无创正压通气联合保金化痰利肺汤对慢阻肺急性加重期效果观察

目的探讨无创正压通气联合保金化痰利肺汤对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法选取2018年12月至2019年9月河南省驻马店地区西平县人民医院呼吸内科收治的86例AECOPD患者,根据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组均采用无创正压通气治疗,观察组联合保金化痰利肺汤治疗,均治疗3周。比较两组治疗3周时的疗效,比较两组治疗前、治疗3周时的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞百分比(Neut%)、动脉血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱值(pH)]以及两组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗3周,观察组的治疗有效率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周时,两组RDW、Neut%均低于治疗前,且观察组RDW(14.02±0.84)、Neut%(65.50±8.42)低于对照组[(14.85±0.92)、(69.79±8.55)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周时,两组PaCO_(2)低于治疗前,且观察组PaCO_(2)[(48.72±8.20)mmHg]低于对照组[(53.14±6.09)mmHg];PaO_(2)与pH高于治疗前,且PaO_(2)[(82.24±7.95)mmHg]与pH(7.40±0.10)高于对照组[(75.20±8.01)mmHg、(7.32±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.30%)与对照组(4.65%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气联合保金化痰利肺汤治疗AECOPD效果显著,可有效控制患者病情及感染情况,改善动脉血气指标,且安全性较高。

保金化痰利肺汤治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察保金化痰利肺汤治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效。方法选取辨证为痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在此基础上加用中药保金化痰利肺汤,治疗14 d后观察并比较两组临床疗效、治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)等水平以及肺功能、凝血指标。结果保金化痰利肺汤能明显降低痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重期患者WBC、N%、hs-CRP、RDW等水平,减轻肺功能的损伤,改善凝血功能,且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论保金化痰利肺汤对于改善患者症状,降低炎症指标,改善凝血和肺功能等方面临床疗效显著。

常规西医治疗+保金化痰利肺汤治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨常规西医综合疗法联合保金化痰利肺汤治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效。方法选取2018年2月—2020年1月固镇县中医院诊治痰瘀阻肺型COPD患者76例,用随机数字表法将患者分为基础组(常规西医综合治疗,38例)和干预组(常规西医综合治疗联合保金化痰利肺汤治疗,38例),比较2组患者肺功能改善情况及疗效。结果治疗前,2组患者FEV1%、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d,相对治疗前,2组FEV1%、FEV1/FVC水平均显著提高,但干预组改善程度更高(P<0.05)。相对基础组,干预组患者疗效更显著(97.37%VS 81.58%,P<0.05)。结论常规西医综合治疗联合保金化痰利肺汤治疗痰瘀阻肺型COPD,可改善患者肺功能,提高患者临床疗效。

徐升主任治疗慢性阻性肺疾病痰瘀阻肺证经验拾萃

徐升主任有着丰富的临床工作经验,善于以中西医结合来治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘等。徐师认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的基本病机是本虚标实,虚实夹杂。气虚所致的痰浊与血瘀为本病的主要病理基础,其病变主要与肺、脾、肾三脏相关,虚瘀痰相合,顽痰难化、血瘀难祛是该病缠绵难愈之重要病机所在。治疗上,中医以益气化痰、祛瘀通络为主,自拟保金化痰利肺汤进行治疗。临床疗效颇佳,故整理成文以启迪同道。