蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的探讨蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能和炎症因子水平的影响。方法 58例COPD患者随机分为对照组(n=28)及观察组(n=30),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予蕲蛇酶治疗,观察组在对照组的基础上给予保肺汤治疗,疗程均为20 d。比较两组治疗前后临床症状体征改善情况,肺功能相关指标,血白细胞介素(IL)-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息及肺部干湿啰音等临床症状体征改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗前一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC均较前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05)。结论蕲蛇酶联合自拟保肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可改善其炎性状态及肺功能。

保肺汤治疗支气管哮喘临床研究

共治疗８３例“寒哮”病人，其中观察组４５例服用保肺汤（由熟附子１５ｇ，菟丝子３０ｇ，杏仁１２ｇ，紫菀１５ｇ，法半夏１０ｇ，地龙干２０ｇ，全蝎６ｇ，五味子１０ｇ，细辛３ｇ，桔梗１５ｇ，炙甘草１０ｇ，茯苓３０ｇ，蛤蚧５ｇ组成），对照组３８例服用小青龙口服液，连续观察１～３个疗程，结果观察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），且疗程越长，疗效越好；两组治疗前后常见症状均有不同程度改善，但观察组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；观察组肺通气功能改善优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组血清ＩｇＥ较对照组下降尤为明显（Ｐ＜０．０１）。

芪苈保肺汤配合黄芪注射液、复方丹参注射液治疗慢性支气管炎疗效观察

目的 观察芪苈保肺汤配合黄芪注射液、复方丹参注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 选择迁延期慢性支气管炎患者 1 2 3例 ,治疗组 86例内服中药芪苈保肺汤 (日 1剂 ,水煎服 ) ,并配合黄芪注射液 40 ml、复方丹参注射液 1 0～ 1 6ml加入 5%～ 1 0 %葡萄糖液 2 50 ml中静脉滴注 ;对照组 37例口服气管炎咳嗽痰喘丸 (每次 30粒 ,每日 2次 )。疗程均为 30日。结果 治疗组总有效率为 89.53% ,对照组总有效率为 78.38% ,经统计学处理有显著性差异 (χ2 =6.2 6,P<0 .0 5) ,治疗组疗效优于对照组。结论 芪苈保肺汤配合黄芪注射液、复方丹参注射液静脉滴注治疗迁延期慢性支气管炎疗效显著。

基于液质联用技术对镇喘保肺汤治疗肾气虚证支气管哮喘人体尿液代谢组学分析

目的:研究镇喘保肺汤对肾气虚证支气管哮喘人体尿液异常代谢的调节作用。方法:收集肾气虚证支气管哮喘患者12例为哮喘组,选取8名正常人为健康对照组,采集哮喘组使用镇喘保肺汤治疗前后的尿液及对照组的尿液,采用液质联用技术检测尿液中的化合物的种类及含量,利用SIMCA-P软件进行主成分分析和正交偏最小二乘判别分析,挖掘组间差异性代谢物。结果:与正常组比较,哮喘组患者的尿液中有26种物质差异明显;与用药前比较,服用镇喘保肺汤后哮喘组患者尿液中有17种物质存在明显差异。结论:镇喘保肺汤可能通过抑制酪氨酸的合成从而控制哮喘的发作;其在控制肺部炎症时对肝脏代谢的影响显著。

镇喘保肺汤对支气管哮喘肾气虚证模型大鼠尿液代谢组学研究

目的探讨镇喘保肺汤对肾气虚哮喘大鼠尿液代谢的影响，为肾气虚哮喘证候的诊断与治疗提供方法。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组，肾气虚哮喘模型组及中药组，每组各12R。除正常组外，其余两组均使用卵白蛋白注射联合恐伤肾及游泳力竭法建立支气管哮喘肾气虚证模型。中药组在实验第15天开始给予镇喘保肺汤2．0g／kg灌胃，正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。连续干预15d后收集晨尿，通过LC—MS技术进行检测，采用PCA分析结合OPLS—DA分析并确定差异性表达代谢物。结果与正常对照组比较，模型组大鼠尿液中肾上腺酮、二十四碳六烯酸、胍丁胺、硬脂酸含量显著升高，前列腺素（19：0／0：0）、前列腺素（16：0／0：0）、尿可的松、脱氧胆酸、甘油二脂、皮质酮、I-尿胆素、脱氧皮质酮含量明显下降。与模型组比较，中药组大鼠尿液中脱氧皮质酮、蛋白酶抑制剂[0—20：0／22：4（7Z，10Z，13Z，16Z）]、21-羟基孕烯醇酮等含量显著升高，镁[0：0／22：6（4Z，7Z，10Z，13Z，16Z，19Z）／0：0]、二十碳五烯酸、肾上腺酮、溶血性磷脂酸[20：3（8Z，11Z，14Z）／0：0]、胍丁胺、二十二烷酸等明显下降。结论肾气虚哮喘证候的出现可能与脂类代谢及肾上腺糖皮质激素分泌异常有关，而镇喘保肺汤则可能通过改善脂类代谢的途径，调节肾上腺糖皮质激素分泌预防和治疗支气管哮喘肾气虚证。

保肺汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压46例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）2020年将位居全球死亡原因的第3位，影响预后的因素包括肺动脉高压（PH），且PH是COPD发展至啼心病的关键病理环节。寻求有效的降低肺动脉高压的方法成为解决疾病问题的重要目标。课题组在完成保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响研究后，进一步应用保肺汤治疗COPD伴PH46例取得较好临床疗效，报道如下。

自拟保肺汤配合化疗治疗晚期肺癌18例临床观察

目的：比较自拟保肺汤加联合化疗（观察组）与单纯联合化疗（对照组）对晚期肺癌的疗效及毒性。方法：观察组18例化疗同期采用保肺汤煎水口服，每日2次，连用14d；对照组20例采用单纯化疗。结果观察组有效率为44．4％，对照组为40．0％，统计学上无显著差异（P＞0．05）；呼吸遗症状及血液学毒副反应观察组均明显低于对照组（P＜0.05），改善患者一般状况Karnofsky评分观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：保肺汤配合化疗治疗晚期肺癌十分有益，尤其是在改善呼吸遗症状、降低化疗毒副反应和提高患者生存质量的作用方面，疗效是肯定的。

保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核效果观察

目的探讨保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核的效果。方法选取2014年1月至2015年12月该院收治的老年耐药肺结核患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用保肺汤,水煎,取汁300ml,分早晚两次温服。两组疗程均为18个月。比较两组疗效、不良反应、红细胞沉降率恢复正常情况,治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、CRP和细胞免疫功能指标水平。结果观察组治疗总有效率(81.4%)、红细胞沉降率恢复正常率(55.8%)均明显高于对照组(58.1%/27.9%),血清TNF-α、IL-6和CRP水平均明显低于对照组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核效果优于采用常规西医治疗,可减轻炎症反应,增强细胞免疫功能。

保肺汤对老年耐药肺结核患者细胞免疫功能的影响

探讨保肺汤对老年耐药肺结核患者细胞免疫功能的影响。方法 随机抽取我院86例(2019年1月~2021年1月期间)老年耐药性肺结核患者开展研究,按照电脑随机法分为A组(43例)采用常规西药治疗,B组(43例)在A组的基础上应用保肺汤治疗。然后对比两组患者的治疗效果和细胞免疫功能指标。结果 治疗后,B组患者的治疗效果优于A组,B组患者的细胞免疫功能指标优于A组, P<0.05;结论:对老年耐药性肺结核患者,应用补肺汤治疗,可有效控制患者的病情,改善患者的细胞免疫功能,值得广泛推广和应用。

保肺汤治疗老年耐药肺结核临床观察

目的探究保肺汤辅助治疗耐药肺结核老年患者的临床疗效。方法随机挑选2017年2月—2019年2月忻州市120例耐药肺结核老年患者,根据治疗方式不同将观察对象分为常规组与研究组各60例。常规组患者行常规抗结核治疗,研究组患者行保肺汤辅助治疗,比较2组患者治疗前后血清指标、细胞免疫功能指标变化及临床疗效。结果 2组患者治疗前血清指标、细胞免疫功能指标差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组血清指标、细胞免疫功能指标差异有统计学意义(P <0. 05)。常规组总有效率低于研究组(P <0. 05)。结论保肺汤辅助治疗可显著缓解老年耐药肺结核患者的炎症反应,提升自身细胞免疫功能以及临床疗效。

保肺汤对慢性阻塞性肺病患者肠道菌群的影响

目的 探索保肺汤作用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者后对其肠道菌群的影响.方法 随机纳入60例2017年1月至6月诊断为COPD的患者,随机均分为治疗组与对照组,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加保肺汤,收集各组干预前后的血液及粪便,检测其肺功能、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化以及应用qPCR绝对定量检测肠道菌群(肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌和总菌)数量变化.结果 相对于对照组,保肺汤治疗组干预后炎症指标CRP及TNF-α水平明显降低(P<0.05),肠杆菌、肠球菌明显减少(P<0.05),双歧杆菌明显增加(P<0.05);且相对于干预前,保肺汤治疗后患者肺功能明显提高、CRP及TNF-α水平降低(P<0.05),肠肠球菌和增加双歧杆菌的数量明显减少(P<0.05).结论 保肺汤主要通过减少肠杆菌、肠球菌和增加双歧杆菌调节肠道菌群,从而降低COPD慢性炎症,最终改善COPD,其可能是中医药保肺汤经'肺与大肠相表里'作用于COPD的内在机制之一.

保肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压脾肺气虚证46例

笔者应用保肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压(PH)患者高凝状态。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2015年9月~2018年2月本院住院的COPD伴PH脾肺气虚证病人86例。按随机数字表法分为两组。观察组46例,男28例,女18例.

清金化痰益肺汤合保和丸在支气管肺炎治疗中作用及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT、CRP水平的影响

目的清金化痰益肺汤合保和丸对支气管肺炎的应用价值以及对肺功能、免疫功能、一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)、血清嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿100例,并将患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均给予常规西药对症治疗,观察组在对照组方案的基础上给予清金化痰益肺汤合保和丸,两组疗程均为1周,对比两组临床治疗效果、肺功能、免疫功能、呼出气FeNO、EOS、PCT及CRP水平。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05);对照组及观察组经治疗后一秒呼气最大容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著提升(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin A,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后FeNO、EOS、PCT及CRP水平均较治疗前降低显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰益肺汤合保和丸能显著提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及免疫功能,减轻相关炎性反应,具有临床研究意义。

百合保肺汤治疗放射性肺炎的临床观察

目的:探讨百合保肺汤对放射性肺炎的疗效。方法:将48例放射性肺炎患者随机分为治疗组(24例)与对照组(24例),治疗组予以抗生素、激素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以百合保肺汤。观察两组患者急性放射性肺损害积分以及中医证候积分的变化。结果:两组急性放射性肺损害积分治疗后较治疗前显著性降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗后治疗组中医证候积分较治疗前显著性降低(P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。结论:百合保肺汤能显著降低放射性肺炎患者的中医证候积分,减轻急性放射性肺损害,对放射性肺炎患者有较好的疗效。

保肺汤加减联合西药治疗30例慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的观察保肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将60例气阴两虚兼痰瘀互阻型的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照简单随机对照的方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上予以保肺汤加减治疗,疗程8周,观察2组中医证候改善情况、6分钟步行距离及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果治疗组中医证候改善总有效率为93.33%,高于对照组(76.67%),2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组6分钟步行距离改善以及CAT评分改善差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合保肺汤加减治疗能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医证候,提高活动能力及生活质量。

保肺抑纤汤抑制放射性肺损伤的临床研究

目的观察保肺抑纤汤预防肺癌放射性肺损伤临床疗效及对血浆干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4和IL-13的水平表达的影响。方法 67例肺癌放疗患者分为2组:治疗组35例和对照组32例,对照组单纯三维适形放疗,治疗组采用放疗的同时服用保肺抑纤汤,在放射治疗开始、放射治疗结束,用酶联免疫吸附试验方法测定血清IFN-γ、IL-4和IL-13水平,并观察2组Th1/Th2变化,比较2组放疗结束后3个月放射性肺损伤发生率。结果保肺抑纤汤能提高肺癌放射治疗患者血浆IFN-γ水平,同时减少IL-4和IL-13水平,在放疗后3个月,治疗组放射性肺损伤发生率低于对照组。结论保肺抑纤汤可能通过调节Th1/Th2免疫反应减轻肺癌放疗患者放射性肺损伤的发生。

保肺汤联合西医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:观察中药保肺汤联合西药综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的疗效。方法:选取2014年6月至2017年1月我院收治的COPD伴肺间质纤维化患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规西医疗法,观察组在此基础上给予中药保肺汤,对比两组治疗有效率及主要中医症候积分,测定两组治疗前后一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2),对比其血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG),并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.50%明显高于对照组75.00%(P<0.05);观察组治疗后喘息、胸憋、气短、咳嗽、咯痰、乏力等主要中医症候积分及总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1%(84.43±1.22)%、FEV1/FVC(76.62±1.51)%、PaO_2(60.39±1.27)mm Hg、IgG(7.50±1.18)mg/L高于对照组,而其IL-6(15.28±1.26)ng/L、TNF-α(13.15±1.54)ng/L水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率10.00%、7.50%比较无显著差异(P>0.05)。结论:中药保肺汤联合西药综合疗法治疗COPD合并肺间质纤维化疗效可靠,能明显改善患者症状、肺功能,可能通过下调血清IL-6、TNF-α,促进IgG表达而实现,值得在临床推广应用。

保肺汤结合抗痨药治疗肺结核疗效观察

目的:探讨对肺结核患者实施保肺汤结合抗痨药治疗的方法和临床效果。方法:选取2012年2月至2015年12月我院门诊收治的肺结核患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施抗痨药治疗,对观察组30例患者实施保肺汤结合抗痨药治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在治疗有效率、复发率、治疗半年后咳嗽等不良反应伴随发生情况的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对肺结核患者实施保肺汤结合抗痨药治疗的疗效显著,且安全有效,患者预后良好,值得临床进行推广。

保肺滋肾汤联合西药治疗慢性咳嗽46例

目的：观察保肺滋肾汤联合西药治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：将92例慢性咳嗽患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿莫西林胶囊，O．5g／次，6～8h／次，口服；盐酸氨溴索片，30～60mg／次，3次／d，饭后口服。治疗组给予保肺滋肾汤（地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、党参、玄参、麦冬、桔梗、贝母、杏仁、瓜蒌、天花粉、橘红、甘草）治疗，1d1剂，水煎，分2次口服；若有感染指标者，加用阿莫西林胶囊，0．5g／次，6～8h／次。两组均以7d为1个疗程，共治疗1—3个疗程。结果：治疗组痊愈14例，显效18例，有效11例，无效3例，有效率为93．47％；对照组痊愈6例，显效14例，有效18例，无效8例，有效率为82．61％。两组对比，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：保肺滋肾汤联合西药治疗慢性咳嗽疗效稳固，不易复发。