肝内胆管结石患者的Oddi括约肌不宜废除

1背景重庆西南医院的大系列随访资料[1]表明,单纯肝部分切除术治疗肝内胆管结石的术后胆管炎复发率为23.4%（44/181）,低于肝部分切除术加胆肠吻合术后的胆管炎复发率41.7%（80/192,P〈0.05）。是否可用前一种手术代替后一种手术以提高疗效呢？不能!因为前一种手术仅适用于肝内病变（肝内胆管结石和狭窄）

完全腹腔镜下皮下通道型保留Oddi括约肌肝门胆管成形术二例

从上世纪90年代起,我院应用开放的皮下通道型保留Oddi括约肌的肝门胆管成形术（Oddi sphincter preserving cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS）治疗肝内胆管结石病取得良好的效果[1-3].近期我院采用了完全腹腔镜技术完成OSPCHS术（laporoscopic OSPCHS,LOSPCHS,胆囊型）2例,报道如下.

纤维胆道镜在胆道疾病的临床应用(附116例报告)

目的:总结纤维胆道镜临床应用体会。方法:对应用纤维胆道镜检查治疗116例进行回顾性总结。结果:术中行检查治疗83例,其中肝左外叶切除辅以术中纤维胆道镜应用8例,肝内结石取净率为82 % ,确诊胆囊出血2例,远端癌2例,确诊肝门部胆管癌1例,确诊胆总管远端重度炎症狭窄3例。术后行纤维胆道镜检查治疗33例,结石取净率95 % ,Oddi括约肌开口狭窄经纤胆镜扩张治愈2例,肝门部胆管癌用微波凝灼治疗后置镍钛合金支架1例。结论:纤维胆道镜在胆道疾病的治疗中起重要作用。