信息化压力性损伤管理系统对长期卧床脑卒中偏瘫患者压力性损伤预防的效果研究

目的探讨信息化压力性损伤管理系统对长期卧床的脑卒中偏瘫患者压力性损伤预防的效果。方法选取2019年1月—12月82例长期卧床脑卒中偏瘫患者为对照组,选取2020年1月—12月86例长期卧床的脑卒中偏瘫患者为观察组。对照组实施常规性护理,观察组基于信息化压力性损伤管理系统实施干预。比较两组患者压力性损伤发生情况及患者护理满意率。结果观察组压力性损伤发生率及压疮发生等级低于对照组(P<0.05)。观察组压力性损伤愈合评估表(PUSH)评分低于对照组(P<0.05)。观察组高风险压力性损伤评估正确率、压力性损伤上报率及患者满意率均高于对照组(P<0.05)。结论信息化压力性损伤管理系统能有效提高长期卧床脑卒中偏瘫患者压力性损伤评估准确率及上报率,从而降低患者压力性损伤发生率,实现了压力性损伤高风险人群信息化管理。

信息化管理系统在腹腔镜外科手术病人术中压力性损伤预防中的应用

目的:探讨信息化管理系统在腹腔镜外科手术病人术中压力性损伤(PI)预防中的应用。方法:将2021年1月—12月在医院行腹腔镜外科手术的128例病人设为对照组,将2022年1月—12月在医院行腹腔镜外科手术的130例病人设为观察组。对照组行常规手术室护理干预,观察组在对照组基础上应用信息化管理系统实施干预,比较两组病人PI发生风险、PI分期、PI管理质量、PI愈合情况[PI愈合评估表(PUSH)评分]及病人对PI管理效果的满意率。结果:观察组病人PI发生风险、PI分期低于对照组(P<0.05);观察组病人PI评估准确率、PI预警及时率、PI预防措施落实率、皮肤护理合格率、PI追踪完善率高于对照组(P<0.05);观察组病人PUSH评分低于对照组(P<0.0),而观察组PI愈合时间短于对照组(P<0.05),而观察组PI满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:信息化管理系统能有效提升腹腔镜外科手术病人压力性损伤管理质量,有效预防PI发生,提升病人对PI管理质量的满意度。

院内压力性损伤智慧管理系统的构建及应用

目的 构建院内压力性损伤(PI)智慧管理系统并探讨其在临床PI管理中的实际应用效果。方法 构建由风险评估预警、事件管理等模块组成的PI智慧管理系统,于2021年9月在浙江省某三级甲等医院进行全面应用。比较该系统应用前后6个月的PI风险评估及时率、预防措施落实率、3期及以上会诊申请率、护理会诊及时率、医院获得压力性损伤(HAPI)的发生率及好转率。结果 该系统能明显提升PI风险评估及时率、预防措施落实率、3期及以上会诊申请率、会诊及时率及HAPI的好转率(P<0.01)。结论 院内PI智慧管理系统能辅助护理人员进行及时、准确的PI风险管理,为护理决策提供客观数据支持,规范PI临床管理,有效提高护理服务质量。

多学科协作信息管理系统在住院患者压力性损伤管理中的应用

目的 评价基于多学科协作的信息管理系统在住院患者压力性损伤管理中的应用效果。方法 在构建多学科协作的压力性损伤管理制度的基础上,依托医院信息平台建立压力性损伤管理系统,对全院的压力性损伤患者进行全程信息化管理。比较系统使用前后的住院患者压力性损伤发生率、创面愈合率,以及预警24 h内专业人员随访率与各病区护士长对系统的使用满意率。结果 与之前(2019年)相比,使用信息系统后(2020年)住院患者压力性损伤发生率由0.07%下降至0.05%,创面愈合率由11.13%上升至16.45%,预警上报24 h内随访率由87.02%上升至95.01%,108名病区护士长对压力性损伤上报管理的满意率由76.85%上升至90.94%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于多学科协作的压力性损伤信息管理系统有助于识别高风险患者,通过针对性实施精准防护措施,可以有效降低住院患者压力性损伤的发生率,提高压力性损伤患者创面愈合率,有助于改善患者的健康结局、提升基础护理管理者的满意率。

以伤口造口小组为主导的闭环管理系统在压力性损伤预防和护理中的应用效果

目的:研究以伤口造口小组为主导的闭环管理系统在压力性损伤预防和护理中的应用效果。方法:在2021年2月至2022年2月遵义市中医院入院评估压力性损伤风险为高风险的患者中随机选择100例设为观察对象,分成两个干预小组,其中50例高风险患者归为对照组,应用常规护理;另外50例高风险患者归为观察组,应用以伤口造口小组为主导的闭环管理。比较两组压力性损伤发生率及愈合情况、患者认知水平、心理状态、生活舒适度。结果:对照组、观察组的压力性损伤发生率分别为14.0%、2.0%,差异显著(P<0.05)。观察组压力性损伤愈合率(100.0%)高于对照组(71.4%),但差异不显著(P>0.05)。观察组在移动能力等方面的康复情况均优于对照组,差异显著(P<0.05)。对干预后两组患者生活舒适度展开评估发现,观察组各项评分均高于对照组,两组评分差异显著(P<0.05)。结论:以伤口造口小组为主导的闭环管理系统对压力性损伤有良好的防控作用,值得推广应用。

基于院内信息化上报平台的压力性损伤精细化管理策略的制定与实施效果

目的制定基于院内信息化上报平台的压力性损伤精细化管理策略,并评价其实施效果。方法徐州市第一人民医院于2021年1月开始实施基于院内信息化上报平台的压力性损伤精细化管理策略,选择实施前(2020年1~12月)的患者(171例)和护理人员(351名),以及实施后(2021年1~12月)的患者(143例)和护理人员(372名)作为研究对象。分析实施前后院内压力性损伤上报情况、防护措施及转归登记落实情况的变化,并比较实施前后护理人员的数据录入时间、对数据提取便捷性和时效性的满意率。结果信息化平台实施后,压力性损伤的上报正确率、12 h内上报率、防护措施落实率和转归登记落实率均较实施前提高(P均<0.05)。信息化平台实施后,护理人员压力性损伤的信息录入时间较实施前更短(P<0.05)。信息化平台实施后,护理人员对数据提取便携性和时效性的满意率均较实施前更高(P均<0.05)。结论基于院内信息化上报平台的压力性损伤精细化管理策略不仅能够提高压力性损伤的上报准确性,提高防护措施及转归登记落实率,还能够缩短护理人员的数据录入时间,提高数据提取的便携性和时效性。

手术室口诀式项目管理预防原位肝移植患者术中获得性压力性损伤的效果

目的探讨手术室口诀式项目管理预防原位肝移植患者术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的效果。方法选取2022年1月-2023年10月于笔者所在医院行肝移植手术的64例患者为研究对象。按照入院先后顺序,将2022年1月-12月的32例患者设为对照组,将2023年1月-10月的32例患者设为观察组。对照组实施术中IAPI风险常规管理,观察组采用“一看、二定、三查、四准、五巡”的口诀式项目管理,比较2组IAPI预防措施落实情况及IAPI发生率。结果观察组IAPI预防措施落实得分高于对照组(t=6.920,P<0.001),IAPI发生率低于对照组(χ2=6.093,P=0.014)。结论手术室口诀式项目管理可以促进肝移植患者IAPI预防措施的落实,降低术中获得性压力性损伤发生率,值得临床推广应用。

肥胖儿童健康信息化管理系统的开发实施在体育中的应用

本文主要探讨了单纯性肥胖儿童健康运动信息化管理系统的开发与实施,以及其在体育教育中的应用。首先,我们介绍了单纯性肥胖儿童的问题以及健康信息化管理系统的必要性和重要性;然后,我们详细描述了系统的开发过程,包括设计理念、主要功能和特点,以及开发过程中遇到的挑战和解决方案;接着,我们描述了系统的实施过程,包括安装、配置、测试、培训和运行等步骤,以及实施过程中遇到的问题和应对策略;最后,我们展示了实施结果和效果,以及系统在体育教育中的应用。我们期待看到更多这样的系统,为儿童的健康和教育带来更多的帮助。

手术室系统化护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的临床研究

目的探究在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中实施手术室系统化护理对降低术中压力性损伤的效果。方法选择2020年10月—2022年10月临沂市中医医院收治的96例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以常规护理,观察组实施手术室系统化护理。比较两组压力性损伤发生情况、损伤程度、负性情绪、凝血功能、患者满意度。结果观察组压力性损伤发生率低于对照组,损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组负性情绪、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中实施手术室系统化护理可改善患者凝血功能,减少压力性损伤的发生,减轻患者损伤程度及负性情绪,提高患者的护理满意度。

基于闭环管理的压力性损伤管理信息系统研发与应用效果分析

目的基于闭环管理,研发压力性损伤管理信息系统,探讨其在临床压力性损伤管理中的应用效果。方法设计压力性损伤风险评估预警、压力性损伤事件直报、护理会诊、线上多部门协调、转归追踪为一体的信息化闭环管理系统。结果系统应用后,压力性损伤的风险评估及时率、预防措施落实率、好转率、3期及以上会诊申请率、会诊及时率及临床护士满意度提高,较系统实施前明显提升(p<0.01),不良事件上报及护理会诊书写时间缩短(p<0.01),院内压力性损伤发生率较系统实施前无明显差异(p>0.05)。结论基于闭环管理的压力性损伤管理信息系统,可以通过大数据风险监控,有效保障护理安全与风险管理,提高护理质量与管理效率。

医疗失效模式与效应分析在脊髓损伤患者压力性损伤预防管理中的应用研究

目的分析基于医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effects analysis,HFMEA)的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者压力性损伤(pressure injury,PI)预防管理的应用效果。方法选取内蒙古医科大学附属医院骨科2022年1月至2022年6月收治的36例SCI患者为对照组,给予实施常规的预防PI护理,其中男30例,女6例;年龄22~73岁,平均(52.00±13.05)岁。选取2022年8月至2023年1月收治的37例SCI患者为实验组,在对照组基础上使用HFMEA管理模式,其中男32例,女5例;年龄19~69岁,平均(54.67±11.60)岁。评价PI发生率、PI护理质量缺陷频次、医疗风险优先指数。结果实验组PI发生率、PI护理质量缺陷频次、医疗风险优先指数均较对照组明显下降(P<0.05)。结论应用HFMEA有助于提高SCI患者PI护理质量,降低SCI患者PI发生率,保障患者安全。

富血小板血浆技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院老年患者压力性损伤中的应用

目的探讨富血小板血浆(PRP)技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院的老年患者压力性损伤中的治疗效果。方法选取2022年1月—2024年1月于西安医学院第二附属医院骨科收治的压力性损伤老年患者60例,采用数字表法随机分为对照组和观察组2组,每组30例。对照组采用湿性愈合敷料对伤口进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用PRP技术和伤口治疗师实施综合管理。比较2组创面愈合时间、愈合率及疼痛情况(采用VAS评估);比较2组治疗前后炎性因子(CRP、IL-6及TNF-α)水平及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组[(16.28±2.81)d vs(22.91±5.04)d],愈合率显著高于对照组(86.7%vs 56.7%),VAS评分低于对照组[(1.45±0.38)vs(3.68±0.41)],治疗总有效率明显高于对照组(93.3%vs 66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CRP、IL-6及TNF-α水平低于同组治疗前,观察组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院老年患者压力性损伤中的治疗效果显著,具有一定临床应用价值。

压力性损伤护理决策支持系统的设计与应用

目的:构建压力性损伤(Pressure Injury,PI)护理决策支持系统,探讨其在PI管理中的应用效果。方法:组建研发小组,基于最新指南证据与实践推荐构建PI评估内容及护理措施知识库,设置人机交互规则,借助计算机智能化自动生成基于评估的伤口局部处理措施,实现对PI全方位评估和个性化护理功能。比较该系统应用前后PI分期及组织类型识别正确率、PI治疗有效率和PI护理记录环节落实率。结果:应用PI护理决策支持系统后,PI分期识别正确率由84.5%提高至96.0%,组织类型识别正确率由79.5%提高至93.5%;PI治疗有效率从68.2%提高至82.4%,4个时间点测量的PI护理记录环节落实率分别由75.4%、81.1%、88.3%、77.7%提高至92.7%、96.0%、94.8%、94.3%,与应用前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用PI护理决策支持系统,提高了PI治疗的有效率和护理记录的规范性,促进了PI护理质量提高。

围术期闭环管理系统在手术室压力性损伤管理中的效果

目的探讨围术期压力性损伤闭环管理系统在手术室压力性损伤管理中的应用效果。方法成立围术期压力性损伤质管小组,由信息科负责,与医院电子病历系统对接,构建信息化压力性损伤风险评估闭环管理系统,并将2019年1~12月使用该系统前所有手术患者设为对照组,2020年5~12月使用该系统后所有手术患者设为观察组,统计压力性损伤发生率,分析原因及改进措施。结果2019年1~12月本院手术室压力性损伤发生率为0.236‰,2020年5~12月发生率为0.148‰,下降幅度37.7%。结论围术期压力性损伤闭环管理系统具有先进性与科学性,能较好地管理围术期的压力性损伤情况,降低围术期的压力性损伤发生率。

医护一体手术室综合管理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的效果分析

目的分析医护一体手术室综合管理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的效果。方法选择2019年12月至2022年7月接受手术的脊柱骨折伴脊髓损伤患者116例,按随机数表法分为对照组(58例,接受围术期常规管理)和研究组(58例,开展围术期常规管理+医护一体手术室综合管理)。统计2组术后压力性损伤发生率、发生程度、发生部位与损伤面积,观察患者管理前、管理后心理弹性、创伤后成长、功能独立性、脊髓功能、感觉与运动水平的变化,记录2组围术期并发症。结果研究组压力性损伤发生率为3.45%低于对照组的15.52%(P<0.05);研究组压力性损伤发生程度轻于对照组(P<0.05);2组压力性损伤发生部位、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后当天、术后3 d的压力性损伤面积低于对照组(P<0.05);研究组管理后心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长自评量表(PTGI)、功能独立性评定量表(FIM)评分均高于对照组(P<0.05);研究组脊髓独立性评定量表中文版(SCIMⅢ)、国际脊髓损伤神经评分标准(ASIA)中的ASIA感觉功能评分(SS)、ASIA运动功能评分(MS)评分均高于对照组(P<0.05)。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者接受医护一体手术室综合管理可有效预防或减少术中压力性损伤发生,提高心理弹性与创伤后成长水平,改善功能独立性、脊髓功能。

结构化皮肤护理管理模式在预防ICU大便失禁伴腹泻患者失禁性皮炎及压力性损伤效果

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在预防重症监护病房(ICU)大便失禁伴腹泻患者失禁性皮炎(IAD)及压力性损伤的效果。方法:将2019年2月1日~2022年3月31日82例ICU大便失禁伴腹泻患者随机分为常规护理组和结构化管理组各41例,常规护理组给予大便失禁常规护理,结构化管理组给予结构化皮肤护理管理模式。比较两组IAD、压力性损伤、护理满意度情况。结果:结构化管理组IAD发生率低于常规护理组(P<0.05);结构化管理组压力性损伤发生率低于常规护理组(P<0.05);结构化管理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理管理模式可有效预防ICU大便失禁伴腹泻患者发生IAD,进一步预防压力性损伤,减轻临床护理负担,提高护理满意度。

医疗失效模式与效应分析在住院患者压力性损伤质量管理中的应用研究

目的探讨医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在住院患者压力性损伤质量管理中的应用,以期降低院内压力性损伤事件的发生风险,预防住院患者并发症,提高护理质量。方法成立HFMEA小组,采用头脑风暴法对住院患者发生压力性损伤的相关因素进行分析并计算风险优先指数,针对评分较高的失效模式制定措施,实施护理质量持续改进措施后对效果进行评价,以改进和完善压力性损伤管理流程。结果经HFMEA模式管理并采取相应措施后,住院患者压力性损伤发生率由0.018%下降至0.008%,各季度压力性损伤管理质量符合率亦逐步上升。结论HFMEA的应用能有效提高住院患者压力性损伤的风险评估水平,有效降低住院患者压力性损伤的发生率。

以伤口造口小组为主导的压力性损伤闭环管理系统在骨科的应用效果

目的:探讨以伤口造口小组为主导的压力性损伤闭环管理系统在骨科住院患者压力性损伤预防和护理中的应用效果。方法:采用历史对照的方法,将该闭环管理系统应用前六个月(2021年7月至12月)和应用后六个月(2022年1月至6月)的骨科住院患者分别设为对照组和观察组,给予对照组常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用以伤口造口护理小组为主导的压力性损伤闭环管理系统进行护理干预。评估两组患者的压力性损伤风险住院评估达标率、院内压力性损伤(预期/非预期)发生率和转归周期,并对两组数据进行对比分析,观察实践效果。结果:观察组的压力性损伤风险住院评估达标率、压力性损伤治愈时间分别为100.00%、(6.00±0.75)d,均显著优于对照组的46.74%、(10.33±2.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的院内压力性损伤发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的院内预期压力性损伤发生率显著低于对照组,院内压力性损伤治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将以伤口造口小组为主导的压力性损伤闭环管理系统应用于骨科的护理管理中,能有效提升骨科住院患者的压力性损伤风险评估达标率,降低院内预期压力性损伤发生率,促进压力性损伤的愈合,缩短转归周期,具有在骨科临床护理管理中推广的价值。

手术室系统化护理对椎弓根钉内固定术中获得性压力性损伤的预防效果分析

目的:探究手术室系统化护理对椎弓根钉内固定术(PSF)中获得性压力性损伤(IAPI)的预防效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月于丰城市人民医院行PSF的50例患者临床资料,以2022年3月为界,将此前入院的23例患者纳入A组,给予常规围术期护理,将此后入院的27例患者纳入B组,给予常规围术期护理外增加实施手术室系统化护理。观察并比较两组患者术后6h时IAPI风险评估;术后6h、术后3d时IAPI发生部位、发生率、发生面积及其分期。结果:术后6h两组患者IAPI发生率、损伤程度、损伤面积相近(P>0.05),B组患者Barden评分低于A组患者,舒适度高于A组患者(P<0.05);术后3d时B组患者IAPI发生率、损伤程度、损伤面积明显低于A组患者,舒适度高于A组患者(P<0.05)。结论:PSF围术期间实行手术室系统化护理可降低患者手术后IAPI发生风险。

风险预警管理应用于医疗器械相关性压力性损伤的研究

目的探索风险预警管理对患者医疗器械相关性压力性损伤的影响,为医疗器械相关性压力性损伤的预防管理提供参考。方法采取便利抽样法,选取2020年5月—2021年4月烟台市某三甲医院外科及重症监护室住院75例患者作为对照组,2021年6月—2022年5月的75例患者为研究组,两组分别使用传统风险管理和预警风险管理方法,对比分析两组患者的预警效果及综合管理质量的变化。结果研究组医疗器械相关性压力性损伤风险预警管理评估中的Braden评分显著高于对照组,预警反应时间显著低于对照组(P<0.05),且研究组在风险预警评估、病因分析能力、诊疗相适性、操作标准化、培训完善度和记录全面性以及内在、外在满意度8个维度均显著优于对照组(P<0.05)。结论风险预警管理能有效改善发生医疗器械相关性压力性损伤的情况,提升综合管理质量,是一种有效的预防管理医疗器械相关性压力性损伤的方法。