我国机构医养结合服务的保险支付困境与体系优化

为缓解制约我国机构医养结合服务发展的医疗保险和长期护理保险支付问题,并进一步促进我国机构医养结合服务的可持续发展,通过梳理典型国家利用保险体系承担机构医养结合服务费用的经验做法,探索我国机构医养结合服务保险支付体系的优化路径。建议我国打通机构医疗服务的基本医疗保险支付壁垒,拓宽保障覆盖面;发展与机构医养结合服务相融合、与基本医疗保险制度相衔接的商业健康保险;建立支持机构护理的长期护理保险制度,开发与之相衔接的商业长期护理保险;不断完善机构医养结合服务保险支付的法律制度。

改革之中的俄罗斯社会保障制度

社会保障,是指社会成员面临生、老、病、死、伤残、失业等情况而出现生活困难时,社会或政府给予金钱的或物质的帮助,以保障社会成员能维持最基本的生活水平。俄罗斯从1992年起开始对社会保障体制进行改革。基本思路是,从普遍的福利制度转向为最贫困居民提供一张安全网,社会保险资金由主要靠国家预算拨款现收现付制改为由企业、个人和国家合理分担,建立了个人储蓄账户。应该肯定,俄罗斯的社会保障制度改革的方向是正确的,但也出现一些问题。为此,俄罗斯有关专家献计献策,提出种种改革方案。总体而言,学者们主张,俄罗斯应吸收西方国家在福利制度改革中已普遍接受的救助模式观念,这种模式要求政府从社会保护角度制定国家的社会保障政策,以体现其再分配功能。现将有关观点综述如下。