Hysterectomy,LNSRH)的临床效果。方法:选择2015年1月至2020年3月期间在资阳市第一人民医院收治的102例宫颈癌患者作为研究对象。将这102例患者分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对对照组患者进行腹腔镜广泛性子宫切除术(LRH),对观察组患者进行LNSRH。然后,比较两组患者的临床指标、术后并发症的发生率、治疗前后其分化簇3(CD3^(+))T淋巴细胞百分比、分化簇4(CD4^(+))T淋巴细胞百分比及CD4^(+)T淋巴细胞百分比与分化簇8(CD8^(+))抑制性T淋巴细胞百分比的比值(CD4^(+)/CD8^(+))。结果:治疗前,两组患者的CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)的比值相比,P>0.05。与治疗前相比,两组患者治疗后其CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)的比值均有所下降,P<0.05。两组患者术中的出血量、清扫淋巴结的数量及术后并发症的发生率相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者进行手术的时间更长,其术毕至肛门排气的时间、术毕至拔除导尿管的时间及住院的时间均更短,其CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)的比值均更高,P<0.05。结论:对早期宫颈癌患者进行LNSRH可取得确切的临床效果,术后其康复的速度较快。 展开更多
关键词 早期 宫颈癌 腹腔镜广泛子宫切除 保留盆腔自主神经
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