中药小茴香对大鼠肝硬化的去腹水保钾、补钾的实验研究

目的研究中药小茴香对大鼠肝硬化去腹水保钾、补钾的作用。方法将健康的Wister大鼠120只随机分为正常对照组(A组,8只)和造模组。造模存活66只,随机选取6只,经检测造模成功后,将60只肝硬化腹水大鼠随机分为模型组(B组),双氢克尿塞组(C组)、双氢克尿塞+氯化钾(D组)、中药小茴香低剂量组(E组)、中药小茴香中剂量组(F组)、中药小茴香高剂量组(G组),每组10只。用药4w,取血做血清离子含量测定;观察小肠肠蠕动实验;使用火焰原子吸收法测定小茴香中钾含量。结果 (1)在肠蠕动实验中,中药小茴香中剂量组和高剂量组与双氢克尿噻组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清钾离子检测表明,中药小茴香高剂量组血清钾含量最高,与C组比较差异有统计学意义。(3)经火焰原子吸收法测定中药小茴香中钾含量为2.043 3g/100g,占干重的9.45%。结论 (1)中药小茴香在治疗肝硬化腹水方面具有良好的保钾的作用,其作用与双氢克尿塞联合氯化钾效果相仿。(2)小茴香中钾含量较高,在治疗肝硬化腹水时能起到补钾的作用。

复方氨苯蝶啶的急性毒性及其保钾作用

目的:考察复方氨苯蝶啶的安全性及其保钾作用。方法:将NIH小鼠及SD大鼠分别用6%氨苯蝶啶、30%氢氯噻嗪和复方氨苯蝶啶混悬液灌胃,观察氨苯蝶啶、氢氯噻嗪及复方氨苯蝶啶的急性毒性及对尿钾的影响。结果:与氨苯蝶啶、氢氯噻嗪的急性毒性相比,复方氨苯蝶啶的急性毒性较低。氢氯噻嗪组排尿量和排钾量与对照组比较显著升高(P<0.01),氨苯蝶啶组排尿量增加不明显,但明显减少排钾(P<0.01);复方氨苯蝶啶组明显增加排尿量(P<0.01),排钾量略减少。结论:复方氨苯蝶啶的安全性好,氨苯蝶啶与氢氯噻嗪合用可增加利尿效应并预防低钾血症。

单、复方阿米洛利对心力衰竭的保钾利尿作用

单、复方阿米洛利治疗心力衰竭109例,采用双盲、随机、分层自身及组间对照,疗程两周,分四个组:Ⅰ组阿米洛利5mg加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)50mg/日;Ⅱ组阿米洛利5mg加氢氯噻嗪25mg/日;Ⅲ组阿米洛利10mg分2次服;Ⅳ组氨苯蝶啶50mg,每日3次。结果:四个组均有保钾利尿作用,但Ⅰ组利尿作用优于Ⅱ和Ⅲ组.Ⅲ组优于Ⅳ组(P<0.01及P<0.05)。Ⅲ组保钾作用较好,自身前后血钾P<0.05。四个组尿钾排出均较治疗前减少,自身对照P均<0.01。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中共7例治疗后室早消失。其中4例原有低钾心电图表现者亦恢复,故认为此药对心力衰竭保钾利尿作用良好。

单、复方阿米洛利的保钾利尿作用

125例充血性心力衰竭和肝硬化腹水患者,分四组,疗程二周,用单、复方阿米洛利和氨苯喋啶,进行双盲、对照观察其保钾利尿作用。结果,利尿作用阿米洛利优于氨苯喋啶,复方阿米洛利优于阿米洛利,P<0.05及0.01;保钾作用以阿米洛利组最好,部份室早治疗后亦消失。

施乐凯缓释糖衣片治疗心力衰竭病人的保钾疗效观察

在充血性心力衰竭的治疗中,双氢氯噻嗪、速尿等排钾利尿剂能有效地减少循环血量,减轻心脏前负荷,显著缓解临床症状。但长期使用此类利尿剂易导致电解质紊乱,特别是低钾血症。我们采用施乐凯(Slow-

ACEI联用保钾利尿剂导致急性肾衰及高钾血症分析

目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联用保钾利尿剂治疗心血管疾病引起急性肾衰和高钾血症的危险因素。方法:对同时服用ACEI类药物和安体舒通者169例进行回顾性分析。结果:高钾血症之血钾降至正常,大多数患者肾功能得到恢复。结论:ACEI可以改善肾功能,在肾脏灌注不充分且体液丧失严重时也可能引起急性肾衰和高钾血症。在肾功能不全、重度心衰、>70岁、糖尿病、脱水的老年患者中同时服用ACEI类药物和安体舒通时应及时监测血钾和肾功能,安体舒通每天剂量不宜超过25mg。

保钾利尿药要慎用

李女士今年41岁，几年前曾因风湿性心脏病而住院治疗。这几天天气转凉，李女士旧病复发，她发现家中还有氨苯蝶啶和安体舒通等药物，李女士心想“久病成医”，于是自行服药，并卧床休息。用药10天后，她突发四肢抽搐，家人赶紧把她送往附近的医院，医生发现李女士呼吸不匀，心率听不到，脉搏摸不清，血压测不出，当即测血钾，发现浓度升高至7．3毫摩尔／升。经医务人员全力抢救后，

非保钾利尿剂可能导致心力衰竭患者的死亡率增加

美国的研究显示，慢性充血性心力衰竭（HF）患者长期使用非保钾利尿剂可能导致不良后果。这项回顾性研究表明，大多数非卧床的慢性收缩性及舒张性HF患者长期使用这类利尿剂远期死亡率增加。

高钾血症致起搏器功能障碍1例

患者男性，63岁，因反复胸闷气急16年、复发伴不能平卧3天人院。患者因心房颤动伴心室静止于两年前植入VVI起搏器（起搏参数：基础频率60次／min，电压3．9V，脉宽0．37ms，灵敏度3．0mV，感知及起搏均为单极），长期服用安体舒通及氨苯碟啶等保钾利尿剂。体检：T36℃，P50次／min，R28次／min，BP106／70mmHg。神志清，精神差，端坐呼吸。双下肢水肿。心界扩大，心率48次／min，心律齐，心尖区可闻及2-3级收缩期杂音。

晚期血吸虫病合并高钾血症的分析

晚期血吸虫病(以下简称晚血)伴有腹水的患者,因利尿剂应用及补钾不当.可引起血钾过高,而高钾血症的病例可致严重后果,却易被人们所忽视,本文就我院收治的3例晚血合并高钾血症患者作一分析.临床资料例1 尤××,女性,73岁,入院诊断:a晚血巨脾伴腹水;b 房颤.于1986年4月12日入院,入院后给予护肝、利尿剂应用至21日,共口服氯化钾26g,安体舒通700mg,双克175mg,每日尿量600—2200ml.23日下午3时15分,患者突然烦燥,大汗淋漓,心音听不清,血压12/8kPa,5min后听诊心率66次/min,律不齐,考虑心源性脑缺血综合症可能,给予吸氧,5%碳酸氢钠250ml静滴,阿托品1mg肌注,4时20分上述症状加重,测血压9.3/6.7kPa,心率36次/min。

高血钾引起的传导阻滞3例

高血钾是一种常见的电解质紊乱,可引起各种严重心律失常,危及病人生命。现将我们所遇见的3例患者的临床和心电图资料简介如下。 例1 女,31岁。因少尿伴全身水肿一个月,于1987年12月1日入院。患糖尿病史三年。体检心界不大,心单钝,心率105次/min律整。肺部,腹部无异常发现。双下肢呈Ⅲ°凹陷性浮肿。实验室检查:尿糖+++酮体++血糖17mmol/L血钾7.9mmol/L。

关注应用降压药物引起的高钾血症

美国一项研究表明，在应用降压药物[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、袢利尿剂和（或）噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂]的患者中，高钾血症非常普遍。未来应进一步研究如何合理使用肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）拮抗剂以改善高钾血症管理。论文4月11日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志。

警惕甲巯丙脯酸所致高钾血症

甲巯丙脯酸是血管紧张素转换酶抑制剂,用于治疗高血压病。近年来国内有文献报道,长期较大剂量应用本品可致高钾血症,特别是对于原有肾功能不全的患者,有的患者服药10天后自觉双下肢乏力,手脚麻木,血钾明显增高达7mmol/L;有的伴发心跳缓慢导致阵发性晕厥,停药后,经对症治疗,血钾恢复正常。据报道。

心功能衰竭患者需要注意血钾

心功能衰竭患者需要关注钾平衡的问题。血钾要维持在一个正常的范围．血钾过高或血钾过低对身体及心脏均有很大的影响．它会引起各种各样的心律失常，甚至可以危及生命。因此，钾的平衡是很重要的。钾是一种广泛存在于各种食物中的重要矿物质。保钾利尿剂（减少钾经肾脏排出的利尿剂）导致血液中钾太多．可引起致死性的心律失常。应用袢利尿剂（作用靶点位于肾小管袢的利尿剂）和噻嗪类利尿剂可导致的低钾．也会带来严重的心律失常问题。

利尿剂在心力衰竭中的治疗进展

心力衰竭(心衰)指心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。利尿剂在心力衰竭治疗中占重要地位,是治疗急性呼吸困难和维持慢性心衰血容量稳定的一线用药。合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一。利尿剂种类较多,近年有关利尿剂治疗心衰的研究不断涌现,尤其是托拉塞米、醛固酮受体拮抗剂、托伐普坦等在心衰治疗中的应用有较多的文献报道,该文就相关研究进展予以综述。

利尿剂致肾损害的研究进展

利尿剂是一类作用于肾脏,促进电解质和水的排出,产生利尿作用的药物.根据其作用部位、作用机制不同,利尿剂分为以下几类：碳酸酐酶抑制剂、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂.利尿剂在临床工作中的应用十分广泛,但大剂量应用利尿剂会导致各种不良反应,甚至会造成肾脏损害[1].目前利尿剂致肾损害越来越受到临床医师的关注,本文就致肾损害的常见利尿剂的相关报道及作用机制进行总结,以加深临床医师对利尿剂致肾损害的认识.

利尿药阿米洛利的进展

阿米洛利(Amiloride)是一种临床常用的保钾利尿药,作为Na+/H+交换阻滞剂,近来研究发现它在保护缺血心肌、抑制油酸诱导的急性肺损伤及抗肿瘤等方面的应用大有前景。