浸润性乳腺癌(T_(1-2)N_(0)M_(0)期)SLNB阴性患者保腋窝术后预后的相关因素分析

目的探究影响T_(1-2)N_(0)M_(0)期浸润性乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)阴性行保腋窝术(APS)患者预后的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月行APS术的115例T_(1-2)N_(0)M_(0)期浸润性乳腺癌SLNB阴性患者资料。采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理,复发、转移例数等计数资料使用[例(%)]表示,单因素生存分析采用K-M法,行Log-rankχ^(2)检验;Cox回归模型进行预后多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果115例患者均获得随访,时间27~49个月,中位随访时间为37个月,术后3例出现局部复发,2例出现区域复发,3例出现骨、胸膜转移,总复发转移率为7.0%(8/115),术后无病生存率为93.0%(107/115)。单因素分析显示,SLN检出数、肿瘤最大径、病理类型、组织学分级、脉管浸润及术后辅助治疗是影响患者预后无病生存率的危险因素(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示,脉管浸润是影响患者预后无病生存的独立危险因素[HR(95%CI):2.213(1.567~4.201),P=0.005],术后辅助治疗是预后无病生存的保护因素[HR(95%CI):0.759(0.473~0.914),P=0.042]。结论伴随有脉管浸润会增加T_(1-2)N_(0)M_(0)期浸润性乳腺癌前哨淋巴结阴性患者术后复发的风险,是影响患者预后无病生存的独立危险因素。