脾脏血管的应用解剖学研究进展与保脾治疗现状

随着交通事业的发展，交通事故日益增多，资料显示交通事故中脾脏是腹部脏器中最容易受损伤的器官之一，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。脾脏在人体免疫机制中起着重要作用，随着对其解剖认识的提高，脾破裂的外科治疗也发生了变化。尽管精心选择后患者行保守治疗可能成功。然而，要在短期内对血流动力学稳定的患者作出评估并确定哪些脾外伤会不需手术治疗而恢复比较困难。因此，迅速作出病情诊断，及时把握手术时机，根据受损脏器情况，寻求既能有效止血又能保存脾正常免疫功能的安全可靠的治疗方法，最终降低死亡率和伤残率，是当今医学研究的热点。

外伤性脾破裂的保脾治疗

目的 探讨外伤性脾破裂时各种保脾疗法的临床应用。方法 回顾性总结我科自 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日 10 9例外伤性脾破裂的临床资料。结果 全组非手术保脾疗法 36例 ,部分脾动脉栓塞 (PSE)介入保脾术 38例 ,脾网片捆扎保脾术 17例 ,全组保脾成功率占同期 82 5 %(91/ 10 9) ,无一例死亡。各种保脾疗法后行Bus、CT及99mTC检查 ,测定血小板、IgM、IgG、C3 、C4 免疫指标 ,随诊半个月～ 10个月 ,脾脏均正常存活 ,免疫功能正常。结论 根据具体情况选用非手术保脾疗法、部分脾动脉栓塞 (PSE)介入保脾术、脾网片捆扎保脾术 ,均为疗效确切、安全可行的保脾方法 ,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求。

外伤性脾破裂保脾治疗46例

目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法回顾性分析1995年至2003年间保脾治疗的46例患者的诊断与治疗方法。结果46例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体移植组和血管介入脾动脉栓塞组4组。非手术治疗23例(脾损伤Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,4例不详),其中3例伴休克。非手术治疗占同期脾外伤20%(23/115)。脾修补治疗9例(Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例),7例伴休克。全脾切除加脾组织大网膜移植术8例(Ⅲ级1例,Ⅳ级7例),其中5例伴休克。介入组6例(Ⅱ级2例,Ⅲ级4例),无休克,均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态。4组患者住院时间均无差异。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤以非手术治疗为主,Ⅲ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅳ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化综合治疗。

外伤性脾损伤保脾治疗91例

目的 :探讨保脾疗法治疗外伤性脾损伤的可行性。方法 :回顾性分析 1985～ 2 0 0 0年采用保脾疗法治疗 91例外伤性脾损伤的临床资料。结果 :2 2例采用非手术治疗 ,6 9例施行保脾手术。除 1例脾缝合修补患者死于脑疝外 ,90例痊愈出院。结论 :只要严格掌握适应证 。

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验。方法我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果。结果22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈。结论严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段。

外伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的探讨外伤性脾破裂的护理方法,旨在提高脾创伤后病人的生命质量。方法有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35例,手术治疗33例。结果经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障。

保脾治疗中应用平阳霉素12例经验分析

近年随着研究的深入，脾脏的功能及脾部分切除术越来越得到临床医师的重视。牡丹江医学院第二附属医院肝胆外科2003年5月-2010年5月对12例脾破裂及非寄生虫性脾囊肿进行保脾治疗，取得成功，总结报道如下。

52例外伤性脾破裂保脾治疗的临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂保脾治疗适应症、方法及治疗效果。方法回顾性分析自2006-2010年期间,我院收治52例外伤性脾破裂保脾治疗患者的临床资料。结果:非手术治疗22例,30例行探查术中,24例行缝合修补术,6例行脾部分切除术。52例随访全部痊愈,无一例死亡病例。结论:在严格掌握适应症的前提下,外伤性脾破裂保脾治疗安全可行。

外伤性脾破裂行保脾治疗的体会

外伤性脾破裂行保脾治疗的体会白振杰，冀兵，周淮彬，马玉春随着免疫学的进展，人们对脾功能的研究，已证明脾脏是人体最大的淋巴器官，对人体起着极为重要的免疫作用。因此在脾外伤后行保留脾脏或部分脾组织以代替以往的全脾切除就成了临床外科医师的热点。我院从１９８...

脾外伤保脾治疗(附12例报告)

近10多年来,我国在脾外科方面,尤其是在脾外伤的治疗方面有了明显的突破性进展。对脾脏功能及其作用有了更深入的了解,脾外伤切脾后引起术后凶险性感染(OPSI)的认识日趋统一。脾外伤保脾治疗的原则已受到外界广泛重视。我院自1984年至1993年收治脾外伤26例,其中12例采取手术保脾治疗,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女1例。

B超在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用价值(附18例报告)

随着对脾功能和无脾患者并发感染的可能性增高越来越多地被临床所认识，目前对于外伤性脾破裂在保证患者生命安全的情况下，保留脾脏或部分脾组织已日益受到重视，而对脾破裂部位的确诊，非手术治疗以及主要依靠Ｂ超观察其近、远期疗效，现就我院自１９８６年以来１８例保...

外伤性脾破裂的保脾治疗体会

我科在1994年-2003年，在外伤性脾破裂患者中有选择的采用保脾治疗110例，现将治疗体会总结如下。

外伤性脾破裂17例保脾治疗体会

1994年以来,我院对部分脾破裂病人,采用手术或非手术保脾治疗17例,效果良好,现总结如下: