医疗机构内部医疗保险管理机构的发展困境

当前,我国基本医疗保险制度已取得巨大发展成就,全民医保覆盖已经实现,基本医疗保险基金规模不断扩大,2017年基本医疗保险基金总收入接近1.8万亿元、支出1.4万亿元,医保支出占全国医疗总费用的比例超过60%.随着医保支出规模的扩大,医疗机构收入构成中来自医保基金支付的比重不断增加.

我国存款保险基金管理机构早期纠正权问题探析

存款保险机构的早期纠正权应由法律、行政法规加以详细规定。《存款保险条例》中明确存款保险基金管理机构具有早期纠正的权力,但并未对权力的具体内容做出安排。该种监管权的原则性设计,既不能保证存款保险基金管理机构职责目标的实现,也难以协调"三大金融安全网"之间有效衔接。为了实现我国存款保险"双重功能"的制度目标,首先应以法律形式明确存款保险基金管理机构是与中国银监会具有同等属性的监管主体,然后结合我国现有监管规范体系中的早期干预制度,对存款保险基金管理机构的该项监管权能进行系统化的法律设计。

存款保险基金管理机构设立模式探讨

万众期待的《存款保险条例》已于今年5月1号起实施,这一条例被视为中国金融法学界有着里程碑意义的法律文件。它标志着我国隐性银行保险的结束以及显性银行保险的开始。关注此法律重大意义的同时,着手研究新法律带来的制度上的改变也显得迫在眉睫。尤其是我国新颁布的《存款保险条例》中对于存款保险基金管理机构的设立模式并未明确规定,而这一机构在存款保险法律关系中又处于核心地位,故对其设立模式的探究有利于进一步促进我国存款保险制度的发展和完善,也对存款保险基金管理机构的规制大有裨益。由于国内涉及此方面的研究早已有之,但专门研究和探讨的却少之又少,所以通过各国模式的探讨,希望对我国金融法学的发展做微薄贡献。

存款保险基金管理机构的职能——基于存款保险制度意见稿第七条、十二条、十三条

我国一直没建立公开的存款保险制度,实际实行的是几乎全额赔付的隐性存款保险。银行一旦出问题,政府对其进行救助,最后对存款人进行全额保护也就是隐性担保。我国金融体制的不断深化和改革,要求建立显性存款保险制度即金融机构的退出机制。金融安全网的重要组成部分就是存款保险制度,存款保险基金的运行是制度运行的核心内容也是重要环节。基金管理机构应该充分发挥好应有的职能保证基金的合理合法的征集来源和运作,特别是其核查的职能做好应有的措施来防范各种危机起到安全警示作用。

我国存款保险基金管理机构接管权现状及国际经验借鉴

存款保险机构接管权是存款保险发挥风险处置功能的重要权力,对及时处置一般金融风险、维护金融稳定具有关键意义。我国相关立法与实践在接管启动主体、接管条件设置、接管组织、接管权独立性、接管权与司法权之间的关系等方面尚不完善,限制了存款保险基金管理机构接管权的有效运行。为完善存款保险机构接管权制度,结合域外相关经验做法,有必要明确接管启动主体及存款保险基金管理机构接管权的法律属性,赋予存款保险基金管理机构专门接管组织地位,设置授权性规定与义务性规定相结合、定性标准与定量标准相结合的接管条件,丰富接管权权力内容,协调存款保险基金管理机构接管权与金融监管权、司法权之间的关系,形成运行高效的存款保险基金管理机构接管权制度体系,充分发挥存款保险基金管理机构的金融风险处置功能。

浅析保险监管机构名称的法律修改问题

保险监督管理机构的规定是保险法的重要内容。我国实行分业监管之后 ,保险法律背景发生了较大变化。现行保险法律体系中出现了保险监管机构名称不统一 :法律规范用语的表达缺乏明确性 ;监管机构名称与监管实际名实不副等问题。因此 ,《保险法》及相关法规应对保险监管机构的名称作出相应的法律修改。

内江开展统一城乡基本医疗保险管理体制机制工作

近日，内江市人民政府下发了《关于统一全市城乡基本医疗保险管理体制机制的通知》，并召开了部署统一城乡基本医疗保险管理体制机制工作会，决定从2017年1月1日起，市、县（区）两级新农合管理职能从卫计部门调整到同级人社部门，完成该市城乡基本医疗保险管理机构的统一。

存款保险制度建立后的金融机构市场退出机制问题研究

伴随我国《存款保险条例》的正式实施,金融机构市场退出机制的建立也引发各界广泛探讨。目前西方各国已建立较为成熟的金融机构市场退出机制,本文基于美英两国相关机制的启示,结合我国金融机构市场退出现状,引用海南发展银行倒闭的实例,分析存款保险制度建立后我国金融机构市场退出存在的问题,进而为相关机制的完善提出设计框架,并提出今后的发展重点。

论我国问题银行市场化退出机制的完善——以《存款保险条例》的实施为视角

问题银行市场化退出是防范化解金融风险的重要一环,而存款保险制度则为问题银行市场化退出奠定了法律基础。《存款保险条例》实施以来,我国高风险银行市场退出机制不断完善,市场化处置方式不断拓展,早期纠正机制及存款保险基金规模也得以逐步发展。但在问题银行界定、早期纠正措施、法律规范体系等方面仍存在不足。借鉴英美等国经验并结合我国实际,我国亟需在风险预警机制、市场化风险处置机制、市场化退出法律机制等方面,完善问题银行市场化退出机制。

比利时失业保险体系及其运行

本文通过对比利时失业保险体系的研究①,从一个新的视角总结其经验得失,力图为中国失业保险体系的改革提供参考意见。本文主要介绍两个方面的内容:一是比利时失业保险体系的项目设计,按照传统项目和新项目的方法进行分类介绍。二是比利时失业保险体系的管理机构及其运行机制,介绍了参与比利时失业保险运行的各个机构的职能和运作流程及其主要特点。

保监会关于印发《保险公司所属非保险子公司管理暂行办法》的通知

第一章 总则 第一条 为加强对保险公司所属非保险子公司的监督管理，防范风险传递，保护保险消费者利益，促进保险业健康发展，根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规及监管规定制定本办法。 第二条本办法所称保险公司所属非保险子公司，是指保险公司对其实施直接或间接控制的不属于保险类企业的境内、外公司，不包括保险公司、保险资产管理机构以及保险专业代理机构、保险经纪机构、保险公估机构。

中外失业保险制度的比较研究

失业保险制度伴随着失业现象应运而生,它以保障失业人员基本生活和促进就业宗旨,在社会生活中发挥了显著作用。国外在失业保险制度调整、失业保险基金筹集及发放等方面各有特色,其中有不少好的做法,值得我国在完善失业保险制度的过程中借鉴。

医疗机构多套收费系统同时运行存在的问题与建议

随着我国医疗保险制度的逐步建立，各省市均根据本地区情况制定了本省市的医疗保险制度，通过政府投入，建立了从省到县的三级医疗保险经办治理体系。但由于参保人群身份的差异及行政管理的分级，形成了医疗保险的多层次管理模式。各层次的医疗保险管理机构各自为政、各成体系，各自都委托不同的软件商开发了一套医疗管理系统，这些软件管理系统没有统一的标准，也未提供数据接口，各自独立，造成各医疗机构多套收费系统同时运行的被动局面。本文以自治区江滨医院为例分析现行医疗保险管理体系中医疗机构多套收费系统同时运行存在的问题，并对下一步健全管理体系提出个人见解，仅供参考。

关于我国转型时期基本养老保险若干问题研究

国家养老保险制度是国家政治制度、社会制度、经济制度的综合反映，是依据国家政治制度、社会制度、经济制度的内在要求设计并在实践中不断健全完善的。我国现行养老保险制度框架体系是随着国家社会经济发展而逐步建立发展的。通过对养老保险制度调整范围、制度特征和调控手段的系统分析。

河北钢铁集团风险管理探析

河北钢铁集团现有资产总规模2100亿，所含13家子、分公司遍布河北省境内，地质环境、经营性质存在个中差别，在企业财产保险方面存在着：企业风险分散管理．保险标的覆盖范围缺失，高费率；承保机构多家，长期合作引进，承保资质、理赔能力不同；保险管理机构及人员专业化欠缺；

切实加强对县级定点医疗机构的监管

社会保险工作与定点医疗机构．有着密不可分的联系．特别是医疗保险政策，需要医疗机构直接去落实；而社会保险管理机构．充当的是医疗保险政策落实情况的监督管理者。应该说，医疗机构是医疗保险政策执行的前沿阵地．是医疗保险惠民政策的落实者和推动者。

中国社保学会医保分会2005年年会上,劳动保障部副部长王东进强调指出尽快提出完善制度的政策建议推动医疗保险事业的可持续发展

今年七月，中国社会保险学会医疗保险分会2005年年会在西安召开。会议总结了2004年的工作成果，评选表彰了97篇优秀学术论文，围绕“充分发挥学会优势，加强学会自身能力建设，为完善有中国特色的医疗保险制度服务”的主题进行了学术探讨，并组织开展了各地医疗保险工作的展览。来自全国各地医疗保险管理机构、医疗机构、制药企业的代表和研究机构、高等院校的专家学者260多人参加了会议。劳动和社会保障部副部长王东进出席会议并讲话。

农村医疗保险面临的挑战

近日，世界银行发表的一份中国农村卫生简报对我国新型农村合作医疗制度面临的挑战进行了评述。文章回顾了有关中国和其他国家的农村和城市医疗保险文献，重点对新型农村合作医疗扩大深化、医疗保险管理机构控制成本、保证广大参保人员得到高质量的服务，以及政府应发挥的作用做了分析。探索中国政府在推行新型农村合作医疗过程中可能遇到的问题，并针对当前实践中的一些问题提出解决办法。

现行医疗保险制度对我国医院运营的制约

当前,我国正处于社会转型时期,社会消费结构发生剧烈变动,社会需求向着享受型升级,人们对健康的关注与日俱增,对医疗保险的消费日益增加。因此,强化服务功能,完善有中国特色的医疗保险制度,合理利用我国的卫生资源,保障全体公民的基本医疗保健,对于我国的经济建设和快速发展有着巨大的作用。