血清SCUBE1、Lp-PLA2水平与急性STEMI患者冠状动脉高血栓负荷的关系

目的探讨血清可溶性信号肽-CUB-表皮生长因子样结构域蛋白1(SCUBE1)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉高血栓负荷(HTB)的关系。方法选取126例急性STEMI患者(急性STEMI组),根据血栓分级分为HTB患者57例和非HTB患者69例;另选取87名健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附法检测血清SCUBE1、Lp-PLA2;用多因素Logistic回归分析急性STEMI患者冠状动脉HTB的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SCUBE1、Lp-PLA2水平对急性STEMI患者冠状动脉HTB的预测价值。结果急性STEMI组血清SCUBE1、Lp-PLA2水平高于对照组(P均<0.05)。HTB患者年龄、吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、SCUBE1、Lp-PLA2水平高于非HTB患者(P均<0.05),两者性别、基础疾病、罪犯血管、Gensini评分、左室射血分数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、吸烟和血清SCUBE1、Lp-PLA2水平升高为急性STEMI患者冠状动脉HTB的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SCUBE1、Lp-PLA2水平联合预测急性STEMI患者冠状动脉HTB的曲线下面积为0.874,大于二者单独预测的0.794、0.791(P均<0.05)。结论急性STEMI患者血清SCUBE1、Lp-PLA2水平升高与冠状动脉HTB密切相关,二者联合检测对急性STEMI患者冠状动脉HTB的预测价值较高。

血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平预测急性肺栓塞严重程度及预后的价值

目的探讨血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9(ADAMTS-9)及血管生成素-2(ANG-2)水平预测急性肺栓塞(APE)严重程度及预后的价值。方法选取收治的APE患者121例,依据CT肺动脉栓塞指数(PAOI)分为轻度组34例(PAOI<30%)、中度组45例(30%≤PAOI≤50%)和重度组42例(PAOI>50%),根据APE患者预后情况分为预后良好组86例和预后不良组35例。采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平。应用多元logistic回归分析影响APE预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平对APE预后不良的预测价值。采用Pearson相关分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与心功能指标的相关性。结果预后不良组血浆SCUBE-1[(24.63±11.70)ng/mL vs.(10.17±5.12)ng/mL]、ADAMTS-9[(47.50±13.25)ng/mL vs.(24.28±7.63)ng/mL]及ANG-2[(15.38±6.27)ng/mL vs.(4.15±1.52)ng/mL]水平均明显高于预后良好组(P<0.001)。APE患者病情越重,血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平越高,重度组>中度组>轻度组(P<0.001)。多元logistic回归分析显示,PAOI、CRP、cTnI、BNP、D-二聚体、SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平升高是影响APE预后不良的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2三项联合预测APE预后不良的曲线下面积最大(0.931,95%CI:0.868~0.996),其准确度为88.4%。相关分析显示,APE患者血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与CRP、cTnI、BNP、D-二聚体及PAOI均呈正相关(P<0.05)。结论血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平升高与APE严重程度和预后不良有关,是APE预后不良的危险因素,三项联合对APE预后不良有较好的预测价值。

血清SCUBE-1及EndoCan水平与血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的关系

目的探讨血清SCUBE-1、EndoCan水平对血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的关系。方法选取2018年6月~2020年6月我院收治的MHD并已行AVF的患者232例,随访24个月,根据AVF是否发生血栓,分为血栓组和非血栓组,比较两组MHD患者AVF血栓发生情况;单因素分析和多因素分析AVF血栓发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平单独及联合预测MHD患者AVF血栓发生的预测价值。结果随访过程中,有41例患者发生AVF血栓,血栓组和非血栓组SCUBE1、Endocan水平、年龄、糖尿病、血红蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、低血压和普通肝素抗凝差异有统计学意义(均P<0.05);多因素COX回归分析结果提示,糖尿病病史、透析低血压、普通肝素抗凝、SCUBE1、Endocan水平为影响血栓发生的危险因素(P<0.05);SCUBE1、Endocan单独及联合预测AVF的AUC分别为0.813、0.912、0.939。结论SCUBE1、Endocan水平升高是AVF血栓形成的危险因素;SCUBE1、Endocan对AVF血栓预测具有较高诊断价值,对血清EndoCan>0.98 ng/mL、SCUBE-1>40 ng/mL的AVF患者应警惕其发生血栓的风险。

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清皮质醇、肌生成抑制素、SCUBE-1水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病视网膜病变(DR)患者血清皮质醇、肌生成抑制素(Mstn)、信号肽-补体蛋白C1r/C1s、Uegf和Bmp1-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)的水平变化,并分析其与增生型DR的关系。方法将2018年3月至2021年12月北京中医医院怀柔医院眼科收治的T2DM并发DR患者365例纳入研究,根据有无新生血管分为增生型DR组(62例)和非增生型DR组(303例)。将同期北京中医医院怀柔医院内分泌科收治的单纯T2DM患者51例纳入研究作为T2DM组。另外,选取同期于北京中医医院怀柔医院体检健康者51例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清皮质醇、Mstn和SCUBE-1水平,同时收集纳入研究者基线资料,采用Pearson相关分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1与基线资料中各指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1对增生型DR的诊断价值。结果血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平的组间比较显示,增生型DR组均高于非增生型DR组,非增生型DR组均高于T2DM组,T2DM组均高于健康对照组(P<0.05)。单因素分析显示,增生型DR组体重指数(BMI)、空腹糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清葡萄糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、血尿素(Urea)、血肌酐(Cr)、尿清蛋白排泄率(UAER)高于非增生型DR组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发DR患者血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平与BMI、糖尿病病程、HbA1c、FSG、FINS、HOMA-IR、TG、Urea、Cr、UAER均呈正相关(P<0.05)。血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1、两两联合(皮质醇+Mstn、皮质醇+SCUBE-1、Mstn+SCUBE-1)及3项指标联合检测诊断增生型DR的ROC曲线下面积分别为0.695、0.747、0.742、0.768、0.758、0.771、0.838,3项联合应用的诊断效能较高。结论T2DM并发DR患者血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平异常升高,与增生型DR有关,3项指标联合检测对增生型DR具有较高的诊断价值。

急性心肌梗死患者Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1水平与并发恶性室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者Tp-Te/QT比值、血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与并发恶性室性心律失常(MVA)的关系。方法选取2021年2月—2023年2月收治的135例AMI作为病例组,另选取同期体检健康者102例作为对照组。应用心电散点图技术分析记录心电图资料,将病例组根据是否发生MVA又分为MVA组和非MVA组。分析各组Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1对AMI患者并发MVA的预测效能,采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者并发MVA的影响因素。结果病例组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1水平均高于对照组(P<0.01)。MVA组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1水平均高于非MVA组(P<0.01)。Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1预测AMI患者合并MVA的曲线下面积(0.918)高于各指标单独预测的曲线下面积。多因素Logistic回归分析显示,Tp-Te/QT比值≥0.22、SCUBE1≥50.20μg/L是AMI患者并发MVA的危险因素(P<0.01)。结论Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1是影响AMI患者合并MVA的危险因素,Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1对预测AMI患者合并MVA的发生风险具有一定临床价值。

血清SCUBE1对老年缺血性心力衰竭患者的预后评估研究

目的探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)对老年缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的评估作用。方法本研究为前瞻性队列研究。连续入组2020年3月至2021年3月于解放军总医院心血管内科住院的IHF患者,通过电子病历系统收集患者的基线临床资料、实验室检查等资料并检测血清SCUBE1水平。对所有患者进行为期1年的随访,随访终点为因心力衰竭恶化再入院或发生主要不良心血管事件。采用多因素Logistic回归模型分析预后不良患者的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估不同危险因素对IHF患者预后的预测价值。结果研究最终入选患者231例,其中发生预后不良者85例(36.80%)。多因素Logistic回归分析结果显示,通过校正,N末端脑钠肽前体(NTproBNP,OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)与SCUBE1(OR=3.838,95%CI:2.162~6.811,P<0.001)为老年IHF患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示NT-proBNP及SCUBE1对于IHF患者预后评估同样具有良好的预测价值,AUC分别为0.875(95%CI:0.825~0.914)及0.815(95%CI:0.759~0.863)。且二者联合评估预后的AUC为0.906(95%CI:0.861~0.940),预测效能优于二者单独预测。结论SCUBE1对于老年IHF患者预后具有较好的预测价值,且与NT-proBNP联用能更好地提高预后评估效能,两种生物标记物均升高的患者预后较差。

血浆D-二聚体和SCUBE1预测老年急性肺栓塞病情严重程度及预后

目的探讨血浆D-二聚体和信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白(SCUBE)1预测老年急性肺栓塞患者病情严重程度及预后价值。方法选择老年急性肺栓塞患者312例为研究组,按照患者病情严重程度分为高危组54例、中危组120例与低危组138例;根据预后情况分为存活组261例与死亡组51例。另选择同期健康体检者124例为对照组。采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆SCUBE1水平。比较研究组与对照组、不同病情严重程度、不同预后血浆D-二聚体和SCUBE1水平变化;D-二聚体联合SCUBE1对急性肺栓塞诊断效能;采用Pearson分析D-二聚体与SCUBE1相关性。结果研究组血浆D-二聚体和SCUBE1水平明显高于对照组,高危组明显高于中危组和低危组,中危组明显高于低危组(均P<0.05)。死亡组合并感染性疾病占比及肌钙蛋白(cTn)I、D-二聚体、SCUBE1、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、肺栓塞严重程度指数(PESI)评分显著高于存活组,白蛋白(ALB)显著低于存活组(P<0.05)。D-二聚体、SCUBE1高表达水平是老年急性肺栓塞患者预后不良的危险因素(P<0.05)。联合诊断曲线下面积(AUC)显著高于ACUBE1单独诊断,特异度显著高于D-二聚体、SCUBE1单独诊断(P<0.05)。D-二聚体与SCUBE1呈线性正相关(P<0.05)。结论老年急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和SCUBE1水平高表达,二者联合诊断急性肺栓塞具有较高灵敏度和特异度,且与病情严重程度和预后密切相关,病情越严重及预后越差患者血浆D-二聚体和SCUBE1水平越高,可作为评估患者病情严重程度和预后的指标。

血清SCUBE1及Sestrin2与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后微血管阻塞的关系

目的探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白-1(SCUBE1)及Sestrin2与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微血管阻塞的关系。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月于西安市中心医院接受治疗的182例ASTEMI患者的病历资料。所有患者入院后均行PCI,术前采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SCUBE1及Sestrin2水平。术后1周,复查心脏磁共振评价微血管阻塞情况,将患者分为发生组和未发生组。采用logistic回归模型筛查ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC)评价血清SCUBE1及Sestrin2预测ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的效能。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果182例行PCI的ASTEMI患者中,发生微血管阻塞72例,发生率为39.56%。发生组男42例,女30例,年龄(53.06±7.51)岁,体重指数(23.61±0.94)kg/m^(2)。未发生组男69例,女41例,年龄(52.79±6.68)岁,体重指数(23.73±0.86)kg/m^(2)。发生组的左心室射血分数低于未发生组,梗死范围大于未发生组,肌钙蛋白T、血清SCUBE1、血清Sestrin2水平均高于未发生组(均P<0.05)。logistic回归分析发现,左心室射血分数(OR=0.271,95%CI:0.117~0.627)、梗死范围(OR=4.651,95%CI:2.009~10.764)、肌钙蛋白T(OR=3.773,95%CI:1.630~8.733)、血清SCUBE1(OR=4.491,95%CI:1.943~10.171)、血清Sestrin2(OR=4.358,95%CI:1.882~10.087)是ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的影响因素(均P<0.05)。血清SCUBE1、Sestrin2单一及联合预测ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的灵敏度为0.719、0.783、0.801,特异度为0.800、0.725、0.824,曲线下面积为0.771(95%CI:0.674~0.867)、0.764(95%CI:0.669~0.860)、0.882(95%CI:0.815~0.948)。结论血清SCUBE1、Sestrin2可用于预测ASTEMI患者PCI术后冠状动脉微血管阻塞的发生,效能良好。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清HPSE和SCUBE1水平与血栓负荷的关系研究

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清乙酰肝素酶(HPSE)、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与血栓负荷的关系。方法:纳入我院于2019年11月—2020年12月期间收治的118例ASTEMI患者作为研究对象,将其按照冠状动脉造影明确的血栓负荷程度差异分作低血栓负荷组(72例)以及高血栓负荷组(46例)。检测并比较两组血清HPSE以及SCUBE1水平,通过单因素及多因素Logistic回归分析ASTEMI患者高血栓负荷的相关影响因素。此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HPSE以及SCUBE1预测ASTEMI患者高血栓负荷的效能。结果:高血栓负荷组血清HPSE以及SCUBE1水平均高于低血栓负荷组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:血清HPSE、SCUBE1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均是ASTEMI患者高血栓负荷的危险因素,而术后冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级为Ⅲ级是保护性因素(均P<0.05)。经ROC曲线结果显示:血清HPSE以及SCUBE1联合检测预测ASTEMI患者高血栓负荷的曲线下面积、敏感度、特异度及约登指数均明显高于上述指标单独预测。结论:ASTEMI患者血清HPSE以及SCUBE1均和血栓负荷密切相关,联合检测具有预测ASTEMI患者高血栓负荷的价值。