腹腔镜下保留神经平面广泛性子宫切除术在宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨腹腔镜下保留神经平面广泛性子宫切除术在宫颈癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将80例宫颈癌患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者行开腹保留神经平面广泛性子宫切除术,观察组患者行腹腔镜下保留神经平面广泛性子宫切除术。比较两组患者的手术相关指标、血清前梯度蛋白2(AGR2)水平、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,肛门排气时间、术后自主下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者血清AGR2水平均低于本组术前,血清CTGF水平均高于本组术前,观察组患者血清AGR2水平低于对照组,血清CTGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组术前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜下保留神经平面广泛性子宫切除术能够缩短宫颈癌患者的住院时间,促进患者术后恢复,提高生活质量,改善肿瘤因子水平,降低并发症发生率。

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的临床效果

目的：探索宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术在腹腔镜下完成的可行性。方法：选取本院2012年7月～2014年10月135例进行宫颈癌手术的患者，依据手术方法分组，其中不实施保留神经平面广泛子宫切除术的49例作为对照组，实施宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的86例为观察组，比较分析两组患者的手术情况和直肠、膀胱功能以及不适感或不良反应发生率。结果：对照组的手术时间以及手术出血量低于观察组，但相关并发症发生率及恢复时长高于观察组，尿管留置时间、排尿间隔时长、排气时间高于观察组，最大尿流率低于观察组，术后不适感或不良反应发生率高于观察组（均P〈0．05）。对照组Ⅰ和Ⅱa期宫颈癌患者生存率为74．2％（23例）、Ⅱb期子宫患者生存率为50．0％（9例）：观察组Ⅰ期和Ⅱa期宫颈癌患者生存率为80．0％（36例），Ⅱb期宫颈癌患者生存率为58．5％（24例）。观察组生存率高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术临床效果良好。

保留神经平面子宫广泛性切除术对宫颈癌患者预后影响观察

目的:评价与分析子宫颈癌患者应用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗对临床疗效及预后影响。方法:本次选择我院所收治66例子宫颈癌患者进行研究,并按照随机抽签法分为对照组与治疗组。对照组采用传统根治术治疗,治疗组采用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗。比较治疗组与对照组两组患者术前、后4d CD4/CD8水平、Ig G表达情况、平均术中出血量、手术和术后肛门排气及自主下床活动时间等。结果:治疗组与对照组两组患者手术和术后自主下床活动及留置尿管、平均住院时间比较(P<0.05)。而治疗组与对照组两组术中出血量比较(P>0.05)。治疗组与对照组两组患者术后并发症及发热情况(P<0.05);治疗组与对照组两组术后4d CD4/CD8水平、Ig G表达水平比较(P<0.05)。结论:相比传统开腹手术来说,采用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌患者可加速患者膀胱功能恢复,促进患者及早下床活动,减少便秘等发生,进而改善患者膀胱及直肠功能,提高患者免疫力,缩短患者住院时间。

腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术对宫颈癌患者术后血清AGR2、CTGF水平变化及不良反应的影响

目的探究腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术对宫颈癌患者术后血清前梯度蛋白2(AGR2)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及不良反应的影响。方法选取2014年2月～2016年8月武警四川省总队医院宫颈癌患者66例,依据手术方案不同分组,每组33例。实验组行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术治疗,对照组行开腹下保留神经平面广泛子宫切除术治疗。观察统计两组不良反应情况,对比手术前后血清AGR2、CTGF水平,术后随访1年,对比两组生活质量变化情况。结果两组术前血清AGR2、CTGF水平无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组术后7天血清AGR2水平较低,血清CTGF水平较高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组不良反应率相比,实验组12. 12%(4/33)低于对照组36.36%(12/33),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前社会、躯体、心理功能及物质生活状态评分均无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组术后1年社会、躯体、心理功能及物质生活状态评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者施行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术,可有效调节血清AGR2、CTGF水平,降低术后并发症发生率,显著改善患者生活质量。

腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的可行性分析

目的分析腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术（NPSRH）的可行性。方法选取2013年4月~2014年7月在江苏省新沂市人民医院行宫颈癌手术的88例患者。根据手术方法进行分组,对照组32例实施非保留神经平面广泛子宫切除术,实验组56例实施NPSRH,对两组患者的手术指标和膀胱、直肠功能指标情况以及不良反应发生率进行比较分析。结果实验组手术时间和术中出血量显著高于对照组,恢复时间和并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组排气时间、留置尿管时间、排尿间隔时间显著低于对照组,最大尿流率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组术后远期不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组Ⅰ期及Ⅱa期子宫颈癌患者3年生存率均为25.0%（14例）,Ⅱb期子宫颈癌患者为44.6%（25例）,均明显高于对照组Ⅰ期子宫颈癌[2.5%（14例）]、Ⅱb期子宫颈癌患者[5例（15.6%）]以及Ⅱb期的子宫颈癌患者[25.0%（8例）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在腹腔镜下采用NPSRH治疗宫颈癌可行性强,临床功能恢复良好。

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的疗效及可行性研究

目的研究腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术(NPSRH)的疗效及可行性。方法选取2014年6月至2016年8月长垣县人民医院宫颈癌82例患者,依据手术方案不同分为观察组与对照组组,各41例。对照组采用开腹术下完成NPSRH治疗;观察组腹腔镜下完成NPSRH治疗。统计对比两组手术情况及不良反应发生情况。结果观察组术中失血量少于对照组,住院周期短于对照组,手术用时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%,明显低于对照组34.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术应用于宫颈癌患者可行性较高,且临床效果显著,能降低患者术中失血量,缩短出院时间,降低不良反应发生情况,具有较高安全性。

腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术治疗宫颈癌患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜下保留神经平面免举宫广泛子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取鹤壁市人民医院2018年6月至2020年2月宫颈癌患者77例,其中38例行腹腔镜常规免举宫广泛性子宫切除术为对照组,另39例行腹腔镜下保留神经平面免举宫广泛子宫切除术为观察组,比较2组术中失血量、手术时间、首次下床时间、术后引流量、住院时间、尿流动力学(最大排尿量、残余尿量、膀胱容量)、术后并发症发生率。结果:2组术中失血量、首次下床时间、术后引流量、住院时间比较均无明显差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组长(P<0.05);观察组最大排尿量、残余尿量、膀胱容量(初始尿意、强烈尿意)均小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.69%(3/39)低于对照组26.32%(10/38)(P<0.05)。结论:腹腔镜下保留神经平面免举宫广泛子宫切除术可保护盆腔自主神经,治疗宫颈癌患者可保护膀胱功能,减少术后并发症,安全可靠。

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的效果分析

目的:分析腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的效果。方法:选择宫颈癌患者92例,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用开腹方式完成保留神经平面广泛子宫切除术,研究组在腹腔镜下完成保留神经平面广泛子宫切除术,比较两组患者的术中主要指标、直肠和膀胱功能恢复情况以及不良反应率。结果:对照组患者的术中出血量、输血例数多于研究组,拔出尿管时间、术后排便时间和排气时间均长于研究组,不良反应率高于研究组,综合比较研究组优势明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术可以提高患者的预后效果,有利于患者术后直肠功能和膀胱功能的恢复,而且术后不良反应率较低,是比较有效的宫颈癌治疗方法。

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的疗效

目的分析腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的疗效.方法选取2018年1月-2019年12月浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的128例宫颈癌患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(54例)和观察组(74例).对照组行开腹保留神经平面广泛子宫切除术,观察组行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术.比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、并发症发生率.结果观察组的手术时间为(346.65±72.36)min,长于对照组的(279.49±63.81)min,差异有统计学意义(t=5.447,P=0.000);术中出血量、输血率及恢复时间均低于对照组,术后排气时间、术后排便时间及尿管留置时间均短于对照组,最大尿流率高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率为14.86%,低于对照组的42.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.304,P=0.000).结论与开腹手术相比,腹腔镜下宫颈癌保留平面广泛子宫切除术有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,有效性和安全性较好.

腹腔镜保留神经平面广泛子宫切除术治疗宫颈癌的效果

目的探讨腹腔镜保留神经平面广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择2017年11月~2019年11月我院收治的宫颈癌患者130例,随机分为对照组和研究组,各65例。对照组采用腹腔镜非保留神经平面广泛子宫切除术治疗,研究组给予腹腔镜保留神经平面广泛子宫切除术治疗;比较两组手术指标(手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、宫旁组织切除长度、术中出血量及阴道切除长度)、术后恢复情况(自主排便时间、肛门排气时间、残余尿量、留置尿管时间、膀胱功能障碍及排尿满意度)、尿动力学参数(最大逼尿肌收缩压、最大膀胱容量及膀胱顺应性)及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、宫旁组织切除长度、术中出血量及阴道切除长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自主排便时间、肛门排气时间、残余尿量、留置尿管时间及膀胱功能障碍低于对照组,排尿满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性高于对照组,最大膀胱容量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保留神经平面广泛子宫切除术治疗宫颈癌效果确切,可保留膀胱与直肠功能,改善患者尿动力学参数,安全性高。

改良保留盆腔自主神经宫颈癌微创根治手术的疗效和安全性

目的探究腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除的安全性和疗效。方法将102例宫颈癌患者在知情前提下随机分为对照组50例和改良组52例。对照组患者行NSRH,改良组患者行NPSRH,比较2组的安全性和疗效。数据用χ2检验,组间采用t检验。结果改良组减少了手术时间(P<0.05),且与对照组比较同样安全(P>0.05);改良组患者的疗效优于对照组,但组间差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜下NPSRH不但简化了保留神经手术的繁琐步骤,而且安全有效。

宫颈癌根治术时保留盆腔自主神经和卵巢的临床分析及研究

目的对开腹下实施保留盆腔自主神经平面(NSRH)同时保留卵巢手术治疗早期宫颈癌的疗效与传统广泛性子宫切除术(CRH)疗效进行分析与比较,评价NSRH治疗宫颈癌的临床价值。方法选择2010年6月至2014年6月本院的100例接受手术治疗的宫颈癌患者,根据不同手术方案将其分为四组,每组25例,接受NSRH并原位保留卵巢患者为A组,接受NSRH并卵巢移位为B组,接受CRH并原位保留卵巢患者为C组,接受CRH并卵巢移位患者为D组,所有患者均为ⅠB-ⅡA1期,经治疗发现NSRH患者保留自主神经平面失败患者4例,均转为CRH治疗,对四组患者的术后情况进行比较和分析。结果对于四组患者采用单一变量两两比较的原则,四组患者的手术时间、术中出血量、清扫盆腔淋巴结数量、宫旁组织与阴道切除长度等指标比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,四组患者LH、FSH、E_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NSRH手术中保留卵巢安全可靠,与传统手术比较,其更具优势,不但能够保留卵巢功能,对改善患者术后脏器功能具有促进作用,从而提高患者术后生活质量,值得临床推广与应用。

保留盆腔自主神经平面的广泛性子宫切除术对直肠功能的应用研究

目的探讨开腹下实施保留盆腔自主神经平面的广泛性子宫切除术（NSRH）对早期宫颈癌患者直肠功能的影响,并与传统广泛性子宫切除术（CRH）进行对比,探究NSRH的临床价值。方法选择2012年6月-2014年6月该院的30例早期宫颈癌患者,将其分为2组（A组和B组）,其中A组患者进行NSRH,B组患者进行CRH,每组各15例,均为ⅠB～ⅡA1期,手术中A组3例患者保留自主神经平面失败,归入B组,观察并记录比较2组患者的术中情况、术后恢复状况和并发症发生情况。结果 A组与B组的手术时间、术中出血量、肿瘤大小、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、清扫盆腔淋巴结数等方面进行比较差异均无统计学意义（t值分别为1.713、1.381、1.047、2.014 3、1.973、1.479 2,P〉0.05）。A组术后尿管留置时间、术后自主排气时间、术后自主排便时间明显短于B组,A组10 d后残余尿量少于B组,差异均具有统计学意义（t值分别为13.287、9.367 1、16.727 1、27.468,P〈0.05）。术后回访调查6个月,在B组仍有3例存在尿频、尿急、尿路感染等症状,A组不存在这些情况。A组术后并发症发生率明显低于B组,差异具有统计学意义（χ^2值分别为1.766 2、5.477 2、0.017、0.562、8.711,P〈0.05）。结论 NSRH安全可靠,与CRH相比不仅有明显优势,对改善患者术后直肠功能和膀胱功能有显著意义,而且对提高患者术后生活质量有明显作用,并且术后6个月并发症发生率低,具有重大的临床意义。

宫颈癌根治术中改良型保留盆腔自主神经术式对膀胱功能及预后的影响

目的探讨改良型保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术,即保留神经平面子宫广泛性切除术（NPSRH）对患者膀胱功能及预后的影响。方法收集2007年1月至2010年12月在重庆市江津区中心医院接受NPSRH治疗的51例国际妇产科联盟（FIGO）临床分期为ⅠB1-ⅡA2期的宫颈癌患者为研究对象,纳入NPSRH组。采用Excel 2010软件中随机选取公式,随机选取同期接受常规开腹子宫广泛性切除术（CRH）的102例FIGOⅠB1-ⅡA2期宫颈癌患者纳入CRH组。对两组患者的手术相关指标、术后膀胱功能恢复情况（以术后导尿时间评价术后近期膀胱功能,采用生命质量调查法评价术后远期膀胱功能）及宫颈癌复发、患者生存状况进行统计学分析,并对影响宫颈癌患者预后因素进行单因素与多因素Cox回归模型分析。本研究遵循的程序符合重庆市江津区中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、体质指数、FIGO临床分期、病理类型及术前接受新辅助化疗等相关指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果 1NPSRH组中位手术时间显著长于CRH组,并且差异有统计学意义（P〈0.01）。两组中位术中出血量、输血率,术后并发症发生率及中位住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2NPSRH组术后中位导尿时间显著短于CRH组,并且差异有统计学意义（P〈0.01）。NPSRH组术后远期（手术6个月后）尿频、尿潴留、尿失禁及用力排尿发生率,均显著低于CRH组,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组尿急发生率比较,差异无统计学意义（P=0.111）。3两组术后病理危险因素,如深肌层受侵率、淋巴结转移率、宫旁受侵率及阴道受侵率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而NPSRH组淋巴脉管间隙受侵率显著低于CRH组,并且差异有统计学意义（P=0.006）。两组术后接受辅助治疗率比较,差异无统计学意义（P=0.283）。4NPSRH组及CRH组患者3年随访的失访率分别为7.0%（3/43）与4.8%（4/84）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,病死率分别为7.0%（3/43）与8.3%（7/84）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。5两组患者随访期间复发率,3年无复发生存（RFS）率,3年总体生存（OS）率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。6对影响宫颈癌患者预后因素进行单因素Cox回归模型分析结果显示,组织病理学类型、淋巴结转移和淋巴脉管间隙受侵为影响患者3年RFS率和3年OS率的危险因素（3年RFS率：RR=3.47,5.41,3.09;3年OS率：RR=3.49,8.23,3.82;P〈0.05）,而保留神经平面与否,对患者3年RFS率和3年OS率无明显影响（RR=1.12,1.20;P〉0.05）。对影响宫颈癌患者预后因素的多因素Cox回归模型分析结果显示,组织病理学类型、淋巴结转移是影响患者3年RFS率的独立危险因素（RR=2.51,3.68;P〈0.05）;淋巴结转移是影响患者3年OS率的独立危险因素（RR=4.76,P=0.001）。结论 NPSRH治疗可明显改善FIGOⅠB1-ⅡA2期宫颈癌患者术后的膀胱功能,但不影响患者的预后。