特发性膜性肾病患者应用艾灸配合中药俞募配穴敷熨的临床观察

目的:特发性膜性肾病患者应用中药俞募配穴敷熨联合艾灸对肾功能、血脂水平及高凝状态的影响。方法:选取我科2020年12月—2021年12月收治的102例特发性膜性肾病患者为观察对象,以随机数字表法分组。两组均给予常规治疗,对照组给予艾灸,研究组增加中药俞募配穴敷熨。治疗3个月后,对比两组患者中医证候积分、肾功能、血脂水平、凝血指标。结果:研究组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P<0.05);研究组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药俞募配穴敷熨联合艾灸能够有效减轻特发性膜性肾病患者临床症状,调节血脂水平,改善肾功能及血液高凝状态。

中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的:研究中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果。方法:选择经临床和肾脏病理确诊的特发性膜性肾病患者150例,按照随机数字表法分为3个组,对照组、观察1组、观察2组,每组各50例。所有患者均给予常规对症治疗,对照组患者采用改良Ponticelli方案;观察1组患者在对照组治疗基础上同时应用中药敷熨双肾俞穴区域的方法;观察2组患者在对照组治疗基础上同时应用中药俞募配穴敷熨疗法,对治疗的效果进行分析及评价。结果:(1)①3组患者的24 h尿蛋白(24 hUPro)定量:与治疗前比较,治疗后各时间点(治疗后1、2、3、6个月)差异均有显著性(P<0.05);治疗后2、3个月和6个月差异具有显著性(P<0.05);②3组患者的血清白蛋白:与治疗前比较,治疗后各时间点(治疗后1、2、3、6个月)差异均有显著性(P<0.05);治疗后1、2、3个月和6个月差异具有显著性(P<0.05);③3组患者的血清肌酐:在各个时间点比较差异均无显著性(P>0.05)。(2)3组治疗有效率:与对照组相比,观察1组、观察2组差异均有显著性(P<0.05),观察2组最佳。⑶3组患者不良反应发生率:出血性膀胱炎差异无显著性(P>0.05),感染、类固醇性糖尿病、肝功能异常差异均有显著性(P<0.05),观察2组最少。结论:中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗IMN,疗效确切,可显著提升患者的血清白蛋白水平,降低24 hUPro定量,稳定肾功能,提高治疗的效果,同时使不良反应发生率降至最低。

中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的效果观察

分析中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的效果。方法 选取本院2020年01月-2022年01月间100例特发性膜性肾病患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行改良Ponticelli方案治疗)和研究组(行中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗),各50例,比较应用效果。结果 研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05),肝功能异常、感染等不良反应发生率低于参照组(P<0.05),治疗前,两组24hUPr(24小时尿蛋白定量)水平均较高,ALB(血清白蛋白)水平较低,治疗后,两组24hUPr水平下降,ALB水平上升,与治疗前相比有统计学意义,且治疗后两组间也有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组中医症状积分均较低,治疗后2周、4周、6周均明显高于参照组(P<0.05)。结论 中西医联合治疗应用价值更高,应用在特发性膜性肾病患者中,可增强临床效果,改善各项肾功能指标,减少不良反应,促进症状恢复,改善预后,具有推广价值。

不同方案治疗血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阴性与阳性特发性膜性肾病疗效比较

目的观察血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R Ab)阳性与阴性特发性膜性肾病患者特点及接受不同方案治疗后疗效差异,探寻血清Anti-PLA2R Ab阳性患者的相对最佳治疗方法。方法将150例经临床和肾脏病理确诊为特发性膜性肾病患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,每组50例,每组患者再按其入组时基线血清Anti-PLA2R Ab检测水平分为阳性和阴性两亚组。在常规对症支持治疗基础上,对照组患者采用改良Ponticelli方案治疗,观察1组患者在对照组治疗基础上应用中药双肾俞穴敷熨疗法,观察2组患者在对照组治疗基础上应用中药俞募配穴敷熨疗法。比较3组中Anti-PLA2R Ab阴性与阳性患者治疗前及治疗1,2,3,6个月后24 h尿蛋白定量(24hUPro)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)水平的差异,统计3组中Anti-PLA2R Ab阴性与阳性患者治疗效果及不良反应发生情况。结果150例特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性者占74.67%。3组特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性者治疗前后24hUPro均显著高于Anti-PLA2R Ab阴性者(P均<0.05),ALB均显著低于Anti-PLA2R Ab阴性者(P均<0.05),而SCr比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组中Anti-PLA2R Ab阴性者治疗总有效率均为100%,均显著高于Anti-PLA2R Ab阳性者(P均<0.05);观察2组中Anti-PLA2R Ab阳性患者治疗总有效率均显著高于观察1组和对照组(P均<0.05),观察1组显著高于对照组(P<0.05)。不良反应均出现在Anti-PLA2R Ab阳性患者中,但观察2组感染、类固醇性糖尿病的发生率明显低于其他组(P均<0.05)。结论特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性率高,且较Anti-PLA2R Ab阴性者临床指标重、治疗反应差、易出现不良反应;中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案可有效提高Anti-PLA2R Ab阳性特发性膜性肾病患者疗效,值得推广应用。