腹腔镜下Kimura法与Warshaw法治疗对胰腺癌患者围术期指标及术后并发症的影响

目的比较腹腔镜下保留脾血管保脾法(Kimura法)与离断脾血管保脾法(Warshaw法)治疗对胰腺癌患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性分析研究对象为2010年1月至2014年8月在本院接受腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术(LSPDP),其中31例采用Kimura法保脾、34例为Warshaw法保脾,分别对应Kimura组、Warshaw组。比较两组围术期指标(一般手术情况、术后病理结果)及并发症发生率,并绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组远期预后。结果Kimura组手术时间显著长于Warshaw组,术中出血量显著低于Warshaw组(P<0.05);两组患者手术切缘均为阴性,肿瘤组织分型、病理分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组复发率(32.25%),1年、3年无进展生存率(PFS)(81.30%、55.90%)与Warshaw组(41.17%、84.20%、61.30%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSPDP术中采用Kimura法保留脾脏不增加并发症风险,可能降低脾梗死、胃底静脉曲张风险,虽然手术时间更长,术中输血量多于Warshaw法,但远期预后与Warshaw法不相上下。