俞氏补肾疏肝方在枸橼酸氯米芬促排卵周期中的作用及机制

目的观察俞氏补肾疏肝方在枸橼酸氯米芬(CC)促排卵周期中的作用,并探讨其作用机制。方法选取2014年1月-2016年9月在泰安市妇幼保健院妇科门诊及生殖门诊确诊的排卵障碍性不孕症患者62例为研究对象。随机分为3组:A组,口服CC;B组在A组基础上加用戊酸雌二醇、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和地屈孕酮;C组在A组基础上加用俞氏补肾疏肝方。观察各组基础体温(BBT),监测子宫内膜和排卵情况,比较各组未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、黄体功能不足发生率、排卵率和妊娠率。结果 (1)B、C两组的BBT双相比率均高于A组(P<0.01),C组典型双相比率高于A组(P<0.01),B组典型双相比率高于A组(P<0.05),C组典型双相比率高于B组(P<0.05)。(2)B、C两组的hCG日内膜厚度明显高于A组(P<0.05),五线征内膜率高于A组(P<0.01),子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)显著低于A组(P<0.01),阻力指数(RI)明显低于A组(P<0.05)。(3)B、C两组排卵率高于A组(P<0.01),LUFS发生率低于A组(P<0.01),黄体中期孕酮(P)值高于A组(P<0.01)。C组黄体功能不足发生率低于A组(P<0.01),B组黄体功能不足发生率低于A组(P<0.05),C组黄体功能不足发生率低于B组(P<0.05)。(4)B、C两组的生化妊娠率、临床妊娠率和有效妊娠率均高于A组(P<0.01),C组的有效妊娠率高于B组(P<0.05)。结论俞氏补肾疏肝方和西药均能提高排卵率,减少黄体功能不足和LUFS发生率,提高妊娠率,但俞氏补肾疏肝方黄体功能不足发生率低于西药组,有效妊娠率高。

俞氏补肾疏肝方联合针灸在克罗米芬促排卵周期中的作用机制

目的探讨俞氏补肾疏肝方联合针灸在克罗米芬促排卵周期中的作用机制。方法将符合研究条件的患者随机分为3组,A组口服克罗米芬(枸橼酸氯米芬CC),B组在A组基础上加用戊酸雌二醇、绒促性素(hCG)和地屈孕酮,C组在A组基础上加用俞氏补肾疏肝方联合针灸。观察各组基础体温(BBT)情况,监测子宫内膜和排卵情况,比较各组未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、黄体功能不足发生率、排卵率及妊娠率。结果(1)B组和C组的基础体温双相比率显著高于A组(P<0.01),C组典型双相比率显著高于A组(P<0.01)。B组典型双相比率明显高于A组(P<0.05)。C组典型双相比率明显高于B组(P<0.05)。(2)B组和C组的hCG日内膜厚度明显高于A组(P<0.05),五线征内膜率显著高于A组(P<0.01),五线征内膜率组C组明显高于B组(P<0.05),子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)显著低于A组(P<0.01),阻力指数(RI)显著低于A组(P<0.01)。(3)B组和C组排卵率显著高于A组(P<0.01),C组排卵率明显高于B组(P<0.05),C组LUFS发生率显著低于A组和B组(P<0.01),B组和C组黄体中期孕酮(P)值显著高于A组(P<0.01)。B组黄体功能不足发生率明显低于A组(P<0.05),C组黄体功能不足发生率显著低于A组(P<0.01),明显低于B组(P<0.05)。(4)B组和C组的生化妊娠率、临床妊娠率及有效妊娠率均显著高于A组(P<0.01)。C组的有效妊娠率明显高于B组(P<0.05)。结论俞氏补肾疏肝方联合针灸能提高CC的排卵率,减少黄体功能不足和LUFS发生率,增加子宫内膜厚度,降低PI和RI,提高五线征内膜率,从而提高妊娠率。俞氏补肾疏肝方联合针灸组与西药组的排卵率、LUFS发生率、生化妊娠率及临床妊娠率相当。但俞氏补肾疏肝方联合针灸组的黄体功能不足发生率明显低于西药组,内膜容受性明显优于西药组,有效妊娠率明显高于西药组。