保留迷走神经干对早中期食管贲门癌切除术患者的疗效及预后影响

目的探讨保留迷走神经干对早中期食管贲门癌切除术患者的疗效及预后影响。方法将120例早中期食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组(切断迷走神经干)和观察组(保留迷走神经干),每组各60例,观察和比较两组术后首次排气、首次排便时间,术后胃肠激素水平变化情况,术后1个月食管体部及胃的静息压变化情况,以及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组首次排气时间、首次排便时间均明显缩短,P<0.05;与对照组相比,观察组术后胃酸分泌量、胃泌素水平均明显降低,胰多肽水平显著提高,P<0.05;与对照组相比,观察组术后1个月食管体部静息压明显升高,P<0.05;与对照组相比,观察组术后返酸、嗳气、胸骨烧灼感等并发症发生率显著降低,P<0.05。结论保留迷走神经干能够提高早中期食管贲门癌切除术患者的预后质量,降低术后并发症发生率,有效保护患者术后消化功能。

保留迷走神经干近端胃切除治疗胃底间质瘤2例

胃肠间质瘤是一种间叶源性肿瘤。其中以胃起源的最为常见，约占40％～70％，以腹腔种植及血行转移为主，很少淋巴结转移，对放疗和化疗均不敏感，手术切除是目前最好的治疗方法，切除在于完整。一般胃底间质瘤直径≤5cm且距贲门有一定距离者可行胃楔形切除；对于距胃贲门〈3cm或肿瘤直径〉5cm以行近端胃大部切除为好。