术前胫距关节间隙对保踝治疗术后预期结局的影响

目的分析术前胫距关节间隙对保踝治疗术后预期结局的影响。方法选取2012年3月至2018年4月于杭州市富阳中医骨伤医院行踝关节保留手术的患者258例,按照术前胫距关节间隙不同分为<2mm组与≥2mm组,运用倾向性评分匹配法对两组患者进行配对,比较匹配后两组患者术后末次随访时的预期结局。结果经倾向性评分匹配后,术前胫距关节间隙<2mm组与≥2mm组各纳入患者50例,两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),倾向性评分分布相似,匹配效果较好。术后末次随访时,≥2mm组患者距骨倾斜角及距骨前移距离均明显小于<2mm组,美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、足踝能力评估量表(foot and ankle ability measure,FAAM)日常活动及运动评分均明显高于<2mm组(P<0.05);术前胫距关节间隙与距骨倾斜角和距骨前移距离呈负相关(r=–0.358、–0.320,P<0.05),与AOFAS踝-后足评分、FAAM日常活动及运动评分均呈正相关(r=0.404、0.385、0.340,P<0.05)。结论术前胫距关节间隙<2mm的患者行保踝治疗术后预期结局比≥2mm者差,可为术前临床决策提供参考。