城乡医疗保险整合对农村中老年人健康影响研究综述

社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下,为进一步推进城乡基本公共服务均等化,城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的,导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上,进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下,理清两者之间的影响,对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。

甘肃省城乡居民基本医疗保险整合的障碍探析

整合城乡居民医疗保险是我国实现城乡一体化的重要内容,也是国家基本医疗保险统筹发展的必然要求。2016年1月,国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各省陆续制定了本省的居民医保整合方案。但是,甘肃城乡居民医保制度滞后、医疗资源分布不均的问题,已经严重阻碍着整合工作的推进。因此,进行医疗保险城乡整合的障碍探析,寻找解决这些障碍的办法,实现高效、公平的城乡居民基本医保整合,是目前完善医保体制建设的一项重要内容。

云南省县级城乡居民基本医疗保险整合研究

本文选取以云南省县级城乡居民医疗保险的代表云南省富源县城乡居民基本医疗保险整合后的运行情况作为研究对象,采用实地调查访谈法,调查了解富源县城乡居民医保整合后的现状。然后运用相关理论,系统分析富源县城乡居民医保整合后取得的成效和存在的问题,并提出相应的改进对策建议。

保险整合市场营销的战略选择

整合市场营销是以消费者为中心 ,以 4 C为营销组合 ,以整合企业内外部所有资源为手段的一致化营销。我国整合营销处于被动阶段 ,在满足保户的欲望和要求方面处于被动适应 ;在费用方面消费者剩余极少 ;在便利性方面分销渠道发展结构不合理 ;在保户沟通方面促销组合策略稀缺。为此 。

论我国社会养老保险的整合

由于复杂的历史原因,我国各种养老保险未能作为一个整体进行系统设计,从而形成养老保险模式体制分割、城乡分割、地区分割的局面,导致公务员、事业单位职工、企业职工养老金差距悬殊以及农民工养老保险关系无法转移接续。应遵循促进公平正义、适应发展趋势、实现多方共赢的理念和原则对养老保险体系进行整合。具体做法是:(1)四大养老保险均应实行"统账结合"的基本制度,实现体制并轨;(2)"基础养老金"全国统筹,实现各种养老保险的可转移接续。(3)国家调节"基础养老金",逐步缩小养老金差距。

基于政策工具的我国试点先行地区城乡居民医疗保险整合政策分析

目的:分析2016年前后城乡居民医疗保险制度整合试点先行地区政策工具的变化、特点和问题,为改进医保整合政策提供参考。方法:采用丘昌泰政策工具分类法,综合政策文本和专家意见,整理出政策工具名称及具体指标,对政策工具编码、归类,分析2016年前后政策工具使用情况及变化。结果:分析符合条件的30个城乡居民医疗保险政策文件,归纳管制、财务及组织沟通4类14个具体指标。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见前,研究地区政策工具财务类占47.63%,组织类占23.97%,管制类占19.87%,沟通类占8.52%。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见后,财务类占73.38%,管制类占12.95%,组织类占7.19%,沟通类占6.47%。使用财务类工具最多,沟通类工具最少。结论:财务类工具总体处于核心地位,组织类、管制类工具内部使用不均衡,沟通类工具使用仍需加强,重视政策工具研究,促进城乡居民医保政策优化与完善。

城乡居民医疗保险制度整合的必要性和可行路径思考

对于我国的基本医疗保险制度来说,最为重要的内容是根据社会的发展和进步不断对其进行整合和完善,使其更好地符合我国城乡居民的需求。在对城乡居民医疗保险的制度进行探索,最为重要的角度包含公平性以及效率性等,根据可行性分析展现的特征,可以使管理部门具备更加科学、严谨的制度整合管理模式。

我市印发《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》统一筹资政策 统一保障待遇

记者26日从市政府获悉,《西安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发,我市将按照"统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理"的要求,健全完善城乡居民医疗保障体系。

新中国养老保险70年:经验、问题与展望

从新中国成立以来的实践出发,中国养老保险体系近70年的改革发展可分为四个阶段——创建时期、改革时期、扩面与制度整合时期和降费时期。本文结合中国实践和养老保险一般运行原理,从统账结合、过渡期方案、政府补贴、名义账户和法制建设方面总结了养老保险改革的中国经验,并指出我国养老保险体系面临可持续性、可负担性、充足性、地区差异和多层次发展问题。基于此,本文对未来我国养老保险可持续发展做出展望,提出了增加财政补贴、提高养老保险基金收益率、提升统筹层次、延长退休年龄及确定适度的养老保险水平等政策建议。

整合城乡基本医保的立法及其变迁趋势

我国整合城乡基本医保的立法从地方立法开始,延展到全国性立法,历经了10年发展。地方立法的区域探索性、多模式、碎片化及其艰辛成长,全国性立法的原则性、方向性、粗糙性及其迟滞、争议,表明整合城乡基本医保立法还处于初级阶段。但是,从宏观角度考察,整合城乡基本医保立法呈现了"从初步整合到全面整合、从提高管理效率到增强制度公平性、从区域立法到全国性立法"的变迁,揭示了"全面整合"城乡基本医保的全国性立法时机已经到来。"全面整合"全国性立法的制定,需要解决的难题有:"两个条例"与医保管理权的争夺、参保人分类与筹资的量能负担、保障待遇与再分配的社会公平性等,破解这些疑难是催动"全面整合"全国性立法的关键环节。

我国城乡居民医保整合发展过程的几点思考

城乡居民医疗保险制度整合作为一项影响城乡居民健康权益的公共政策,从淄博市作为全国首批试点,已经建立比较公平可持续完善的统一城乡居民医疗保险。笔者试图根据目前面对的新问题与新挑战,科学谋划,不断调整和完善,以及加强管理服务的现状及问题,并提出几点建议。一、城乡居民医保整合的现状整合前城乡居民医保制度存在着管理分级、制度分割、资源分散的严重问题。

医疗需求释放、患者道德风险还是供方诱导需求?——基本医疗保险类型转换后医疗费用上涨的路径研究

为分析城乡居民医疗保险合并后不合理医疗开支的增加路径,本文首先以居民的参保类型由新农合转换为城居保作为冲击,建立理论模型并提出研究假设后,利用DID模型得到转换社会基本医疗保险类型使居民的住院和自付医疗费用显著上升的结果。其次,本文以PSM-DID模型排除医疗需求自然释放对医疗支出的影响,进而确定此过程中道德风险的存在。在上述实证分析的基础上,本文结合工具变量方法得到在转换医疗保险类型过程中道德风险来自于医疗机构的结论。进一步地,本文通过居民异质性分析发现,低消费水平和低学历的居民更易受到医疗服务供给方诱导需求的影响。

大数据背景下整合健康保险&健康维护的理论方法体系

在理论和实践上,健康保险与健康维护应为统一体,但目前结合不紧密。为此,提出了“整合健康保险&健康维护”新范式,并创建了其大数据共享平台。进而,遵循“大数据驱动、跨系统(健康保险、健康维护)整合、全程式(生命历程、疾病进程)干预、多学科交叉”思路,创建了“整合健康保险&健康维护”的理论方法体系。该体系包括大数据驱动的健康管理学理论方法、健康保险精算理论方法、I-M-P-G新三角四方范式及其管理决策和政策体系。在大数据驱动下,它将健康管理和管理式医疗应用到健康维护中,在减少健康保险机构I方赔付、增加预防/医疗服务提供M方收入及效率、维护享受保障人群P方健康、确保政府G方目标之间形成良性互动,达到四方共赢;旨在充分发挥轴心G方宏观调控作用推进社保-商保共赢发展,引导资金投向健康管理和管理式医疗,实现关口前移,达到节约经费和维护健康双赢目标,为“健康中国”战略的“大卫生”管理体制和“互联网+健康保险+健康维护”新业态提供理论方法支持。

英韩两国医疗保险制度整合过程比较研究——以行动舞台的层次关系为核心

本文从制度主义的视角,利用层次性行动舞台为核心分析概念,对1911～1948年英国与1963～2007年韩国的健康保险制度整合过程进行了比较,结论是尽管在个人层次以及国家层次上两国情况都很类似,但是其根本区别在社会层次内部以及社会层次与国家层次的互动方面的不同。韩国经办组织层次与政治层次之间形成了一个劳使政三方委员会,政府充分利用这个组织框架达成的协议实现了医疗保险体系整合,而英国的社会层次表现为相互钳制,缺乏跟政治层面的良性互动,故无法实现整合。

淄博市城乡居民基本医保整合工作全面展开

正前不久,淄博市召开城乡居民基本医疗保险整合工作会议,2013年底前全市基本实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度并轨,由人力资源和社会保障部门统一管理,实行市级统筹,建立城乡联动、网络统一、制度科学、运行规范的城乡居民基本医疗保险管理体制和运行机制,全面提升城乡基本医疗保险管理服务水平。整合完成后。

统一海南省社会保险立法的设想

1993年,海南省出台了三个保险条例,成为全国第一个实行社会保险地方立法的省份。目前,海南省社会保险制度处于全国前列:已经实现养老保险制度全面覆盖,推行了医疗保险异地就医结算等举措,在工伤、失业保险方面进行了重点突破。但海南省社会保险制度仍存在着地方性立法困难、制度设计“碎片化”问题较为明显、政策性文件位阶不高、管理板块化矛盾突出、不同社会保障群体待遇水平不均衡等问题。海南省应结合本省特点,整合保险制度,实现社会保障一体化管理;提高社会保险待遇水平,明确待遇支付风险;加强社会保险信息化系统建设,实现信息资源共享;加强社会保险基金监督和管理体制,全面提升社会保险基金的增值能力;设计更多的刚性条款,加强法律法规政策的执行和监督。

我国各省“两保合一”政策分析

目的:归纳医保整合过程可能存在的问题,为相关政策制定、实施与调整提供建议。方法:通过收集国家及各省政府、卫生计生、人社部门网站中有关城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合的相关政策文件、政府报告,对比各省医保整合文件中管理权归属、统一范围、层次、筹资机制、执行目录等基本情况。结果:各省时间进度略有差别,管理权多归属人社部门,统一范围、筹资机制等也有所不同,并给出了潜在问题的解决思路。结论:应充分认识到整合过程中可能存在的问题,做好顶层设计和监控体系,同时加强宣传教育。

中国城乡医保“碎片化”建制的路径依赖及其突破之道

改革开放以来,基于计划经济体制下"一个国家、两种福利"城乡医疗保障"碎片化"建制的路径依赖,适应市场经济体制的、"渐进性"改革和建制的城乡基本医疗保险制度无以摆脱体制性、结构性、补丁式的"碎片化"特质。缘起于21世纪初的地方自发探索整合城乡医保制度,囿于城乡一体化不均衡发展、地方试验的选择性以及整合政策的上下不协调,强化了城乡医保的"碎片化"建制程度,不但"整而未合",甚至陷入"再碎片化"悖论。为了突破城乡医保"碎片化"建制的路径依赖,必须从根本上进行体制性改革,建立统一的医保"大部制"管理体制,以体制整合带动机制整合,并设计法制化的整合型城乡医保制度,自上而下推进城乡医保制度全面整合。