医疗保险经办机构与被保险方之间的法律关系剖析

医疗保险经办机构与被保险方之间的法律关系可以解析为医疗保险经办机构与被保险人之间的法律关系、医疗保险经办机构与用人单位之间的法律关系两个层面。前者的法律性质属于附款的行政给付关系;后者的法律性质因用人单位承担的义务内容不同而有不同的属性。从权利义务内容来看,医疗保险经办机构主要承担征缴保险费、给付保险待遇、说明等义务,享有第三人侵权情形下代位求偿的权利;用人单位承担申请登记、缴纳保险费等义务,享有提起行政复议或行政诉讼的权利;被保险人承担缴纳保险费的义务,享有保险待遇请求权、知情权、提起行政复议、行政诉讼等权利。

关于投保方与被保险方的认识问题

“投保方”与“被保险方”的内涵在保险理论界存在着混乱的解释,这是一个很基础的问题,应提出讨论和澄清。请看下面的论述: 1.《法律与保险合同》(赵东生、魏迎宁编著,知识出版社,1990年10月第1版)在第四章《保险合同的主体》论述为:“保险合同的主体包括保险人、投保人、被保险人和受益人。其中保险人又称保险方,投保人、被保险人、受益人则称被保险方或投保方”。

职工基本医疗保险制度改革中保方和患者之间关系研究

该文分析了职工基本医疗保险制度改革中，保险方和患者之间的既矛盾又统一的关系。职工医疗保险方代表和保护患者的利益，患者利益需要职工医疗保险方保障，保方和患者的关系是统一的；但是，保方的利益容易受到患者的侵害，职工医疗保险方制定的政策也会影响到部分人群的利益，保方和患者之间也存在一定的矛盾。提出科学制订新方案的实施细则，靠政策引导患者医疗行为，使保方和患者的目标一致。

中国第三方网络保险平台发展研究

第三方网络保险平台近年来迅速崛起,极大地促进了网络保险的快速发展。本文阐述了中国第三方网络保险平台的发展现状,运用SWOT法详细分析了其发展的优势、劣势、机会和威胁,基于美国第三方保险网站Ins Web的兴衰经验,提出了加快发展中国第三方网络保险平台的对策和建议。

美国第三方网络保险平台InsWeb兴衰经验借鉴

InsWeb曾经是美国乃至全球最大的第三方保险网站,其创立、发展和没落是一个商业传奇。本文介绍了美国第三方保险网站InsWeb的兴盛及其影响,详细分析了InsWeb衰败的原因,提出了我国第三方网络保险平台发展的相关启示。

保险方以投保方起诉第三人为附加条件而履行赔偿责任合法吗?

沈阳市某厂王某问:我厂于1996年10月于保险公司签订了一辆汽车的保险合同。今年,我厂该车在正常行驶时,被某轧钢厂汽车撞损报废。我厂向轧钢厂要求赔偿损失遭到拒绝,就向保险公司索赔,保险公司于我厂为此签了一份赔偿协议,协议中规定保险公司赔偿我厂损失可以,但要求我厂必须立即起诉轧钢厂。我厂按照协议向法院起诉了轧钢厂,并要求保险公司履行协议,可保险公司反悔,要求我厂通过法律程序从轧钢厂取得赔偿。请问:保险公司的这种做法合法吗?我厂该怎么办?

浅论保险合同的成立方式与成立时间

一、我国立法上关于保险合同成立方式与时间的规定提法不一 保险合同的成立时间与方式问题,是保险立法中必须明确的一个基本问题,因为解决保险纠纷首先必须判定合同是否已经成立。但在我国的保险立法过程中,对于上述问题的规定却有各种不同的提法。

受灾方“掺水份”保险方“没商量” 保险估损呼唤“裁判”

天有不测风云,人有旦夕祸福。一旦天灾人祸发生,就会给社会、个人、企业造成损失。那么,该由谁来对损失进行评估,该由谁来对风险给出合理的、公证的“评分”,近日在上海召开的首届科学技术与保险专家研讨会上,专家们回答:应由一个公正、独立的评估机构来完成。 近年来,随着我国市场经济体制的逐步建立和改革开放的进一步深入,我国企业和公民的保险意识日益增强,与之相适应的保险业也得到了迅猛发展。但是。

三口之家的保险方案

恋爱时，爱是风花雪月，是甜言蜜语；生活中，爱是真真切切，是实实在在。让家人随时随地感受到爱的关怀，即便是你不在身边，爱一样陪伴着他们。

引入第三方保险机构的电压暂降风险规避机制研究

高新技术企业等敏感用户易受电压暂降影响,承担损失和风险大,最优电压暂降风险规避机制及其实施方案已成为研究热点。在分析电压暂降风险及其规避方式的基础上,提出引入第三方保险机构,通过分析损失风险事件利益相关方及其权利义务,建立利益相关方不同程度参与的3种损失风险规避机制,即双边参与保险、多方共同保险和多方参与链式再保险,并对这3种机制从保费、赔偿金额等多方面对比分析,提出最适于电压暂降风险的规避机制。最后,以某高新技术园区内3家高新技术企业实证分析,证明该文所提机制的正确性和合理性。

关于我国推行校方责任保险的总体思考

校方责任保险是政府部门运用经济、行政等多种手段管理学校风险的有效方式;可以增强学校和教育主管部门抵御风险的能力。我国校方责任保险还处于起步阶段,分析、探讨校方责任保险推动工作中存在的问题和发展思路,对全面推进校方责任保险,维护学校安全稳定、构建和谐平安校园具有十分重要的意义。

第三方网络保险平台的性质及责任探析

随着互联网的应用,第三方网络保险平台出现,并在保险服务方面起着重要作用。以参与保险活动的程度为标准,第三方网络保险平台分为仅提供网络技术辅助服务的平台和实际参与保险经营活动的平台。目前,理论和实践上都没有明晰第三方网络保险平台的性质和责任,给监管部门的监管和平台自身责任的承担造成了阻碍,不利于维护互联网保险秩序和保险消费者利益。因此,界定第三方网络保险平台的性质、明确其责任具有必要性。仅提供网络技术辅助服务的平台符合居间人的特征,具有居间人的性质,而实际参与保险经营活动的平台满足保险代理人的条件,具有保险代理人的性质。在不同性质下,第三方网络保险平台负有的义务和承担的责任也各异。由于提供辅助服务的平台仅提供信息和平台,而另一种平台实际参与保险经营活动,是保险消费者投保的直接相对方,和保险消费者利益关系密切,所以与作为居间人的第三方网络保险平台相比,第三方网络保险平台作为保险代理人时负有更高的义务,需要承担更多的责任。

大力发展第三方管理者(TPA)保险业务

第三方管理者(Third party administrator，以下简称TAP)可以定义为：保险公司根据投保团体的投保需求设计保障方案、预测保费规模，投保团体自行筹建帐户基金并交由保险公司专业管理运作，并向保险公司支付一定的管理费；保险公司作为相对于投保团体和被保险人的第三方，

第三方保险超市网站产品开发策略

近年来,互联网保险持续升温,保持高速发展的势头。作为互联网保险其中的一种发展模式,第三方保险超市网站具备较高的专业化水平,发展前景广阔。本文从产品策略方面进行分析和探讨,为第三方保险超市网站发展提供参考。

对注册会计师审计中第三方责任进行保险的探讨

会计信息使用者越来越倾向于将出具审计报告的注册会计师看成其投资风险的分摊者,而我国目前的法律环境也站在保护投资人的立场,这便增大了注册会计师的执业风险。本文引入对注册会计师审计中第三方责任进行保险的方法来降低注册会计师的执业风险,同时该方法亦能促进注册会计师提高执业质量及执业道德,从根本上保护投资人。

第三方保险网站处境尴尬

目前包括中国保险网在内的第三方保险网站都有一些网上代理业务，但他们究竟属于保险链条上的哪一环，１９９５年制定的《保险法》

医疗保险与医院改革——第五讲 医疗保险系统

医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人、医疗服务的提供者组成的,在这三方之间以及与政府之间的相互作用形成了医疗保险系统运作的动力。医疗保险风险转移、补偿损失的作用正是通过医疗保险系统的运作而得以实现的。因此,了解医疗保险系统的构成。

校园方责任保险的保费与保额适配探析

文章从保险经济角度,结合广西校园方责任保险实施情况,利用大数据,对下一阶段校责险赔偿限额下的保费进行测算、分析,为设计保险方案提供思路,推动校园方责任保险健康、可持续发展。

事关医改全局的两件大事——推进门诊统筹和付费方式改革的基本思路

普遍开展居民医保门诊统筹和推进付费方式改革是今年医改工作中医疗保险方面的重点,是两项事关医改全局的工作,要求我们以高度的责任感和切实的措施及步骤加快推进步伐。一、推进门诊统筹和付费方式改革是医改攻坚的必然要求我国医疗保险制度建立以来,一直将完善付费方式作为工作重点,积极探索门诊保障的有效办法。在医改攻坚阶段,加快推进这两项工作有着重要的现实意义和长远意义。