信息化血糖监测系统在医院多院区间血糖管理中的价值研究

目的:探讨信息化血糖监测系统(IGMS)对医院不同院区间进行血糖管理的应用价值及其准确性与方便性。方法:在医院总部院区建立IGMS,通过局域网连接医院电子病历系统,对各科室的患者血糖进行信息化管理;以全自动生化分析仪和IGMS的智能血糖仪对抽取的5名志愿者5份静脉血样本进行检测对比,检测IGMS智能血糖仪的准确性;采用自制调研问卷对护士进行IGMS使用满意度调查,比较应用IGMS的智能血糖仪与非信息化便携式血糖仪的方便性。结果:医院总部院区56个科室全部完成IGMS安装,共监测11 656例患者血糖,检测血糖171 477次,其中低血糖(血糖<3.9 mmol/L)6 712次,占3.91%;高血糖(血糖>11.1mmo l/L)74 861次,占43.66%。在血糖为3.16 mmol/L时,IGMS的智能血糖仪血糖检测值100%在全自动生化分析仪检测值±0.83 mmol/L范围内;当血糖浓度≥4.2 mmol/L时,100%与全自动生化分析仪检测值偏差在±20%范围内。护士对IGMS的智能血糖仪的通知医生快速、记入病历系统方便、获得结果快和修正录入记录方便满意度分别为82.7%、86.5%、61.5%和82.7%,均高于非信息化便携式血糖仪,差异有统计学意义(χ^(2)=26.630,χ^(2)=42.275,χ^(2)=5.538,χ^(2)=12.446;P<0.05)。结论:IGMS可解决不同院区间无内分泌科室的院区血糖监测管理困难,且检测数据准确性好,护士应用体验满意度高,极为适合有多个分院区的医院使用。

江苏地区院内信息化血糖监测技术应用现况调查

目的调查江苏地区院内信息化血糖监测系统(IGMS)的应用情况和医护人员使用IGMS满意度。方法通过问卷于2021年8月至2022年7月调研了江苏省内共119家二、三级医院的医护人员,调研内容:IGMS应用情况包括启用年份、使用医疗单元等;医护满意度,应用5分级Likert标度法建立满意度量表,调研医护使用IGMS满意度。结果(1)IGMS使用率:119家省内医院中有58家医院(48.7%)使用IGMS,IGMS使用率苏南医院(61.0%)显著高于苏中(34.8%)和苏北医院(37.8%)(χ^(2)=7.113,P=0.029)。(2)使用IGMS的医疗单元分布:内科(96.6%)显著高于外科(51.7%)及ICU(39.7%)(χ^(2)=44.550,P<0.01),内分泌科(96.6%)使用率最高。(3)满意度调查:满意度量表的克仑巴赫α系数为0.702,KMO值为0.742,Bartlett球形检验的χ^(2)值为298.268(P<0.01)。有2个初始因子特征值大于1,累计贡献率为72.5%。根据碎石图提取2个因子,按照信效度进行题项删减,最终确定包含2个因子、7个题项的满意度量表。97名医护人员完成量表填写,得分29.0(25.5,31.0)。不同地区、不同等级医院、不同职称医护对IGMS的个人满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论江苏地区二、三级医院IGMS使用率约为48.7%,苏南地区使用率较高。在使用IGMS的医院中,内分泌科IGMS使用率最高。医护人员使用IGMS的满意度良好,对联网稳定性及培训规范化提出了更高的期待。