脾大部切除术保留脾极性治疗门脉高压症

采用保留脾极性脾大部切除术纠正脾大、脾亢，保留其脾脏免疫功能，并将残脾移置胸腔与肺底贴合形成门肺分流，发挥降压作用。手术死亡率１％，无残脾出血、脓肿发生。随访１～１０年，平均４．５年，再出血率２．７％，并发感染率８．０％，未见ＯＰＳＩ发生。

门脉高压症巨脾大部切除术的进展

脾脏是人体最大的外周淋巴器官，具有免疫功能等重要作用。由于切脾后凶险性感染（ＯＰＳＩ）或严重感染屡有报道〔１～４〕进而引起世界医学界的关注。为此，对脾功能与脾外科的研究亦成为我国现代脾外科的前沿性课题。笔者结合自己１０多年来从事门脉高压症巨脾的基础研...

门脉高压症巨脾大部切除的应用解剖与外科技术

门脉高压症巨脾大部切除的应用解剖与外科技术８９医院外科（山东潍坊２６１２００）黄凤瑞褚海波李银良徐学汇李鹏程孙学军脾脏是具有重要免疫功能的器官。肝硬化门脉高压症巨脾切除后发生ＯＰＳＩ的危险性增加，引起国内外学者的关注，兴起了保留脾脏的手术。我们设计保...

保脾术在门脉高压症外科治疗中的应用

在动物实验成功之后，自１９８５年起为２４６例门静脉高压症病人实行保留脾极性脾大部切除术。保留残脾约１１ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，移植胸腔与肺底贴合，发挥门肺分流纽带的降压作用。手术历时３５～４５ｈ，输血８００～１０００ｍｌ。除３例分别因脾衰、脑血管意外、大咯血死亡外，余病人术后未发生残脾断面出血、残脾液化坏死、残脾纤维化，术后２０天及２年测ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ及血清Ｔｕｆｔｓｉｎ与术前无显著差异，术后６个月Ｂ超测门静脉直径由术前１５５ｃｍ降至１４ｃｍ。８５％食管静脉曲张消失或减轻，只有２７％再出血。