保留胸长神经的乳腺癌改良根治术的临床效果分析

目的探讨保留胸长神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选取2016年1月至2019年6月延安市人民医院收治的乳腺癌患者112例,随机分为A、B两组,每组56例。A组行保留胸长神经的乳腺癌改良根治术,B组行传统乳腺癌改良根治术;比较两组围术期各项信息、并发症发生情况、生存质量,局部复发、远处转移和生存情况。结果A组引流时间、住院时间、术中出血量、总引流量均明显少于B组,手术时间明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿发生率均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组胸大肌重度萎缩发生率、腋窝和上臂内侧感觉障碍发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后8周FACT-B各维度评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,两组腋窝淋巴结复发率、锁骨上淋巴结转移率、远处转移率和总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留胸长神经的乳腺癌改良根治术可有效减轻术中创伤,减少并发症发生,提高患者生存质量,但肿瘤控制效果未受明显影响,值得临床应用。