保阴煎对早期先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、癌抗原125的影响

目的:探讨保阴煎联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:选取2016年7月至2018年1月重庆三峡医药高等专科学校附属医院与深圳市中医院妇产科门诊及住院部收治的早期先兆流产患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予口服地屈孕酮片,观察组在对照组治疗基础上加用口服保阴煎中药汤剂,2组均治疗3周。比较2组临床主要症状积分及总积分、临床疗效及血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.3%,与对照组有效率80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状阴道出血、小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛积分改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清P、β-HCG水平显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清CA125显著降低,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保阴煎联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产能提高临床疗效,提升患者血清P、β-HCG水平,下调血清CA125水平,降低流产风险,发挥止血安胎的作用。

《伤寒论》保阴存津法论治烦躁

烦躁是临床常见症状之一,对疾病转归和预后都具有十分重要的意义。《伤寒论》中涉及烦躁的条文共80余条,约占全篇20%。纵观《伤寒论》,笔者认为烦躁出现多因阴津耗伤所致,书中创立的保阴存津法对烦躁进行了论治。本文将其归纳为清热保阴除烦、扶阳益阴除烦、回阳救阴除烦、存阴和胃除烦、养营护阴除烦、育阴泻火除烦、滋阴润补除烦、顾阴利水除烦8法,具有较高的临床应用价值。

《温病条辨》保阴护津思想探析

温邪伤人每易伤津耗液 ,化燥伤津贯穿温病发展终始 ,因此保阴护津是温病治疗之关键。吴瑭之《温病条辨》一书 ,处处以固护阴津为要。因而从其温病的不同时期、不同的选方用药角度 ,浅析其保阴护津的思想。

《景岳全书》保阴煎临床应用进展

对《景岳全书》中保阴煎的临床应用情况进行综述,发现其常用于治疗月经病、妊娠病、不孕症、产后病等,临床疗效显著。但其治疗机制不明,作用靶点环节不确定,有待于进一步深入研究。

保阴煎治疗功能性子宫出血269例

采用张景岳创制的保阴煎治疗功能性子宫出血269例,总有效率94.8％。提示本法有滋阴清热、固冲止血作用。

保阴煎治疗抗精子抗体所致免疫性不孕症94例

保阴煎出自<景岳全书>,原为治疗阴虚内热之带下淋浊、血崩便血、月经提前之名方.笔者用此方治疗抗精子抗体(ASAb)阳性致女性不孕症94例,并与西药治疗进行对照观察,疗效满意,总结如下.

保阴煎结合孕激素序贯治疗血热型黄体功能不足致习惯性流产30例

目的探讨保阴煎结合孕激素序贯治疗黄体功能不足(LPD)致习惯性流产的疗效及对患者血清孕酮(P)的影响。方法选取LPD致习惯性流产的患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用保阴煎结合孕激素序贯治疗,对照组采用孕激素治疗,两组均治疗3个月经周期。比较两组临床疗效与血清P水平。结果治疗后临床疗效治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异有显著性(P﹤0.05);治疗后两组患者月经周期第20~23天血清P水平比较差异有显著性(P﹤0.05)。结论保阴煎结合孕激素序贯治疗LPD致习惯性流产能显著提高疗效,具有临床推广意义。

保阴煎加味治疗血热型产后恶露不绝35例

目的:探讨保阴煎加味治疗血热型产后恶露不绝的临床疗效。方法:选取2014年12月—2015年12月我院妇产科门诊血热型产后恶露不绝患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予保阴煎加味治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:总有效率观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保阴煎加味治疗血热型产后恶露不绝临床疗效显著。

保阴煎加味联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产疗效观察

目的:观察保阴煎加味联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产血热型的临床疗效。方法:78例随机分为研究组和对照组各39例。对照组给予绒毛膜促性腺激素治疗,研究组给予保阴煎加味联合黄体酮胶囊治疗。结果:研究组症状缓解时间以及阴道止血时间明显短于对照组(P<0.05)。总有效率研究组97.4%、对照组61.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保阴煎联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产血热型疗效显著。

保阴煎联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效

目的观察保阴煎联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法采用随机平行对照研究,将2017年6月~2019年6月收治的早期先兆流产患者60例分为两组,对照组30例以地屈孕酮治疗,观察组30例以保阴煎联合地屈孕酮治疗,对比两组治疗后的临床疗效、治疗前后雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,统计妊娠结局。结果观察组与对照组治疗总有效率(93.33%vs. 73.33%)相比有显著差异(P <0.05);治疗后,两组血清β-HCG、E2均显著升高(P <0.05),观察组与对照组的足月妊娠率(83.33%vs. 60.00%)和保胎成功率(93.33%vs. 76.67%)比较有显著差异(P <0.05)。结论对于早期先兆流产患者,在地屈孕酮治疗基础上加以中药汤剂保阴煎联合治疗可显著提高临床疗效,改善患者性激素水平和妊娠结局。

保阴煎加味治疗青春期阴虚血热型崩漏61例

[目的]观察保阴煎对青春期阴虚血热型崩漏的疗效。[方法]采用保阴煎加味,每日1剂,10天为1个疗程。[结果]治疗61例,痊愈30例,好转25例,无效6例。[结论]保阴煎加味对治疗青春期崩漏,疗效确切。

保阴煎治疗虚热型黄体萎缩不全65例

目的:探讨保阴煎对虚热型黄体萎缩不全患者的临床疗效。方法:140例虚热型黄体萎缩不全致经期延长患者在知情同意下随机分为治疗组与对照组,各70例。治疗组予保阴煎1剂/d水煎服,早晚两次分服;对照组予醋酸甲羟孕酮片10mg/d口服,两组均按患者月经周期,下次月经前10d开始连服10d,持续治疗3个月经周期,治疗期间同时监测基础体温。结果:临床疗效治疗组65例,痊愈58例,显效6例,有效1例,无效0例;对照组55例,痊愈47例,显效8例,有效0例,无效0例,两组比较P>0.05,无统计学意义;基础体温(BBT)测定治疗组基础体温高温相持续时间≤14d者53例,≥14d者12例,平均基础体温高温相持续时间(11.81±4.55)d;对照组基础体温高温相持续时间≤14d者26例,≥14d者29例,平均基础体温高温相持续时间(15.92±4.13)d,两组比较P<0.01,治疗组高温相持续时间缩短较对照组明显。结论:保阴煎治疗虚热型黄体萎缩不全与醋酸甲羟孕酮片临床疗效相当,保阴煎比醋酸甲羟孕酮片对虚热型黄体萎缩不全患者基础体温高温相持续时间调节效果更好。

保阴煎加味治疗月经过多60例临床观察

中医认为月经过多是经血不受制约引起的,血热证是临床中最常见的证型。本人采用保阴煎加味治疗本病,取得了较好的效果。

保阴煎治疗血热型月经过多的规范管理及安全性评价

目的:探讨血热型月经过多的患者安全规范管理,并对保阴煎治疗进行安全性评价,为临床应用提供科学依据。方法:建立管理规范,对中医辨证属血热型月经过多的患者进行程序性筛查,排除其他因素导致的月经过多。排除其他证患后的患者予以保阴煎加减进行治疗,7剂为1个疗程,服用3个疗程后观察药物不良反应、进行评价安全性。结果:156例患者辨证为血热型月经过多的患者经过筛查发现37例为其他病因,包括:子宫肌瘤9例、宫内节育器位置异常4例,盆腔炎17例,自然流产4例,异位妊娠3例。有119例患者接受了保阴煎加减进行治疗,其中106例按照规范接受了全程治疗。安全性指标检测结果示:治疗前后患者的血液分析、尿液分析、大便常规、肝、肾功能、心电图未见明显改变,提示该方临床应用安全可靠,无明显毒副作用。结论:对血热型月经过多有必要在中医辨证之后建立相应的规范,进行程序性的鉴别,排除其他疾病。经过规范管理,以保阴煎加减治疗血热型月经过多有效,同时安全性良好。

保阴煎中“芍药”文献考证辨析

从“芍药”在保阴煎中的功效(方义)以及张景岳治疗阴虚所用方剂的用药习惯、历代医家对保阴煎的使用情况两方面作为切入点,对《景岳全书》保阴煎中的“芍药”进行文献考证。根据《景岳全书》中治疗阴虚证的方剂有用“白芍”的记载,以及历代医家在使用保阴煎时,多部医书均记载使用的是“白芍”,且主治范围基本承袭景岳之说,多用此方主治阴虚内热动血之证,由此推测保阴煎所用的“芍药”为“白芍”。

《伤寒论》“保阴液”思想探析

张仲景非常重视"保阴液",具体包括"既伤防变"与"未伤先防"。在阴液耗伤后用固阳、泻热、扶阳、补气、健脾等不同方法存阴;在阴液未伤之前微汗、禁汗下等防止伤阴。