腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张疗效观察

目的比较腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉高位结扎术与精索静脉集束性结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法选取2018年1月至2020年5月因双侧精索静脉曲张在安徽省淮北市人民医院就诊患者96例,根据治疗方法分为腹腔镜下保留精索内动脉精索静脉曲张高位结扎组48例(观察组)和腹腔镜下精索静脉集束结扎组48例(对照组)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、阴囊气肿、皮下气肿、术后胃肠道恢复时间及术后并发症发生率,术后6个月对比两组复发率。结果观察组在手术时间、术中出血量和皮下气肿多于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后阴囊气肿、术后疼痛评分和胃肠道恢复时间差异无显著性(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后复发率差异无显著性(P>0.05)。结论两种结扎术对双侧精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术疗效可靠,保留精索内动脉可以降低术后并发症发生率,而集束结扎在减少手术时间、术中出血方面有明显优势。

保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响

目的探讨保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响。方法选择我院收治的原发精索静脉曲张患者94例,随机分为两组,各47例,均接受腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗,观察组术中保留精索内动脉,对照组术中不保留精索内动脉。比较术后3个月两组性功能、精液质量、心理状况,并记录两组并发症发生情况和复发率。结果术后3个月,与对照组相比,观察组精子活动、精子浓度更高,精子畸形率较低(P<0.01);观察组性唤起、性欲、性满意、性高潮等性功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组强迫症状因子、躯体化因子、精神病性因子、抑郁因子评分均低于对照组(P<0.01);观察组总并发症发生率较对照组更低(P<0.05);两组均未出现复发。结论保留精索内动脉能有效改善精索静脉曲张患者术后的性功能,增强精液质量,改善心理状况,降低并发症发生率。

精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张52例

目的观察精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对生精功能的影响。方法将行精索静脉结扎术中选择施行精索内动静脉结扎术27例与保留精索内动脉25例进行临床对照研究。结果2组病例术后半年的精子密度、活力、畸形率均获改善,而保留精索内动脉的病例组手术时间及住院时间明显延长。结论精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽量予以保留。但在分离困难或术中出血需立即处置时,应考虑动静脉同时结扎,避免与精索内动脉伴行的静脉被漏扎,增加手术失败的机会。