酒精性股骨头坏死保髋术后患者规范化护理干预

目的:探讨酒精性股骨头坏死保髋术后患者规范化护理干预方法及效果。方法:选取2020年9月1日~2022年5月31日80例行吻合血管游离腓骨植骨术治疗的酒精性股骨头坏死患者为研究对象,按入院顺序将患者分为实验组和对照组各40例,对照组采取常规护理,实验组制订并实施规范化护理干预方案;比较两组术前及术后2周、1个月、3个月、6个月密西根酒精依赖调查表(MAST)评分、酒精依赖量表(ADS)评分,出院前、出院后3个月、出院后6个月Harris髋关节评分,卧床时间、住院时间、使用助步器时间。结果:两组术后1、3、6个月MAST评分及ADS评分低于术前(P<0.05),实验组术后1、3、6个月MAST评分及ADS评分低于对照组(P<0.01);两组出院后3、6个月Harris髋关节评分高于出院前(P<0.05),实验组出院后3、6个月Harris髋关节评分高于对照组(P<0.01);实验组卧床时间、住院时间、使用助步器时间均短于对照组(P<0.01)。结论:对酒精性股骨头坏死保髋术后患者实施规范化护理干预,能有效降低患者酒精依赖性,提高髋关节功能,促进患者早期康复。

腹部选穴为主按摩治疗保髋术后便秘

股骨头坏死为世界性难治的骨科疾病，大部分患者需要人工关节置换才能解决疼痛和功能障碍的问题，但人工股骨头的使用期限为10～15年，中青年股骨头坏死患者如果过早进行人工关节置换，将面临假体松动、翻修等问题，并给患者带来巨大经济压力和心理负担[1]。

循证护理方法在酒精性股骨头坏死患者保髋术后的应用

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病，主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复，进而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，引发关节疼痛、关节功能障碍的一种疾病。

成人先天性髋关节发育不良保髋术后的护理

2016年我院收治1例38岁女性右髋先天发育不良（DDH）患者,进行保髋手术治疗,观察术后恢复情况并采取积极有效的护理措施。现报告如下。1病例介绍患者,女性,38岁,于2016年2月因右腹股沟间断疼痛近20＋年,近期加重并疼痛频繁出现1月,来我院门诊就医。X片示：右侧先天性髋关节发育不良。患者于2016年4月以右髋继发性骨关节炎、右侧先天性髋关节发育不良收入我院骨科。

股骨头坏死保髋术后出院患者电话随访干预的效果研究

目的探讨电话随访干预对股骨头坏死保髋术后患者满意度、遵医行为及髋关节功能恢复的效果影响。方法选择股骨头坏死保髋术后62例91髋的出院患者,采用随机数字表法分为试验组(31例48髋)和对照组(31例43髋)。对照组在出院时常规进行出院指导和复查;试验组进行6个月的电话随访干预,根据患者肌肉和关节功能恢复情况,提供个性化的健康教育和康复指导,内容包括定期复查、功能锻炼、日常生活注意事项等。比较出院时及出院后6个月2组患者的满意度、遵医行为、Harris评分情况。结果 2组患者出院时满意度、遵医行为问卷得分和Harris评分差异无统计学意(P>0.05)。出院后6个月试验组患者满意度、遵医行为问卷得分和Harris评分均高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论电话随访干预这种延伸服务,有效促进保髋术后出院患者的髋关节功能恢复,改善愈后,提高生活质量,同时提高患者满意度和遵医行为,提升医院形象。

股骨头缺血性坏死保髋术后康复训练的效果研究

股骨头缺血性坏死（AVNFH）是由于不同原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性所造成的以骨的活性成分（骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞）死亡引起的病理过程。髓芯减压打压植骨螺钉支撑术是治疗AVNFH的一种重要术式。对股骨头坏死行手术目的是缓解病人的疼痛重建髋关节运动系统功能，功能恢复训练是继手术之后的主要步骤。有关资料报道，患肢制动超过3周肌肉和关节周围的疏松结缔组织可变为致密结缔组织，而导致关节挛缩，

双合汤联合微创保髋术治疗围塌陷期非创伤性股骨头坏死临床研究

目的观察双合汤联合微创保髋术治疗围塌陷期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床疗效。方法采用随机数字表法将92例NONFH患者分为对照组45例和观察组47例。对照组采用微创保髋术治疗,观察组在对照组基础上予双合汤,每日1剂,每日2次,口服,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价2组临床疗效,观察2组治疗前及术后6、12个月Harris评分、MRI坏死指数、骨密度(Ward's三角、股骨颈、股骨粗隆)、血脂指标(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及生化标记物(饥饿素、软骨寡肽蛋白及硬化蛋白),监测观察组肝、肾功能。结果观察组总优良率为80.85%(38/47),对照组为64.44%(29/45),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组术后6、12个月Harris评分、MRI坏死指数、骨密度、血脂指标、生化标记物明显改善(P<0.05);2组术后6、12个月比较,观察组上述各项指标均明显优于同时点对照组(P<0.05)。观察组治疗后肝、肾功能与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双合汤联合微创保髋术治疗围塌陷期NONFH临床疗效显著,可促进坏死骨修复,提高骨密度,改善脂质代谢紊乱与生化标记物水平。

股骨头坏死的自体骨类保髋术式应用研究

股骨头坏死是由各种原因导致的股骨头缺血引起的坏死,任其发展将导致股骨头塌陷、继发性髋关节关节炎,最终进行人工关节置换术。置换之前,采取合理的自体骨类保髋手术,能延缓病情的进展。

双合汤联合微创保髋术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效

目的 考察双合汤联合微创保髋术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组与观察组,每组48例,对照组给予微创保髋术,观察组在对照组基础上加用双合汤。检测临床疗效、临床症状评分(中医证候、Harris、SF-36)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨代谢指标(BGP、TRAP、CTX-Ⅱ、BMP-2)、生化标志物(DKK-1、脂联素)、骨坏死面积变化。结果 观察组总优良率高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,2组临床症状评分改善(P<0.05),血液流变学指标、TRAP、CTX-Ⅱ、DKK-1降低(P<0.05),BGP、BMP-2、脂联素升高(P<0.05),股骨头坏死面积减少(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 双合汤联合微创保髋术可有效缓解围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者临床症状,降低血液黏度,改善骨代谢与生化标志物水平,促进坏死骨修复。

中医辨证治疗联合微创保髋术治疗股骨头坏死的应用效果

目的探讨中医辨证治疗联合微创保髋术治疗股骨头坏死的应用效果。方法选取2015年1月～2018年3月我院收治的138例股骨头坏死患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各69例。对照组患者给予微创保髋术治疗,试验组患者在对照组基础加用中医辩证治疗。比较两组患者的临床疗效、住院相关指标、生活质量评分、髋关节功能(Harris)评分。结果试验组患者的临床总有效率为94.2%,高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院天数、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗4、8周后的生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗4、8周后的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗4、8周后的Harris评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗4、8周后Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗联合微创保髋术治疗股骨头坏死临床效果佳,其具有较高的临床有效率,患者恢复快,生活质量高,髋关节功能也较好,值得临床选择。

保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的腓骨瓣在股骨头坏死保髋手术中的应用

目的探讨应用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的腓骨瓣在股骨头坏死保髋手术中的近期临床疗效。方法自2017年9月至2020年11月,应用腓骨瓣修复股骨头坏死13例,腓骨瓣均采用保留供区部分连续性骨膜及骨皮质的改良方法切取,供区创面均直接缝合,腓骨采用单段或双段折叠支撑方法塞进股骨头内,采用自体髂骨联合血小板浓缩物(PRP)进行股骨头内游离打压植骨,腓骨瓣均吻合1条动脉和2条静脉。术后通过微信、电话、门诊、上门等方式随访所有患者,获得全部随访资料,包括X线及CT检查结果,记录骨生长愈合及髋关节、供区功能恢复情况,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访6~23个月,腓骨供区增粗明显,供区切口均愈合较好,足趾、足背、小腿侧方感觉无异常,足功能无明显影响,髋关节活动基本正常,按Harris评分标准评价,术前、后Harris评分分别为(58.9±10.6)分和(81.7±10.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头坏死采用改良腓骨瓣进行保髋手术,有利于坏死股骨头的修复及重建,供区创伤更小,可取得满意的临床疗效,值得临床推广。