丹参川芎嗪联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗难治性高血压的效果及保肾作用

目的研究丹参川芎嗪联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗难治性高血压的临床效果及保肾作用。方法选择2013年10月~2014年11月在江苏省沭阳县中医院接受治疗的难治性高血压患者68例,根据随机数字法分成观察组及对照组,各34例,对照组单纯给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察组在此基础上另给予丹参川芎嗪治疗,治疗2个疗程,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率,并对两组治疗前后的血压变化和肾功能相关指标进行比较。结果观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的收缩压及舒张压水平均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;观察组治疗后胱抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐及尿素氮水平均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组总不良反应发生率为17.65%,与对照组的29.41%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹参川芎嗪及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗难治性高血压患者,可获得较好的疗效,且具有明显的保肾作用,效果明显,值得推荐。

洛沙坦和苯那普利早期保肾作用的实验观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体 1拮抗剂洛沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对肾病大鼠的早期保护作用。方法 16只大鼠均分 4组 :(1)正常对照组 ;(2 )苯那普利组 ;(3)洛沙坦组 ;(4 )非治疗组。对大鼠单侧肾切除 1周后行阿霉素 (5mg/kg)注射 ,建立动物模型。自手术后分别给予苯那普利 6mg/ (kg·d)或洛沙坦 5mg/ (kg·d)治疗 5周 ,观察大鼠的蛋白尿 ,血总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇和残余肾组织的病理改变。结果 实验 3周时 ,正常对照组、苯那普利组、洛沙坦组及非治疗组大鼠尿蛋白依次 (下同 )为 2 6 (1 3～ 5 6 )mg/ 2 4h、130 3(10 0 9～ 176 8)mg/ 2 4h、42 7(4 1 9～ 44 2 )mg/ 2 4h和 10 5 8(85 1～ 144 9)mg/ 2 4h (H =11 6 5 ,P <0 0 1)。实验 5周 (结束 )时四组大鼠尿蛋白分别为 4 4(0 7～ 5 8)mg/ 2 4h、5 4 8(32 8～ 72 0 )mg/ 2 4h、2 6 7(2 5 6～ 2 8 1)mg/ 2 4h和43 2 (31 6～ 5 0 9)mg/ 2 4h (H =11 30 ,P <0 0 1) ;血胆固醇分别为 (1 9± 0 3)mmol/L、(5 0± 1 6 )mmol/L、(4 4± 1 4)mmol/L和 (8 7± 2 4)mmol/L (F =11 2 6 ,P <0 0 1) ;肾小球系膜增生率分别为7 3(1 4～ 12 8) %、30 3(8 2～ 6 4 5 ) %、32 8(6 0～ 5 5 0 ) %和 6 5

苯那普利对幼鼠的保肾作用及其部分机制探讨

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)———苯那普利对幼龄肾硬化大鼠的保护作用 ,并探讨其调节肾小球细胞外基质 (ECM)积聚的作用机制。方法 将 16只SD幼龄大鼠 (1个月龄 ,体重 10 0g左右 )分为 3组 :(1)正常对照组 (5只 ) ;(2 )模型组 (6只 ) ;(3)治疗组 (5只 )。对大鼠行单侧肾切除 1周后加阿霉素 (5mg/kg)注射建立肾硬化模型 ,术后即对治疗组给予苯那普利 6mg/(kg·d) ,共 12周 ,观察大鼠尿蛋白 ,肾功能等血生化指标和残余肾组织的病理改变以及用免疫组化的方法检测转化生长因子 β1(TGF β1)在肾内的表达。 结果 苯那普利于治疗的第 7、9、12周显示出较好的降尿蛋白作用 ,治疗组尿蛋白与同期模型组相比分别为 5 3(3 9～ 13 4 )mg/2 4h比 13 9(12 4～17 6 )mg/2 4h(P <0 0 5 )、1 8(0 3～ 3 6 )mg/2 4h比 17 3(8 7～ 31 7)mg/2 4h (P <0 0 1)、5 9(1 3～8 3)mg/2 4h比 14 2 (10 9～ 2 3 8)mg/2 4h (P <0 0 1) ;形态学上显示有减轻系膜增生和硬化的作用 ,与模型组相比系膜增生率和硬化指数分别为 8 0 (5 0～ 13 1) %比 35 4 (11 0～ 6 7 5 ) % ,0 3(0 3～ 0 9)比 1 9(0 3～ 6 7) (P均 <0 0 5 ) ;并降低了TGF β1在肾内的蛋白表达 (P

蒙药博仁通拉嘎对慢性肾功能不全大鼠的保护作用

目的观察蒙药博仁通拉嘎对慢性肾功能不全大鼠的保护作用。方法用50 mg/kg/d腺嘌呤连续12周灌胃Wister雄性大鼠,同时用阳性对照药尿毒清和3组不同剂量的蒙药博仁通拉嘎干预。观察用药前后大鼠体态、毛发颜色、活动状况等一般状态和肾功,甲状腺、肾上腺、性腺激素水平,肾组织炎性介质、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和核因子-kB(P65)蛋白表达水平并观察大鼠肾脏组织病理变化。结果用蒙药博仁通拉嘎干预后慢性肾功能不全大鼠低剂量组的一般状态恢复最明显。与模型组比较,蒙药低剂量组CRE水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);蒙药低剂量组24 h尿蛋白有降低趋势与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05);蒙药低、中、高剂量组Urea的水平有降低趋势,其中蒙药低剂量组效果较好。与模型组比较,蒙药低剂量组采食量有增多趋势,而P和TCHO也有降低趋势。与模型组比较,蒙药低、中、高剂量组LH和COR的水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);T、T3和T4的水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中蒙药低剂量作用比较好。与模型组比较,蒙药低、中、高剂量组IL-6,TNF-α和HIF-1的水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);蒙药低剂量组TGF-β1和AngⅡ的水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),蒙药中高剂量组TGF-β1的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。蒙药低剂量组NF-KB P65和α-SMA的蛋白表达有下降趋势,比尿毒清较好。结论蒙药博仁通拉嘎对腺嘌呤诱导的慢性肾功能不全大鼠有显著的保护和防治作用,其中剂量为0.31 kg/d的保护作用最明显。其作用机制可能与调节体内激素水平,改善肾功能,减少肾脏炎症反应、降低肾内“三高”、抑制肾小管上皮细胞间质转化和细胞外基质(ECM)沉积有关。