儿童外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

自2001年以来，我院对12例儿童外伤性脾破裂患儿实施了保脾手术，疗效满意。现就有关手术治疗体会总结报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：患儿12例，其中男9例，女3例，年龄6—14岁。致伤原因：车祸伤7例，挤压伤2例。坠落伤3例。入院时均经B超或CT提示外伤性脾破裂。入院距受伤时间为0．5-24h。根据美国创伤外科协会（AAST，1994）提出脾外伤程度分级：Ⅰ级7例：Ⅱ级3例；Ⅲ级2例。

创伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料。结果12例脾破裂保脾手术治疗,术后B超、CT证实保存脾存活良好。结论基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的。

保脾手术治疗小儿外伤性脾破裂13例体会

本院自1988年～2008年20年间共收治小儿外伤性脾破裂36例，其中13例施行脾修补术，均或成功，报告如下：资料与方法一、一般资料：本组男性9例，女性4例，年龄3～15岁，平均9岁，脾破裂均由外伤所致。患者伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽出不凝血液。

基层保脾手术治疗脾破裂72例报告

脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂大出血的脏器,往往病情危急,危及生命。近年来随着交通事故及建筑施工的增多,外伤性脾破裂的发生率逐年增加。以往全脾切除认为是唯一的治疗方法。近20年来,随着人们对脾脏功能的进一步认识及诊断治疗水平的不断提高。

脾破裂保脾手术治疗24例分析

脾脏血运丰富,是人体内最大的周围淋巴器官,具有重要的免疫功能;是产生和储存第Ⅷ凝血因子的重要场所;脾脏对脂质代谢有重要调节作用;有储血、造血、滤血、破坏衰老血细胞等功能.伤后容易发生失血性休克,病死率较高,脾缺失对人体的长期预后也是不利的,患者不仅增加对感染的易感性,死亡率亦较正常人增高很多,故必须早期诊断,必要时及时保脾手术治疗.2001年5月～2011年5月收治脾破裂保脾手术患者24例,现分析报导如下.

脾破裂37例脾切除术和保脾手术对免疫机能的影响分析

目的:分析探讨脾切除术和保脾手术的治疗效果以及对免疫机能的影响。方法:对37例脾破裂患者的诊治经过进行分析,并根据不同术式分组研究血清IgG、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+。术后随访检测治愈率及免疫机能。结果:手术治疗21例,治愈率90.5%;保脾手术治疗16例,治愈率100%。术后1月脾切除组血清IgG10.4±6.2,IgA1.05±1.82,IgM1.03±0.52水平及CD3+49.0±9.1,CD4+19.0±4.8;保脾手术组血清IgG16.4±5.1,IgA2.80±1.72,IgM2.94±1.02水平及CD3+57.2±8.6,CD4+27.1±5.6。结论:脾破裂一经确诊,原则上应紧急手术处理。完全脾切除治疗效果好,并发症发生率低。但相对保脾手术而言,近期对免疫机能影响较大,有可能造成远期免疫功能低下。

选择性保脾治疗脾外伤的体会

目的总结脾外伤患者行保脾治疗的经验。方法回顾性分析197例脾损伤治疗的临床资料。结果 197例选择性非手术治疗87例,选择性手术保脾治疗110例,其中粘合胶加大网膜填压修补28例,脾动脉结扎脾修补24例,脾部份切除26例,脾切除自体脾片移植22例,腹腔镜脾修补10例。手术治疗发生并发症17例,其中粘连性肠梗阻4例,脾热10例,胰漏2例,脑梗塞1例。全部治愈出院。结论外伤性脾破裂保脾治疗,较好的保持了脾脏功能,值得推广。

儿童创伤性脾破裂保脾手术后的护理

脾脏是儿童腹腔内极易受到创伤的实质性脏器,儿童脾脏比成人有更多的功能,脾脏切除后对机体的影响要远远大于成人,所以在选择手术治疗儿童创伤性脾破裂时要尽量保留脾脏[1]。从2013年1月—2017年12月,我院普外科共对7例儿童创伤性脾破裂行保脾手术治疗,通过正确的治疗和护理,取得了满意的治疗效果。现将其术后护理总结如下。1临床资料7例患儿中男5例,女2例;年龄2岁15岁,

基层医院治疗创伤性脾破裂的体会

目的总结基层医院对创伤性脾破裂的临床诊断、治疗方法、以及保留脾脏手术在基层医院的可行性。方法通过分析我院46例创伤性脾破裂患者,归纳总结脾破裂的临床诊断和治疗方法及预后。结果本组中腹腔穿刺、B超检查或CT检查阳性率达97.8%(45/46);非手术保守治疗率4.3%(2/46);手术率95.7%(44/46),其中6例进行了保留脾脏的修补手术,38例进行了单纯脾脏切除手术。结论腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺仍是诊断脾脏破裂的主要辅助检查;手术治疗依然是基层医院治疗脾破裂的主要方法,同时保留脾脏手术也有一定的可行性。

经腹腔镜开窗减压术治疗巨大非寄生虫性脾囊肿是有效的保脾术式

原发性脾囊肿是一种罕见的疾病，目前尚缺乏对该疾病的理想治疗方法的相关研究。大多数原发性脾囊肿是上皮性囊肿。近几年，腹腔镜脾脏外科手术普及率不断提高。该研究报告了关于经腹腔镜保脾手术治疗脾囊肿的相关经验。1996年至2006年间，作者治疗了11例有症状的非寄生虫性脾脏巨大囊肿病人。病人均诉左上腹涨满症状，触诊可扪及腹部包块。术前腹部超声及CT均已明确诊断。病人接受经腹腔镜脾脏囊肿部分切除术或脾脏囊肿开窗减压术。结果发现，7例病人为脾脏间皮囊肿，2例为脾脏表皮样囊肿，

小儿延迟性脾破裂六例治疗体会

小儿脾脏损伤常选择非手术保脾治疗，但在此过程中易于发生延迟性脾破裂，危及患儿生命。我院自1999年7月至2005年12月共收治延迟性脾破裂6例，报告如下。