消瘤保肺丸配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的评价消瘤保肺丸配合化疗对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响。方法选取符合入选标准的病例40例,随机分成两组:消瘤保肺丸加化疗组(治疗组,20例)和单纯化疗组(对照组,20例)。观察两组治疗前后肺癌患者生活质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-L)的变化。结果治疗组身体状况的计分相对稳定,对照组随时间延长下降明显,与治疗前及治疗组同期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组情绪状况、功能状况和附加关注状况的计分从第3次采集开始逐步上升;对照组功能状况、附加关注状况2项在治疗早期有改善,随着治疗时间的延长,患者各项生活质量反而下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中晚期肺癌患者的医患关系及社会/家庭状况均无明显变化。结论消瘤保肺丸配合化疗可明显改善中晚期NSCLC患者生活质量。

RP-HPLC法同时测定人参保肺丸中吗啡、磷酸可待因的含量

目的：建立RP-HPLC法同时测定人参保肺丸中吗啡、磷酸可待因的含量。方法：采用ST PAK C18-ES色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以乙腈-磷酸盐缓冲液（10：90）为流动相，流速1 mL·min-1，检测波长220 nm，柱温25℃。结果：吗啡、磷酸可待因浓度分别在6.22-99.52μg·mL-1（r=1）、2.03-32.48μg· mL-1（r=0.9998）范围内线性关系良好；平均回收率分别为95.8%、97.06%，RSD分别为2.72%、1.84%。结论：本法可同时测定人参保肺丸中吗啡、磷酸可待因的含量，检测快速，定量准确，可作为人参保肺丸质量检测的参照标准。

人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛对老年肺心病合并右心衰竭患者血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP和凝血-纤溶功能的影响

目的观察人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛对老年肺心病合并右心衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血-纤溶功能的影响。方法将120例老年肺心病合并右心衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予基础治疗及卡维地洛口服,观察组在对照组治疗基础上给予人参保肺丸、复方地龙胶囊口服,疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血气分析、肺功能及血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP和凝血-纤溶功能指标的变化,并统计2组临床疗效。结果2组治疗后咳嗽咳痰、胸闷憋气、喘息乏力、自汗畏风、面色晦暗、纳少腹胀、唇舌暗紫积分和总积分,动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、平均肺动脉压(mPAP)及血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度[Sa(O2)]、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、峰值呼吸流速(PEF)均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组疾病治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛可显著缓解老年肺心病合并右心衰竭患者临床症状,提高心肺功能,其机制可能与减轻炎性反应、改善凝血-纤溶功能有关。

免疫组化法检测消瘤保肺丸对lewis肺癌细胞粘附分子表达影响的研究

目的:观察消瘤保肺丸对肺癌侵袭转移过程中粘附分子表达的影响,以深入探讨该药的作用机制。方法:通过免疫组化法检测用药后荷瘤小鼠体内移植的Lewis肿瘤细胞表达E-cad、CD44V6的情况。结果:研究证实,使用消瘤保肺丸组肺癌细胞E-cad的表达水平升高,CD44V6的表达水平降低。CTX对照组治疗的结果,提示CD44V6表达水平降低,但E-cad的变化不明显。结论:消瘤保肺丸可以提高E-cad的表达水平,降低CD44V6的表达水平,可能通过减弱肿瘤细胞与血管内皮和ECM间的异质粘附,降低肿瘤向基质侵袭,影响肿瘤细胞的迁移和运动能力,来发挥抗肿瘤的目标。

人肺癌细胞系PA、PG对重组基底膜侵袭的作用以及消瘤保肺丸的影响

目的:探讨人肺癌细胞系PA(人低转移性肺腺癌细胞株)、PG(人高转移性巨细胞肺癌细胞株)对重组基地膜侵袭作用及消瘤保肺丸对其侵袭能力的影响。方法:取8只健康日本大耳白兔,随机分为消瘤保肺丸高剂量组、低剂量组、清肺化痰丸对照组,生理盐水空白组4组,每组2只,每组每天早晚各给药1次,每次10ml/kg,其中高、低剂量组分别相当于人等效剂量的10、5倍,对照组相当于人等效剂量的5倍,空白组给以等量生理盐水,连续给药3日,末次给药后2h内分别从耳中央动脉无菌采血,制备含药血清,采用Transwell细胞培养小室建立了人肿瘤细胞体外侵袭模型,光学显微镜观察侵袭细胞的相对数目来表示肿瘤细胞的侵袭能力。结果:消瘤保肺丸高剂量组、低剂量组对人肺癌PA、PG有明显的抑制作用,与对照组、空白组比较,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:消瘤保肺丸能明显抑制人肺癌细胞系PG、PA对重组基底膜侵袭能力。

消瘤保肺丸对人肺癌PG细胞上皮细胞钙粘蛋白、α-Catenin、及β-catenin表达水平的影响及意义

目的研究消瘤保肺丸对上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)、α-catenin及β-catenin在人肺癌PG细胞株中表达的影响及其意义。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP法)检测人肺癌PG细胞E-cadherin、α-catenin及β-catenin在消瘤保肺丸干预作用下的表达情况。随机分为4组即消瘤保肺丸高剂量组、消瘤保肺丸低剂量组、清肺化痰丸组和空白组。结果 E-cadherin与α-catenin、β-catenin在消瘤保肺丸作用下阳性表达率不同,其中E-cadherin在消瘤保肺丸的影响下阳性表达率较低,明显低于清肺化痰丸组和空白(P<0.01);而α-catenin、β-catenin在消瘤保肺丸干预作用下阳性表达率较高,且高于清肺化痰丸组和空白组(P<0.01)。结论消瘤保肺丸对E-cadherin、α-catenin及β-catenin的表达影响显著,提示其对肺癌的侵袭转移有一定抑制作用,从而表明E-cadherin、α-catenin及β-catenin的表达与肺癌的进展和转移密切相关。

逆转录-聚合酶链反应法检测消瘤保肺丸对E-cad、α-catenin及β-catenin表达的影响

目的研究消瘤保肺丸对人肺癌PG细胞中E-cad、α-catenin及β-catenin表达的影响。方法采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测E-cad、α-catenin及β-catenin表达的情况。随机分为四组,即消瘤保肺丸高剂量组、消瘤保肺丸低剂量组、对照组及空白组,分析电泳凝胶的灰度值。结果消瘤保肺丸高剂量组对3种分子的表达与空白组差异显著,(P<0.01)。消瘤保肺丸低剂量组α-catenin、β-catenin表达与空白组差异显著,(P<0.05);E-cad表达与空白组无显著差异,(P>0.05)。在α-catenin的表达与空白组差异显著,(P<0.05)。结论消瘤保肺丸对人肺癌PG细胞的E-cad、α-catenin及β-catenin的表达有明显影响,消瘤保肺丸对肺癌有一定的抑制作用,该实验为今后分子水平的进一步研究提供了依据。

消瘤保肺丸联合冷冻消融与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究消瘤保肺丸联合冷冻消融及化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,观察消瘤保肺丸对临床疗效的影响。方法选择2014年5月至2016年4月该院住院治疗的134例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组67例。对照组采用冷冻消融联合化疗进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用消瘤保肺丸。记录并比较两组患者实体瘤的临床治疗效果,两组患者治疗前后免疫功能的改善情况和生活质量改善情况,比较两组患者主要不良反应的发生率。结果在实体瘤临床疗效比较中,观察组患者的临床控制率为68.7%,明显高于对照组的50.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者免疫功能改善比较中,与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显升高,CD8^+均明显下降,且观察组变化幅度更为明显,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者生活质量改善情况比较中,观察组患者总改善率可达73.1%,明显高于对照组的58.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均以肝肾损伤、骨髓抑制、脱发、白细胞降低为主,其中观察组上述不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘤保肺丸联合冷冻消融、化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著,可明显的控制肿瘤生长,提高患者的免疫力,降低不良反应发生率,并最终提高患者的生活质量,值得在临床使用中推广。

HPLC法测定洋参保肺丸中甘草酸的含量

目的建立HPLC法测定洋参保肺丸中甘草酸的含量。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：C18色谱柱（5μm，4．0mm×250mm）；流动相：甲醇-0．2mol／L醋酸铵溶液-冰醋酸（63：36：2）；流速：1．0mL／min；检测波长：250nm；柱温：30℃；进样量：10μL。结果甘草酸在0．05～1．96μg范围内线性关系良好：r=0．9999，平均回收率为100．46％，RSD为0．5％。结论本方法准确、简单、重复性好．可作为洋参保肺丸的含量测定方法。

HPLC法同时测定洋参保肺丸中苦杏仁苷、甘草酸和橙皮苷的含量

目的:建立HPLC同时测定洋参保肺丸中苦杏仁苷、甘草酸和橙皮苷含量的方法;采用Agi Lent TC-C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B)梯度洗脱,流速为0.8m L·min^(-1),柱温为室温、检测波长分别为:210nm(苦杏仁苷)、254nm(甘草酸)、280nm(橙皮苷)。结果:苦杏仁苷、甘草酸和橙皮苷进样量分别在0.064、0.48μg(r=0.9998)、0.034~1.02μg(r=0.9999)和0.064~0.08μg(r=0.9998)在范围内线性关系良好;平均加样回收率(n=6)分别为97.82%、98.72%和102.11%,RSD分别为0.91%、0.65%和1.24%。结论:该法适用于同时测定洋参保肺丸中苦杏仁苷、甘草酸和橙皮苷的含量。

HPLC法测定洋参保肺丸中甘草酸的溶出度

采用HPLC测定洋参保肺丸中甘草酸的溶出度。方法:采用AgiLent TC-C18色谱柱(4.6 mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.2磷酸水溶液(41∶59),流速为0.8 mL·min-1,柱温为室温,检测波长为:254 nm,按中国药典桨法,采用ZRS-8G智能溶出仪,以50%的甲醇溶液为溶出介质测定溶出度。结果:甘草酸进样量在0.034～1.02μg(r=0.9999)在范围内线性关系良好;平均加样回收率(n=6)为98.72%,RSD分别为0.65%。样品溶出度均一性好,在45 min时甘草酸溶出度均达到75%以上。结论:本方法准确、快速,结果良好,适用于洋参保肺丸中甘草酸溶出度测定。

清金化痰益肺汤合保和丸在支气管肺炎治疗中作用及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT、CRP水平的影响

目的清金化痰益肺汤合保和丸对支气管肺炎的应用价值以及对肺功能、免疫功能、一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)、血清嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿100例,并将患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均给予常规西药对症治疗,观察组在对照组方案的基础上给予清金化痰益肺汤合保和丸,两组疗程均为1周,对比两组临床治疗效果、肺功能、免疫功能、呼出气FeNO、EOS、PCT及CRP水平。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05);对照组及观察组经治疗后一秒呼气最大容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著提升(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin A,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后FeNO、EOS、PCT及CRP水平均较治疗前降低显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰益肺汤合保和丸能显著提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及免疫功能,减轻相关炎性反应,具有临床研究意义。

基因芯片技术检测消瘤保肺丸对肿瘤转移相关基因表达的影响

目的:基因芯片技术检测消瘤保肺丸对肿瘤转移相关基因表达的影响。方法:采用消瘤保肺丸中药灌胃、采集兔含药血清。消瘤保肺丸含药血清与PG细胞培养48 h后,观察用药后细胞肿瘤转移相关基因表达的变化。结果:PG细胞空白组与用药组比较:经药物干预后,用药组有30多个基因表达上调大于1.5倍,其中包括DCC,GPNMB,MCAM,ETV4,FN1等,无表达下调基因。结论:消瘤保肺丸对肺癌转移的调控是多层次、多靶点的;同时也反映出该药对于转移潜能不同的细胞类型其作用靶点可能也不尽相同。

朱良春治疗肺结核及后遗症特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(29)

近年来结核病有死灰复燃之势 ,虽然西医抗痨药不断更新 ,但结核病患者不适应抗痨药的治疗者 ,包括服抗痨药过敏、无效和难以承受抗痨药的毒副反应者仍屡见不鲜 ,尤其是曾经抗痨药治愈复发的病例 ,临床更不鲜见。吾师朱良春先生 70年代所创之“保肺丸”治疗肺结核及结核病后遗症 ,吾辈历年仿用验证 ,屡屡效验 ,尤其是治疗空洞型肺结核 ,更显其中医优势 ,“抗痨西药”无可等同。对肺结核长期发热及顽固性肺结核 ,除“保肺丸”之外还创制了“地榆草汤”、“外敷肺痨膏”配合治疗。朱师治疗肺结核病的经验和方药 ,颇能提高疗效 ,究其学术渊源 ,乃仿张仲景和张锡纯氏攻补兼施治痨瘵之法。实践证明中药的抗结核杆菌亦有优势之处。值此全球结核病疫情仍处严重之际 ,中医药更要发挥其“培土生金”治肺痨的独特优势 ,决不可退出这一领域而使中医学术西化堕落 ,自我从属 。

中医药对肺间质纤维化患者抗氧化水平的影响

目的观察自拟保肺化纤丸对肺间质纤维化患者抗氧化水平的影响。方法研究对象选取我院2009年5月-2012年6月收治的肺间质纤维化患者98例,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各49例,分别给予自拟保肺化纤丸(党参、五味子、玉竹、远志等)和N-乙酰半胱氨酸(600 mg/次,2次/d)治疗,疗程为3个月,疗程结束时观察血清脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)等指标变化。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后LPO、GSH-Px、CAT水平较治疗前及对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论自拟保肺化纤丸有利于改善肺间质纤维化患者氧化指标、提高抗氧化水平,从而提高临床疗效。