腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术156例临床分析

目的：探讨腹腔镜、靼道镜（双镜）联合微创保胆息肉摘除术的指征、方法及临床价值。方法：回顾性分析2009年3月一2012年3月156例患者实施双镜联合微创保胆息肉摘除术的临床资料。于胆曩底部无血管区电切开10mm，在胆道镜引导下热活检钳摘除息肉。确认无息肉残留并观察到胆汁涌入胆囊通畅后，以甲硝唑冲洗胆囊，胆囊切口用可吸收线全层逢合，不置胆囊造瘘管和腹腔引流管。结果：156例中1例改行腹腔镜胆囊切除术，均痊愈出院。手术时间42～126min，平均84min。132例随访3～36月，B超示胆囊大小、形态正常，末见息肉复发。结论：双镜联合微创保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉疗效理想，创伤小，既保留了有功能的胆囊，又摘除了息肉。术中须常规行快速病理检查，对无功能胆囊及恶变者行腹腔镜胆囊切除术。

腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术40例

目的：探讨单孔腹腔镜基础下联合经皮胆囊镜（腹腔镜联合胆囊镜两孔法）保胆息肉摘除术（TLCPGP）的指征、方法及临床价值。方法：回顾性分析2013年3月—2014年5月40例患者行TLCPGP的临床资料。结果：40例患者中38例完成手术,2例因胆囊炎症较重改行腹腔镜胆囊切除术。所有患者均痊愈出院。手术时间40-92 min,平均63.5 min。随访无1例患者复发,胆囊收缩功能正常,无术后腹痛、胆瘘、出血等严重并发症发生。结论：TLCPGP视野清晰,创伤小,既能摘除息肉,又可保留胆囊功能,安全可行。

腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术的临床应用

目的 S分析腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术的临床应用效果。方法 90例胆囊息肉患者,其中50例实施腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术,作为观察组;另40例实施腹腔镜胆囊切除术,作为对照组,对比两组手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后1 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05);术后胃肠道恢复时间、术后2 d的VAS评分、住院时间与对照组比较无显著差异(P>0.05),两组患者术后均未发生并发症。结论行腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术安全可行、操作简单、出血量少,还可保留胆囊的功能。

腹腔镜联合新型硬质胆道镜摘除胆息肉29例

目的观察保胆息肉摘除术联合应用腹腔镜与新型硬质胆道镜的临床疗效及对并发症的影响。方法选取58例胆囊息肉病变患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,各29例,观察组给予联合应用腹腔镜与新型硬质胆道镜保胆息肉摘除术,对照组给予腹腔镜下胆囊切除术,比较两组患者的临床指标、并发症发生情况。结果两组患者手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的术中出血量(9.8±1.9)ml低于对照组(17.4±2.5)ml,排气时间(15.6±2.2)h短于对照组(23.3±3.0)h;并发症发生率3.4%低于对照组24.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合新型硬质胆道镜摘除胆息肉术不仅可改善临床指标,还可有效降低并发症发生率。

胆胃舒冲剂对胆囊息肉摘除术后复发的影响

[目的]观察利胆健脾中药胆胃舒冲剂对保胆息肉摘除术后患者息肉复发的影响。[方法]将138例患者随机分成2组,对照组单纯采用保胆内镜息肉摘除术治疗,治疗组在内镜摘除术治疗基础上加服利胆健脾中药胆胃舒冲剂。1年后观察2组息肉复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度。[结果]治疗组对胆囊壁厚度、胆囊收缩功能(相对收缩率)方面的影响优于对照组(P<0.01);治疗组未发现息肉复发,对照组复发1例。[结论]胆胃舒冲剂能增强胆囊收缩功能及使胆囊壁厚度变薄,能预防胆囊息肉的复发。