两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比

目的对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率。结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P<0.05)。结论相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险。

Dixon前切除与保留肛管括约肌术式治疗低位直肠癌临床对比研究

目的探讨Dixon前切除与保留肛管括约肌术式治疗低位直肠癌临床疗效差异。方法选取我院近年来收治低位直肠癌患者180例,以随机数字表法分为I组(90例)和II组(90例);其中I组患者采用Dixon前切除术式治疗;II组患者则采用保留肛管括约肌术式治疗;比较两组患者临床复发率,随访生存率,排便功能恢复正常时间,Kirwan肛门功能分级及术后生活质量评分等。结果 II组患者临床复发率和随访生存率均显著优于I组,差异有统计学意义(<0.05);II组患者排便功能恢复正常时间和Kirwan肛门功能分级均显著优于I组,差异有统计学意义(<0.05);同时II组患者术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论相较于Dixon前切除术式,保留肛管括约肌术式治疗低位直肠癌可有效改善复发风险,延长生存时间,恢复肛门正常功能,并提高术后生活质量。

保留括约肌术式治疗复杂性肛瘘的临床研究进展

肛瘘是肛管直肠周围脓肿破溃后形成的慢性异常窦道，是临床常见病之一。复杂性肛瘘侵犯大部分肛门括约肌，具有瘘管走形复杂、复发率高、肛门功能部分损失等特点，至今仍然是外科治疗的难题之一。复杂性肛瘘的治疗主要以手术为主。

直肠癌根治术手术方式的正确选择

1986年12月第三届全国大肠癌学术会议(杭州)期间,各家对直肠癌根治切除术中保留肛门问题和腹会阴切除术后,会阴部结肠造口、肛括约肌重建问题,曾进行较多的报道和讨论,但各家有不同的看法和争论,有些意见对今后外科临床实践具有重要意义,今把我们的看法介绍如下:

保留肛管括约肌根治术治疗76例低位直肠癌患者的疗效及术后远期随访研究

目的探讨低拉直肠癌患者采用保留肛管括约肌根治术治疗的临床疗效。方法随机将本院接收的76例低拉直肠癌患者分为两组(n=38),甲组采用直肠低位前切除术治疗,乙组采用保留肛管括约肌根治术治疗,比较两组患者的临床治疗效果及随访生存、复发状况。结果乙组患者术后的Kirwan肛门功能分级和术后随访生存率明显优于甲组,但其术后随访复发率及生活质量评分明显低于甲组(P<0.05)。结论低拉直肠癌患者采用保留肛管括约肌根治术治疗,能加快患者术后肛门功能的恢复,改善患者的生活质量,提高患者的生存率,降低其术后的复发率,适合用于临床推广。