前交叉韧带重建术中是否保留韧带残端对胫骨骨道扩大的影响

目的比较前交叉韧带重建术中保留韧带残端与不保留韧带残端对术后胫骨骨道扩大与膝关节功能的影响。方法纳入自2017-08—2018-09诊治的56例前交叉韧带断裂,行关节镜下前交叉韧带重建术,其中29例保留韧带残端(保留残端组),27例不保留韧带残端(不保留残端组)。结果 56例完成随访,随访时间平均9.2(6~12)个月。保留残端组术后3个月、6个月X线片上胫骨骨道直径差值小于不保留残端组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月CT显示保留残端组5例胫骨骨道扩大,不保留残端组13例胫骨骨道扩大;不保留残端组胫骨骨道扩大比例高于保留残端组,差异有统计学意义(P <0.05)。保留残端组与不保留残端组术后3个月、6个月膝关节功能Lysholm评分与IKDC评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术中保留韧带残端可以减轻胫骨骨道扩大程度,进而更有利于前交叉韧带重建失败的翻修手术,可能对术后远期膝关节功能产生积极影响。

保留韧带残端对关节镜下前交叉韧带重建手术疗效的影响

目的 观察保留韧带残端对关节镜下前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法 回顾性分析自2020-01—2022-12采用关节镜手术治疗的33例前交叉韧带损伤,其中15例保留韧带残端重建前交叉韧带(观察组),18例未保留韧带残端重建前交叉韧带(对照组)。比较两组手术时间、住院时间、术后6个月膝关节Lysholm评分、术后6个月膝关节IKDC评分。结果 33例均获得随访,随访时间为6~28个月,平均16个月。随访期间所有患者均未出现术后感染、膝关节不稳、Cyclops病变。观察组与对照组手术时间、住院时间、术后6个月膝关节IKDC评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月膝关节Lysholm评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下前交叉韧带重建术中无论是否保留韧带残端均能获得满意的临床疗效,而保留韧带残端的前交叉韧带重建术后患者膝关节功能Lysholm评分相对更高。然而本研究着眼于功能性评价,缺乏对患者本体感觉、生物学改变、组织病理学研究,上述结论还需要纳入更多样本量的临床研究证实。

保留残端前交叉韧带重建对膝关节前交叉韧带重建术患者关节功能的影响

目的探讨保留残端前交叉韧带重建对膝关节前交叉韧带重建术患者关节功能的改善效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年9月在本院治疗的58例关节镜下膝关节前交叉韧带重建术患者的临床资料,依据是否保留残端前交叉韧带重建,将其分为非保留组(29例)与保留组(29例),比较两组关节功能与关节稳定性。结果术后3个月,保留组患者各项目Lysholm膝关节评分均高于非保留组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段,保留组患者KT-2000值均低于非保留组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节前交叉韧带重建术患者术中接受保留残端前交叉韧带重建,利于提高关节功能,改善关节稳定性。

膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的应用效果观察

目的探究膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术的应用效果。方法选取我院2022年1月~2022年12月收治的116例符合标准的膝关节ACL断裂患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组(n=58),其中对照组行关节镜下ACL切除残端重建术治疗,观察组行关节镜下ACL保留残端重建术治疗。评估两组患者膝关节功能、本体感觉功能、关节稳定性。结果治疗后观察组的IKDC评分及Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的本体感觉恢复阈值、被动角度试验值及双下肢胫骨股骨间的前移距离均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术,可提高患者的临床效果,改善膝关节功能,促进本体感觉恢复,提高膝关节的稳定性。

前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果

目的研究前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月该院收治的110例前交叉韧带损伤的患者资料,按手术方式的不同,分为两组,每组55例。对照组实施传统的前交叉韧带重建术,观察组实施前交叉韧带保留残端重建术。比较两组治疗前后膝关节功能恢复情况(IKDC、Lysholm评分)、被动活动察觉阈值、被动角度及并发症发生率。结果治疗后观察组IKDC评分(85.36±2.47)分、Lysholm评分(89.35±2.87)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=22.130、18.090,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.46%明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。治疗后观察组被动活动察觉阈值评分(2.95±0.24)分及被动角度(2.85±0.14)°明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.596、8.873,P<0.05)。结论采用保留残端的前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤的患者进行治疗,可有效改善肢体感觉功能,促进膝关节功能的恢复,并发症发生率低,预后较好,值得临床推广应用。

保留残端ACL重建术联合自体富血小板血浆对前交叉韧带损伤患者早期腱骨愈合的影响

目的:探讨保留残端前交叉韧带(ACL)重建术联合自体富血小板血浆(PRP)对ACL损伤患者早期腱骨愈合的影响。方法:选择2017年5月-2019年4月本院收治的84例ACL损伤患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各42例。试验组行保留残端ACL重建术联合自体PRP治疗,对照组行保留残端ACL重建术联合生理盐水治疗。比较两组膝关节功能、膝关节疼痛、股骨隧道直径和股骨隧道移植物愈合情况。结果:术后,试验组Lysholm、IKDC评分均高于对照组,VAS评分、股骨隧道直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组股骨隧道移植物愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL损伤行保留残端ACL重建术联合自体PRP治疗效果显著,能有效增加膝关节稳定性,减轻膝关节疼痛,促进腱骨愈合与肌腱重塑,改善膝关节功能。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术对膝关节前交叉韧带断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响

目的:研究关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术对膝关节ACL断裂患者临床疗效、膝关节功能及感觉功能的影响。方法:回顾性分析85例膝关节ACL断裂患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为常模组和讨论组,其中讨论组44例患者行关节镜下ACL保留残端重建术,常模组41例患者行关节镜下ACL不保留残端重建术。对比两组患者手术前后的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果。结果:术前,两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、患侧膝关节被动活动阈值及被动角度再生试验结果相比,P>0.05。术后1个月、3个月及6个月,讨论组患者的Lysholm评分和IKDC评分均高于常模组患者,P<0.05。术后3个月、6个月及9个月,讨论组患者的患侧膝关节被动活动阈值均低于常模组患者,P<0.05。术后3个月及6个月,讨论组患者的患侧膝关节被动角度再生试验结果均低于常模组患者,P<0.05。结论:对膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术疗效确切,能促进其膝关节功能及感觉功能的恢复,值得临床推广应用。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤应用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术(ACLR)治疗的临床效果。方法90例我院2020年2月至2022年2月期间收治的ACL患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。两组均实施关节镜下ACLR,对照组不保留ACL残端,观察组保留ACL残端。从膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)]、本体感觉功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)]和并发症方面对两组临床效果进行观察。结果观察组术后LKSS、IKDC评分较对照组高,被动活动觉察阈值、被动角度再生试验评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较(P>0.05)。结论关节镜下ACLR保留残端治疗ACL损伤具有较高的可行性,利于恢复膝关节功能及本体感觉功能,且不会增加并发症的发生,安全性好,具有一定应用价值。

关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响

目的:探讨关节镜下保留残端重建前交叉韧带(ACL)对ACL损伤患者膝关节功能恢复的影响。方法:选择2018年3月~2020年5月收治的90例ACL损伤患者,根据随机数字表法分为干预组(45例)和对照组(45例)。两组患者均行ACL重建,干预组术中保留胫骨端ACL残端,对照组术中不保留胫骨端ACL残端。比较两组术前及术后3、6、12个月本体感觉和膝关节功能。结果:干预组术后3、6个月膝关节Lysholm评分高于对照组,被动角度再生试验结果、被动活动察觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后12个月被动角度再生试验结果、膝关节Lysholm评分、被动活动察觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下保留残端重建ACL治疗ACL损伤患者能够加快本体感觉恢复速度,促进膝关节功能恢复。

关节镜下应用改良定位器保留残端重建前交叉韧带

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)关节镜下应用四股腘绳肌保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果。方法设计不受前交叉韧带残端干扰,安全准确的定位器。关节镜下不切除原ACL残端,采用自体四股腘绳肌腱,单束重建51例患者(51膝)前交叉韧带损伤的患者。术后随访5～19个月,平均(8.1±2.2)个月,采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能。结果术后无膝关节感染发生;术后均无伸膝受限,屈膝活动度100°～135°,平均123°。患者术前Lysholm膝关节功能评分平均为(62.3±6.5)分,终末随访时为(92.3±5.1)分,差异有统计意义(P<0.05)。结论应用改良定位器,可以关节镜下保留残端,采用自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带。是治疗前交叉韧带损伤的一种微创、安全、有效的手术方法。可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,近期疗效佳。

关节镜下不保留残端与保留残端前交叉韧带重建术的疗效对比

目的:对比观察关节镜下不保留韧带残端与保留韧带残端前交叉韧带重建术的临床疗效及生物力学指标。方法:选取2022年3月至2023年1月收治的膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者72例,将其分为对照组和观察组各36例。对照组按照常规操作彻底清理韧带残端,而观察组在保留韧带残端的前提下进行少量清理。两组均取自体同侧腘绳肌腱进行肌腱的编织和固定。观察两组术后6个月和12个月的关节功能(Lysholm评分及IKDC评分)、本体感觉(15°,45°,75°的被动关节活动度重现)、静态双足站立和动态行走的椭圆面积、步宽、步幅、双支撑相以及双腿垂直跳跃的髋关节屈曲、踝关节跖屈角度、膝关节伸展力矩、膝关节内旋力矩。结果:观察组术后6个月Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IKDC评分两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IKDC评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。3个角度(15°,45°,75°)的被动关节活动度重现,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静态站立和行走多个参数中,观察组足底压力椭圆面积和双支撑相占比低于对照组,步幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而步宽两组差异无统计学意义(P>0.05)。在双腿垂直跳跃的多个参数中,观察组髋关节屈曲低于对照组,膝关节伸展力矩大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而踝关节跖屈和膝关节内旋力矩两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下保留韧带残端与不保留韧带残端的前交叉韧带重建术相比,保留韧带残端更能够提高患者的关节功能评分和本体感觉能力,改善生物力学指标。

富血小板血浆对前交叉韧带重建后髌股关节退变的影响

[目的]观察前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)保留残端解剖重建联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对髌股关节退变的影响。[方法] 2016年6月~2017年6月50例ACL损伤患者采用随机数字表法分为两组,两组均采用保留残端技术单束重建ACL。术后,PRP组关节内PRP注射,non-PRP组未行关节内PRP注射。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。两组镜下见髌股关节软骨损害Outerbridge分级的差异无统计学意义。PRP组22例、non-PRP组21例获得2年以上有效随访。与术前比较,术后2年两组患者Kujalar和Tegner评分均显著增加(P<0.05),而VAS评分均显著下降(P<0.05);术后2年,PRP组的Kujalar、Tegner和VAS评分均显著优于non-PRP组(P<0.05)。MRI检查显示,与术前比较,术后2年两组患者髌股关节退变Recht分级均较术前呈现不同程度升级,PRP组差异无统计学意义(P>0.05),non-PRP组差异有统计学意义(P<0.05);术后2年PRP组Recht分级显著优于nonPRP组(P<0.05)。[结论]关节腔内注射PRP可有效减轻保留残端单束ACL重建术后髌股关节疼痛,延缓髌股关节退变进程。