保留颌外动脉颌下腺摘除术的临床应用

目的 探讨保留颌外动脉的颌下腺摘除术的临床应用。方法 对34例慢性颌下腺炎或颌下腺良性肿瘤的病例做保留颌外动脉的颌下腺摘除手术，术后应用彩色多普勒追踪观察颌外动脉供血情况。结果 34例病例的颌下腺摘除术均完好保留颌外动脉，术后供血良好。结论 保留颌外动脉的颌下腺摘除术是可行的，具有一定的临床意义，值得临床推广。

保留颌外动脉的颌下腺摘除术临床分析

目的探讨保留颌外动脉颌下腺摘除的可行性。方法选择近3年本院48例保留颌外动脉颌下腺摘除术患者和46例传统颌下腺摘除术患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后每日14时体温低热持续时间、切口愈合时间。结果保留颌外动脉的颌下腺摘除术与传统颌下腺摘除术在手术时间、术中出血量上无显著性差异(P>0.05),而术后每日14点体温低热持续时间、切口愈合时间两个指标较传统组均明显缩短(P<0.01)。结论保留颌外动脉和面前静脉并没有增加手术难度、愈合较快,并符合现代外科强调的微创原则。

保留颌外动脉和面前静脉在颌下腺摘除术中运用分析

目的探讨保留颌外动脉和面前静脉的颌下腺摘除改良术式的价值。方法选择本院4年来因炎症或良性肿瘤需要行颌下腺摘除术的患者41例,分成2组:A组采用传统的颌下腺摘除术式;B组采用保留颌外动脉和面前静脉的改良颌下腺摘除术式。观察比较两组的手术时间、出血量、患者心理顺应性。结果保留颌外动脉的颌下腺摘除术式与传统术式患者手术时间、术中出血量相当。结论保留颌外动脉和面前静脉并没有增加手术时间和出血量,患者心理顺应性更好,手术创伤小,保留下来的血管为今后可能的口腔缺损修复提供了营养基础,符合现代外科学的微创原则。

改良式颌下腺摘除术的应用

颌下腺肿瘤及颌下腺结石是口腔颌面外科的常见疾病,其发病率高,容易诊断,治疗方式虽较多,但只需摘除颌下腺腺即可根治。颌下腺摘除术手术因术野小,并涉及到面神经下颌缘支、颌外动脉及面前静脉,易发生并发症。为此,我院自2008年以来对手术进行了改进,采用保留颌外动脉及面前静脉的下颌下腺摘除术并和传统下颌下腺摘除手术进行比较,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例是2003年～2012年在我院收治的158例颌下腺肿瘤及结石患者。年龄16～70岁。男性96例,女性62例。其中13例为恶性肿瘤。

口内入路颌下腺切除及术中颌外动脉的处理

目的探讨口内入路颌下腺切除术在解剖上的可行性及手术安全性。方法对颌下腺与颌外动脉的关系进行文献复习,为口内入路的颌下腺切除术提供解剖学基础。行口内入路的颌下腺切除术10例,包括慢性颌下腺炎8例,颌下腺多形性腺瘤、颌下腺囊肿各1例。结果70％(7／10)患者的颌外动脉走行于颌下腺腺体表面,分出滋养支供血腺体。30％(3／10)患者的颌外动脉穿行于腺体中。10例口内入路的颌下腺切除术效果良好,手术时间平均为50 min,出血量平均为60 ml。10例患者未出现术中、术后大出血等并发症。结论颌下腺切除术中只要严格掌握适应证,妥善处理颌外动脉,对于颌下腺的炎症、囊肿和部分良性肿瘤而言,口内入路的颌下腺切除术安全可靠。

治疗角结膜干燥症自体颌下腺移植的血管处理

目的总结血管化自体颌下腺游离移植治疗角结膜干燥症的血管处理方法。方法对1999年8月至2004年4月完成的68例血管化自体颌下腺游离移植的血管处理作回顾性研究,分析受区和供区的血管、术后血管危象的发生和处理以及腺体的成活情况。结果68例游离颌下腺移植的供区和受区动脉均为颌外动脉与颞浅动脉,所用供区静脉中,面前静脉55例,颌外动脉伴行静脉12例,腺门静脉1例;所用受区静脉中,62例为颞浅静脉,1例为颞深静脉,5例经头静脉桥接后,回流至颈外静脉或颈内静脉的属支。术后10例出现血管危象,其中9例静脉危象,1例动脉危象,1例静脉危象经抢救腺体获得成活,本组移植腺体的成活率为86·8%(59/68)。结论血管化自体颌下腺移植的静脉变异较大,应根据每一病例的具体特点作出相应的处理,其中以颌外动脉伴行动脉与颞浅静脉的吻合最为可靠,显微镜下的血管吻合有助于降低术后血管危象的发生率,提高移植腺体的成活率。