毁损肢体严重程度评分与保肢指数在儿童截肢应用中的回顾分析

目的回顾分析该院76例创伤截肢与保肢的病例,为儿童临床截肢手术适应证提供参考。方法回顾总结分析该院1996年7月至2013年5月收治的38例外伤性截肢患儿(试验组),同期38例严重创伤而未截肢的患儿38例(对照组),采用毁损肢体严重程度(MESS)以及保肢指数(LSI)评分重新评估,统计分析两种评分系统与截肢术的吻合度。结果 MESS与LSI两种评分系统均对儿童截肢术有很高的区分度。结论 MESS与LSI均可作为儿童截肢参考系统,但LSI评分系统较MESS更适用于儿童。

膝关节周围骨折伴血管损伤预后分析

目的 探讨预测保肢指数（predictive salvage index，PSI）在评价严重膝关节周围骨折伴血管损伤预后中的临床价值。方法 对53例56肢膝关节周围骨折伴血管损伤患者年龄、病史、治疗时间和方法进行综合性研究，10例患肢除严重下肢损伤外，且伴有其他复合伤，其中伴有颅脑外伤合并脊柱外伤的患肢5例（8．9％），伴胸部外伤2例（3．6％），伴腹部外伤3例（5．4％）。结果 根据PSI评分：3～6分10肢，无1例截肢；7-10分27肢，截肢5例（18．5％）；11-14分19例，截肢13例（73．2％）。总共56肢中截肢18肢，截肢率32．4％。结论 PSI≥11，截肢率明显增高。PSI是临床判定预后较好的指标。