更换髓内钉与保留髓内钉附加钢板治疗髓内钉固定后股骨肥大性骨不连

目的探讨对髓内钉固定后股骨肥大性骨不连患者给予更换髓内钉以及保留髓内钉附加钢板治疗的临床效果。方法方便抽取2016年7月—2017年6月该院所接收的28例髓内钉固定后股骨肥大性骨不连患者,随机分为两组进行研究,按照所采取的治疗方法不同分为保留组和更换组,每组患者分别为14例。更换组行更换髓内钉治疗,保留组则行保留髓内钉附加钢板治疗,观察并比较两组再手术率、临床指标的变化情况以及住院费用。结果保留组的手术时间(85.7±33.5)min,更换组为(99.6±53.4)min,(t=0.825,P=0.417),保留组的术中出血量(239.2±115.4)m L,更换组为(212.6±155.6)m L,(t=0.514,P=0.612),保留组引流血量(197.3±102.3)m L,更换组为(148.6±68.8)m L,(t=1.478,P=0.151),组间相比均差异无统计学意义(P>0.05)。保留组的再手术率0例(0.00%)显著低于更换组4例(28.57%),(χ~2=4.667,P=0.031);保留组的住院费用(20 252.2±1 173.1)元显著低于更换组(11 015.2±1 310.8)元,差异有统计学意义(t=19.648,P=0.000)。结论对于股骨狭部肥大性骨不连患者给予更换髓内钉治疗,能够获取十分有效的治疗效果。但是对于伴有大蝶型游离骨块、干骺端骨不连、骨缺损以及更换髓内钉治疗失败的患者而言,则需要采取保留髓内钉附加钢板的治疗方法,疗效十分确切、肯定。

保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的效果研究

目的针对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者在临床中采用保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗后的效果进行观察。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者52例,将其采用随机数字方法分为试验组与常规组,每组各26例,试验组给予保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗,常规组给予髓内钉更换治疗,比较两种治疗方案对患者骨性愈合优良率、并发症情况以及满意度等的影响。结果常规组的骨性愈合优良率为76.92%,患者满意度分别为84.62%,试验组的骨性愈合优良率为96.15%,患者满意度分别为100.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的感染、内固定松动和断裂等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留髓内钉附加锁定钢板微创治疗针对股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者的临床效果及患者满意度均具有显著的作用,可进行临床推广和应用。

保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效研究

目的：探究保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效。方法：根据治疗方法的不同，将本院2011年6月-2013年12月期间收治的60例股骨干非峡部段骨不连患者分成观察组和对照组，各30例，其中观察组行保留髓内钉附加侧板治疗，对照组行更换髓内钉治疗，比较2组的手术时间、术中出血量和输悬浮红细胞数量、住院时间、骨愈合时间以及临床疗效，计算总优良率。结果：2组住院时间差异不大，P＞0．05，无统计学意义，但观察组的手术时间、术中出血量、输悬浮红细胞数量、骨愈合时间以及总优良率均明显优于对照组，P＜0．05，比较差异具有统计学意义。结论：与更换髓内钉治疗相比，保留髓内钉附加侧板治疗能有效缩短手术时间，减少术中出血，加快骨愈合，提高治疗效果，具有更高的推广应用价值。

更换髓内钉和保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的疗效

目的研究分析更换髓内钉和保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的疗效。方法选择2005年1月-2014年1月我院接诊治疗的30例股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者进行研究分析。依照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用更换髓内钉的方法治疗,对照组患者则实施保留髓内钉、附加侧板的治疗方法。手术后对患者的临床基本指标和术后恢复指标进行统计分析,然后对患者进行1-3年的随访,记录分析患者的疗效。结果观察组患者的手术患者出血量、手术中输悬浮红细胞量、手术时间、影像学骨愈合时间和临床检查骨愈合时间均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗效果的总优良率(86.67%)显著低于对照组患者的疗效总优良率(100%)。两组患者的总优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过保留髓内钉、附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连,疗效优良,手术操作简单,术中出血量低,时间短,比更换髓内钉这一治疗方法好,值得临床推广应用。

保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连临床分析

目的:探讨采用保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效。方法:选择78例股骨干非峡部段骨不连患者,根据髓内钉治疗手术方案不同将其随机分成对照组、观察组两个组别。对照组42例采用更换髓内钉治疗,观察组36例采用保留髓内钉附加侧板治疗方案。观察指标主要包括髓内钉中的手术出血量、髓内钉固定时间、患者住院时间、住院费用。结果:对照组与观察组内固定中的出血量、固定时间、住院时间、住院费用等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉相比,手术简单,出血量少,住院时间短,花费低,有必要对其进行进一步的研究。

保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效研究

目的：对保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效进行分析。方法：选自本院2003年4月～2013年4月收治的32例股骨干骨折髓内钉固定后非峡部段骨不连患者分为2组，对照组13例进行更换髓内钉治疗，观察组19例进行保留髓内钉附加侧板治疗，对2组进行临床疗效分析与比较。结果：2组患者的住院时间比较无差异，但观察组治疗总优良率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将保留髓内钉附加侧板术用于股骨干非峡部段骨不连患者的治疗中时，具有手术时间短、术中出血量少、骨愈合时间快、临床疗效显著等诸多优势，值得各医院推广使用。

不同方法治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的效果

目的探讨扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的临床疗效。方法选取2015年7月-2017年7月该院所收治的81例下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连患者作为研究对象,对比采用扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗(观察组41例)与采用更换髓内钉治疗(对照组40例)的临床疗效情况,以及两组患者在手术及预后指标方面的差异性。结果观察组的41例患者在接受了上述治疗措施后,患者在手术时间、术中出血量、术中输悬浮红细胞量、临床骨愈合时间、影像学骨愈合时间等指标方面的改善效果,均明显优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。同时,在临床治疗效果对比中,观察组的治疗优良率达到了100.0%,明显高于对照组的87.5%,组间结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连,能够起到十分显著的治疗效果,可在临床上予以推广应用。

不同方法治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的效果

目的:探讨扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨、更换髓内钉治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的临床疗效。方法:选择下肢骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者86例,将其随机分成观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组采用扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗,对照组则运用更换髓内钉治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术中输悬浮红细胞量均低于对照组(P<0.01):两组术后引流量与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的切口均属于Ⅰ期愈合,没有血管与神经损伤等发生。治疗后,两组患者无一例出现感染、畸形愈合与患肢功能障碍等并发症。两组患者均得到骨性愈合,其中观察组患者的临床骨愈合时间与影像学骨愈合时间均明显优于对照组(P<0.01)。末次随访时,按照Tohner-WFrnch标准给予评定,发现观察组的优良率为100%,对照组的优良率为86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的效果优于更换髓内钉,此法操作简单、手术时间比较短、临床效果显著,是治疗非感染性骨不连的一种良好方法。

股骨干骨折髓内钉术后骨不连应用自体骨植骨、ERN和ACP的疗效分析

目的:分析自体骨植骨、更换髓内钉术(ERN)及保留髓内钉同时附加侧板(ACP)应用在股骨干骨折髓内钉术后骨不连的疗效。方法:选择中山市民众医院2007年1月至2016年1月接收的60例在股骨干发生骨折后实施髓内钉术发生非感染性的骨不连患者资料,随机分为观察组和对照组(各30例);观察组实施ACP联合自体骨植骨术,而对照组以ERN术实行治疗,比较两组术后效果。结果:观察组患者术中出血总量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组影像学检测骨愈合的时间比观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体骨植骨联合ACP治疗股骨干出现骨折应用髓内钉术后发生非感染性的骨不连患者的疗效比ERN疗效高。