山东省人力资源和社会保障厅关于印发《山东省社会保险基金监督举报工作管理办法》的通知(鲁人社规[2023]4号)

各市人力资源社会保障局,省厅有关处室、直属单位:现将《山东省社会保险基金监督举报工作管理办法》印发给你们,请结合实际抓好贯彻落实。

论养老保险基金分权式管理和制衡式监督的制度安排

本文借鉴国外养老社会保险基金监管的经验和教训,结合我国实际,试图建立我国养老社会保险基金分权式管理制度和相互制衡式监督制度的基本框架,并从两个方面阐述基本框架建立的理论基础和有效性。

老年患者临床路径管理在基本医疗保险制度下费用支付比例的医保基金管理方式

目的探讨老年患者临床路径管理在基本医疗保险制度下费用支付比例的医保基金管理方式。方法吉林大学第一医院自2015年1月1日开始实施临床路径的标准化管理,选取实施管理前后2年接收的584例老年患者作为研究对象,将2013年1月至2014年12月底未实施临床路径管理期间接收的290例老年患者设为对照组,将2015年1月至2017年12月实施临床路径管理期间接收的294例老年患者设为观察组。观察实施管理前后2年住院患者医保费用支付总体状况及医保基金对医疗服务分类支付的情况、医保住院患者实际自付比例费用情况。结果观察组医保支付明显高于对照组,但次均总费用及个人支付总额较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组医保支付分类项目比较,观察组药品支付款项明显低于对照组,但治疗费及其他费用支付占比较对照组更高,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组参保住院患者自费情况比较,观察组药品款项较对照组略有减少,但观察组治疗费及其他费用支付占比较对照组更高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论通过临床路径管理对老年患者基本医保基金的合理支付建立了规范化管理的基础,是今后基本医疗保障基金支付管理制度的有利保障。

中国养老保险基金管理:制度风险与管理风险——基于美国联邦社保基金管理经验的启示

养老保险基金管理是一国养老保险制度设计的核心。但中国养老保险改革历经几十年都是针对制度框架进行的变革,制度原则性强、可操作性差所导致的管理风险一直存在。比较中美养老保险基金管理的制度风险与管理风险发现:在制度层面,美国联邦社保基金管理实施的是现收现付制,中国养老保险基金管理实施现收现付与个人账户相结合的部分积累制。现收现付制无法应对人口老龄化等外部因素的影响,财务上不可持续,具有较大的制度风险;而部分积累制则可以在一定程度上规避人口老龄化带来的财务风险,但中国需要解决制度转轨成本问题。在管理层面,美国联邦社保基金集中在联邦政府层面进行统一管理,而中国养老保险资金的结余部分仍沉淀在各县市级地方政府。这导致基金在地区之间无法进行调剂,基金投资策略无法升级和优化。为此,在征收和管理环节,养老保险基金应统一由税务部门进行征收,彻底解决二元结构的问题,然后将资金存入财政专户进行统一管理。在投资环节,适当拓宽基本养老保险基金投资渠道,实现保值增值。而且,基金投资应实施分类管理:养老保险基金的现收现付部分不宜进入股市,应购买特种国债,这种国债由财政部发行,以保障基金收益的安全性;个人账户部分可以采用信托模式,由专业的基金管理机构进行管理,适当拓宽投资渠道,以保障积累资金的高收益。在支付环节,社保经办机构负责金额核算和条件认定,财政部和基金管理机构将社会统筹养老金和个人账户养老金分别汇入退休人员的个人账户。

基金风险管理:我国基本养老保险制度可持续发展的命脉

提升养老保险制度的可持续性是当下我国养老保险制度建设的首要诉求。而作为养老保险制度可持续发展的最根本的动力支撑点则是养老保险基金的可持续性。因此,分析当前我国养老保险基金面临的风险及其成因,从而加强基金的风险管理,是确保和提升我国养老保险制度的可持续性之根本前提。

关于在保险公司中建立保险基金管理制度的思路

在保险公司中建立基金管理制度是为了提高投资效益，可设置投资管理部门和设立专业投资子公司两种形式。设置部门进行管理适合于规模小的保险公司，而大型保险公司要在世界金融中设置专业投资管理公司。我国的保险公司普遍规模较小，所以可设置投资部。

社会保险基金财务管理制度及风险控制办法探究

随着国家经济发展水平不断提升,社会保险制度日益完善,为了更好地保障公众基本生活,减轻负担,提高社会成果共享水平,国家也在积极推进社会保险制度改革,以期更好地推动经济社会发展和民生稳定。本文对社会保险基金财务管理制度方面存在的问题进行了分析,并提出了加强风险控制的具体对策,以期为不断促进社会保险基金的优化管理相关课题的研究提供一定的借鉴或帮助。

浅论社会保险基金财务管理制度及风险控制

在社会保障制度不断完善的过程中,应加强社会保险基金财务管理,降低社会保险基金风险水平。文章首先对加强社会保险基金财务风险管控的必要性进行分析,探讨目前在财务管理制度和风险控制方面存在的问题,进而提出几点有针对性的改进措施,以期提升社会保险基金安全性。

社会保险基金财务管理制度与风险防控探析

随着国家社会保障体系不断健全,社会保险政策监管力度越来越严格,新形势下加强社会保险基金财务管理制度建设,并采取有效的措施防范风险,有助于全面提升社会保险基金安全管理效能,更好地发挥其应用的功能。本文对社会保险基金财务管理制度基本内涵进行了分析,着重探讨了加强社会保险基金财务风险防范的意义,结合当前社会保险基金财务管理制度建设及运营方面存在的问题,提出了具体的风险防控措施,以供参考。

社会保险基金财务管理制度及风险控制

就现阶段我国社会保险基金普及的状况来看,我国许多企事业单位中的劳动者都享受到了基本的社会保险基金。但在社会保险基金建立的过程中,由于管理体制和认识方面的不足,有些单位仍然存在挪用、乱用社会保险基金的行为。因此,我国在构建社会保险基金体系的过程中,必须要做好财务管理工作,加强财务风险的控制和管理,这样才能实现社会保险基金事业的健康发展。

我国社会保险基金信托管理法律制度研究

社会保障制度是当代社会文明的标志之一,社会保险基金是保证社会保障制度正常运行的支柱,而选择正确的社会保险基金管理方式则是社会保险基金持续发展的关键。在当前环境下,我国社会保险基金采用信托管理的方式不失为一种可行路径。通过对我国社会保险基金管理存在的问题以及域外关于社会保险基金信托管理的实践分析,指明我国社会保险基金信托管理的必要性,在此基础上为我国社会保险基金信托管理模式提出些许建议,力图使我国社会保险基金管理更加安全、合理、有序。

浅谈社会保险基金财务管理制度与风险防控

我国的社会保险基金具备特殊的经济内涵,不仅嵌入养老、医疗、失业、生育以及工伤等诸多种类的险种,还与城乡二元结构有所交叉。社会保险基金还架构了投资、筹资以及支付等不同的价值运动轨迹,因此必须严格规范并约束社会保险基金的财务行为,强化风险防控。而社会保险基金财务管理制度是解决这一问题的有效途径,包含了预算管理、会计核算、信息披露以及绩效评价等不同的管理内容,但在实践过程中仍会遇到各类问题,导致风险的产生。文章就此展开讨论,首先对社会保险基金的相关内涵与特征进行了阐述,然后分析了当前我国社会保险基金财务管理制度存在的问题及风险,最后提出了优化社会保险基金财务制度与风险防控的建议与措施。

社会保险基金财务管理制度及风险控制

随着时代的不断发展,我国对于社会保险基金的发展也不断的完善。当前,社会保险基金普及程度较高,并且大部分的人员都得到了基本的保险基金。但在该发展过程中仍存在着一些漏洞和不足需要在今后的过程中进一步的进行完善。许多单位对于财务管理体系的认识不足,并且存在乱用保险基金的问题,因此,本文从社会保险基金的财务管理制度以及风险控制进行探究,从而找到解决该问题的合适方法。

存款保险基金管理机构的职能——基于存款保险制度意见稿第七条、十二条、十三条

我国一直没建立公开的存款保险制度,实际实行的是几乎全额赔付的隐性存款保险。银行一旦出问题,政府对其进行救助,最后对存款人进行全额保护也就是隐性担保。我国金融体制的不断深化和改革,要求建立显性存款保险制度即金融机构的退出机制。金融安全网的重要组成部分就是存款保险制度,存款保险基金的运行是制度运行的核心内容也是重要环节。基金管理机构应该充分发挥好应有的职能保证基金的合理合法的征集来源和运作,特别是其核查的职能做好应有的措施来防范各种危机起到安全警示作用。

完善医疗保险基金支出管理制度的思考分析

社会保障制度的运行离不开基本医疗保险基金,而支出管理环节是提高医疗保险基金使用效率的重要环境,需要对其不断思考与完善,从而确保基金支出效率。

城乡居民养老保险制度运行和基金管理使用情况的调研

城乡居民养老保险制度的实施是解决城乡居民"老有所养"根本保证,维护了老年人的尊严,促进了社会和谐。但在制度运行和基金使用上还存在大量问题,对问题产生的原因作了分析,对具体问题提出了意见和建议,以此促进城乡居民养老保险制度的落实和完善,进而实现城乡居民社会养老保险基金稳定、健康运行!

医疗保险基金管理内控制度

一、医疗保险基金内控制度的由来和现状 在20世纪40年代前，还没有内部控制的说法。1949年。美国注册会计师协会首次对内部控制作了定义，该定义使内部控制目标为：内部控制旨在保护资产、检查会计信息的准确性、提高经营效率、推动管理部门所制定的各项政策得以贯彻执行。1992年COSO报告将内部控制目标总结为三大目标，即：经营的效率效果性目标、财务报告目标和合法合规性目标。

社会保险基金监督举报工作管理办法

中华人民共和国劳动和社会保障部令第11号《社会保险基金监督举报工作管理办法》已于2001年5月8日经劳动和社会保障部部务会议通过,现予发布自发布之日起施行。

养老保险改革:制度设计、基金管理和监督国际研讨班在杭圆满结束

由财政部社会保障司、国际合作司和世界银行经济发展学院联合举办的“养老保险改革——制度设计、基金管理和监督”国际研讨班于四月二十四日至四月二十七日在美丽的西子湖畔金溪山庄圆满结束。

关于暂不执行财政部《关于颁布〈企业职工养老保险基金财务制度〉、〈企业职工失业保险基金财务制度〉、〈社会保险经办机构财务管理办法〉的通知》的紧急通知

关于暂不执行财政部《关于颁布〈企业职工养老保险基金财务制度〉、〈企业职工失业保险基金财务制度〉、〈社会保险经办机构财务管理办法〉的通知》的紧急通知劳部发【１９９６】４０２号各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅（局），国务院有关部门，上海市、广东省、...