社区护士压力性损伤防护知信行问卷编制及信效度检验

目的编制适合评估社区护士预防护理压力性损伤知信行能力的问卷并进行信效度检验。方法以知信行理论为框架,综合文献回顾,专家函询形成问卷,对江西省510名社区护士进行问卷调查,采用探索性因子分析、信效度分析检验问卷的信效度。结果经专家函询及数据统计分析后,社区护士预防护理压力性损伤知信行问卷共3个维度30个条目,探索性因子分析提取出3个因子,累计方差百分比为62.55%,验证性因子分析模型拟合结果良好,内容效度指数为0.958,各条目水平的内容效度指数为0.842~1.000,问卷总体及各维度的Cronbach′sα系数分别为0.942、0.951、0.886、0.901,重测信度分别为0.938、0.928、0.881、0.906。结论本研究所构建的社区护士预防护理压力性损伤知信行问卷具有较好的信效度,可作为客观评估社区护士预防护理压力性损伤知信行水平的测量工具。

简式五因素自恋量表的汉化与信效度检验

目的:检验简式五因素自恋量表(Five Factor Narcissism Inventory-Super Short Form,FFNI-SSF)汉化版在我国大学生群体中的信效度。方法:使用Brislin翻译模型对量表进行翻译与回译,通过专家评审和预调查进一步调试修订量表。采用整群取样法抽取陕西、青海两省份的155名在校大学生作为研究对象,以验证量表信效度。结果:汉化版FFNI-SSF量表包括对抗性、神经质和外向性3个因子,共15个条目,与原量表结构一致。总量表及其两个复合子量表的内部一致性信度系数分别为0.820、0.820和0.718,3个因子的内部一致性信度系数分别为0.809、0.832和0.930。3因子模型拟合指标良好(χ^(2)/df=1.599,CFI=0.960,IFI=0.960,TLI=0.951,RMSEA=0.062)。结论:汉化版FFNI-SSF量表具有良好的信效度,可用于对中国大学生群体的自恋水平的评估与研究。

癌症终末期患者救护意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法 以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修订形成暂定版量表,对660例癌症终末期患者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果 癌症终末期患者救护意愿量表经探索性因子分析得到共5个公因子,包括症状控制意愿、临终抢救意愿、灵性需求意愿、社会支持需求意愿和死亡准备意愿,与理论建构基本相符,累积方差贡献率为60.077%,内容效度为0.968;总量表的Cronbach α系数为0.936,折半信度为0.964,5个公因子的Cronbach α系数为0.831~0.916,折半信度为0.848~0.939,且重测信度为0.947。结论 癌症终末期患者救护意愿问卷信度与效度较好,适合我国癌症终末期患者救护意愿水平的测量。

3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值分析

目的探讨3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1—6月中南大学湘雅医院内符合纳排标准的420例住院老年病人为研究对象,分别接受中文版住院病人自我跌倒风险评估量表(CSAFR)、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、中文版老年人跌倒风险自评量表(CFRQ)3种工具的评估。采用组内相关系数评价3种工具的调查员信度;采用Cronbach’sα系数评价3种工具的内部一致性;采用因子分析法评价3种工具的结构效度;以中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)作为标准,比较3种工具与CMFS测定得分的相关系数,分析标准效度;采用ROC曲线分析比较3种量表对跌倒的预测价值。结果CSAFR、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、CFRQ的组内相关系数分别为0.862、0.804和0.926,Cronbach’sα系数分别为0.515、0.726、0.742;效度KMO值分别为0.618、0.662、0.831,Bartlett’s球形度检验值P均<0.01。主成分分析法结果显示,CSAFR提取出2个公因子,累计方差贡献率为47.4%;中文版i Engaging跌倒自主评估工具提取出7个公因子,累计方差贡献率为58.2%;CFRQ提取出3个公因子,累计方差贡献率为43.3%。CSAFR、i Engagring跌倒自主评估工具、CFRQ与CMFS的相关系数分别为0.398、0.376、0.478。ROC分析结果显示:3种工具AUC值分别为0.814、0.689、0.821,当3种工具的截断点分别为3.5、5.5、4.5时,约登指数分别为0.469、0.259、0.503,敏感度分别为64.9%、88.3%、81.8%,特异度分别为82.1%、37.6%、68.5%。结论本研究认为3种跌倒风险自评工具均有一定的信效度,对住院老年病人跌倒风险的评估均有一定的预测价值,其中CFRQ的信效度及预测价值均较高,且评估时间不长,是进行老年人跌倒风险自评的有效工具和重要参考。

乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表,并检验其信效度。方法通过查阅国内外相关文献构建条目池,采用目的抽样法,于2022年9—10月在江苏省肿瘤医院选取医护人员进行半结构式访谈,初步形成乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估条目池,并选取江苏省肿瘤医院就诊的乳腺癌化疗患者进行预调查与量表的信效度检验,将所有乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评分进行排序,以前27%为低分组,后27%为高分组。采用Cronbach'sα系数评价量表的内部一致性,采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)与量表水平的内容效度指数(S-CVI)进行效度检验,运用探索性因子分析的方法对量表的结构效度进行评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)确定预测效度。结果半结构式访谈纳入医护人员9名,经过2轮专家函询后,形成19个条目的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表。本研究患者低分组共79例,高分组共83例,两组吸烟史、内分泌治疗史、免疫治疗史临界比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,吸烟史、免疫治疗史与总分无相关性(P>0.05)。最终删除“吸烟史”“内分泌治疗史”“免疫治疗史”3个条目,形成含有16个条目的量表。量表的Cronbach'sα系数为0.739;重测信度为0.983;评定者间信度为0.984。本量表内容效度结果示:I-CVI为0.83~1.00;S-CVI为0.98。预测效度结果示:量表的AUC为0.887(95%CI=0.827~0.947,P<0.001),截断值为32.50分,约登指数为0.649,特异度为89.1%,灵敏度为75.9%。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.700,Bartlett's球形检验的χ^(2)值为1037.898(df=120,P<0.001)。本研究共提取5个公因子、累计方差贡献率为61.991%。危险程度分级结果显示,得分为32~38分为低危,39~56分为中危,≥57分为高危。结论乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测心脏毒性的高危人群,可为临床医生护士有效识别乳腺癌化疗患者心脏毒性高风险人群提供有效的评估工具。

三级甲等医院临床护士护理成本管理知信行问卷的编制及信效度检验

目的编制三级甲等医院临床护士护理成本管理知信行问卷,并检验其信效度。方法以知信行理论为指导,通过回顾文献、论著及德尔菲法专家函询、预调查形成问卷初稿。采用便利抽样法,选取大连市某三级甲等医院316名临床护士进行预调查,采用决断值法、相关系数法、探索性因子分析对条目进行筛选,采用Cronbach'sα系数、重测信度、分半信度、内容效度、结构效度对问卷进行信效度检验。结果三级甲等医院临床护士护理成本管理知信行问卷包括护理成本管理知识、态度、行为3个维度,共35个条目。问卷Cronbach'sα系数为0.954,重测信度为0.956,分半信度为0.964,内容效度为0.992;通过探索性因子分析法共提取了3个公因子,解释的累计方差贡献率为64.159%。结论临床护士护理成本管理知信行问卷具有良好的信效度,适用于评价三级甲等医院临床护士护理成本管理知信行现状水平。

膀胱癌患者报告结局量表的编制与信效度检验

目的编制基于我国国情的膀胱癌患者报告结局量表,并检验其信效度。方法以莱温的守恒模式为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、认知测试、2轮德尔菲专家咨询形成初量表。采用便利抽样法选取2021年7月至11月云南省3所三级甲等医院门诊或住院部的313名膀胱癌患者进行调查,对量表进行项目分析并检验其信效度。结果最终形成的膀胱癌患者报告结局量表由4个领域、11个维度、54个条目构成。对量表的4个领域分别进行探索性因子分析,分别提取出4、2、2、3个公因子,累计方差贡献率均大于50%;量表的Cronbach’sα系数为0.950,分半信度系数为0.831;各条目的内容效度指数在0.833~1.000之间,量表的平均S-CVI为0.996,量表全体一致S-CVI为0.982。结论膀胱癌患者报告结局量表具有良好的信效度,可用于我国膀胱癌患者报告结局的评估,为临床医护人员实施治疗决策及精准护理干预提供参考依据,以期改善患者健康结局。

县域居民脾虚证量表的编制及信效度检验

目的 本研究主要通过编制《县域居民脾虚证量表》并进行信效度检验,进一步通过脾虚证辨识为乡村和城镇居民慢病防控工作提供中医证候客观化工具。方法 基于团队前期基础等编制《县域居民脾虚证量表》,采用内部一致性信度和分半信度评价量表信度;采用结构效度、内容效度、校标效度和区分效度评价量表效度。结果 共纳入213名兰溪成年人,其中155名进行肠道菌群检测。(1)确定7条量表条目:疲惫、怕冷、口淡、纳差、腹泻、便无力、齿痕舌。(2)信效度检验中,Cronbach's α系数为0.828,McDonald'sω系数为0.825,其中“胃痛”和“食胀”条目不符合纳入要求建议删除;Spearman-Brown系数为0.839;探索性因子分析两个公因子时累积方差解释率为61.6%。脾虚证人群酸刺激前后唾液淀粉酶活性比值为0.826±0.253,脾虚证组和非脾虚证组人群在属水平Dialister、Shigella、Leuconostoc、Photobacterium、Trabulsiella和Parvimonas菌属中存在显著差异(P<0.05)。结论 县域居民脾虚证量表具有较好信效度。

本科护生自我调节学习策略量表的汉化及信效度检验

目的对本科护生自我调节学习策略量表进行汉化,并检验其信效度。方法通过翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版的本科护生自我调节策略量表,分别在2023年11—12月及2024年4月采用便利抽样法对四川、云南的403名本科护生进行调查问卷调查,分析中文版量表的信效度。结果中文版本科护生自我调节学习策略量表探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为:68.948%。量表的内部一致性Cranbachα系数为0.894,3个维度Cronbachα系数分别为0.896、0.903、0.893,总量表重测信度为0.706;量表水平的平均内容效度指数为0.966,各条目水平内容效度指数为0.800~1.000。验证性因子分析显示各项拟合指数达标。结论中文版本科护生自我调节学习策略量表具有良好的信效度,适用于对国内本科护生自我调节学习策略的调查。

肾移植受者对术后自我管理的知识水平、态度和实践调查问卷的编制及信效度检验

目的编制肾移植术后患者自我管理调查问卷,并检测调查问卷效度。方法选取2018年1月—2020年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科肝肾移植病区行肾移植手术的患者34例,调查问卷通过文献回顾形成初稿,邀请来自上海交通大学医学院附属瑞金医院移植中心临床及护理、药剂科、营养科、康复科8名专家,采用德尔菲法对该调查问卷进行2轮会议讨论。采用随机抽样法抽取上海交通大学医学院附属瑞金医院肝肾移植病区34例肾移植受者进行预试验调查,检验问卷的信效度,并形成最终版调查问卷。结果该调查问卷共42个条目,包括知识维度、态度维度和实践维度3个维度。共收集问卷34份,有效回收率为100%。问卷总体Cronbach'sα系数为0.923,知识维度的Cronbach'sα系数为0.931,态度维度的Cronbach'sα系数为0.706,实践维度(术后随访复查的依从性)的Cronbach'sα系数为0.898,Morisky用药依从性问卷的Cronbach'sα系数为-0.084,调查结果显示该问卷具有较好的内部一致性,知识维度、态度维度及实践维度信度均表现良好。结论肾移植受者术后自我管理相关的水平、态度及实践调查问卷具有良好的信效度,可用于肾移植术后受者自我管理水平现状的调查及评估,提供借鉴内容。

养老机构压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的:编制养老机构压力性损伤(PI)危险因素评估量表,并检验其信效度。方法:回顾性分析文献、半结构式访谈形成量表的条目池,经过专家函询和预调查对各条目进行修订,形成初始量表。选取2022年3—5月河南省4所养老机构的242例居住者进行第1轮问卷调查;另选取2022年6—8月河南省4所养老机构的291例居住者进行第2轮问卷调查。结果:量表最终包含2个维度,9个条目。量表的平均内容效度指数为0.98;探索性因子分析提取出2个公因子,其累计方差贡献率为69.89%;验证性因子分析结果可见量表因子结构稳定;量表总的Cronbach’s α系数、折半信度及重测信度分别为0.852、0.836和0.848;评估量表最佳临界值为19分。结论:养老机构PI危险因素评估量表具有良好的信效度。

宫颈癌根治术后患者自我管理行为量表的编制及信效度检验

目的编制宫颈癌根治术后患者自我管理行为量表并检验量表信效度,为后续研究提供一致性测评工具及为针对性护理干预提供依据。方法基于文献回顾、半结构化质性访谈构建量表条目池,经专家函询和适用性测试形成初始量表。采用便利抽样法,于2023年8-10月选取广州市某三甲医院的195例宫颈癌根治术后患者进行调查,采用项目分析及探索性因子分析法优化条目后,再于2023年10-12月对220例宫颈癌根治术后患者进行正式调查以检验量表信效度。结果2轮调查分别回收184份及210份有效问卷,经条目优化形成包括健康生活方式管理、性康复管理、管道护理、并发症监测与预防、信息管理、情绪管理、角色管理7个维度,共27个条目的宫颈癌根治术后患者自我管理行为量表。通过探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为68.493%;验证性因子分析显示模型拟合良好(χ^(2)/df=1.668,CFI=0.917,RMSEA=0.056);量表全体一致性内容效度指数为0.926,平均内容效度为0.988,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;总量表的Cronbach'sα系数为0.816,重测信度为0.596。结论本研究开发的宫颈癌根治术后患者自我管理行为量表信效度良好,可作为宫颈癌根治术后患者的自我管理行为的测评工具。

过渡期炎症性肠病患者过渡准备量表的汉化及信效度检验

目的汉化过渡期炎症性肠病患者过渡准备量表(transition readiness measure,TRM),检验其信效度。方法基于Brislin模型,对量表进行汉化和文化调适。采用便利抽样法,选取上海市5家三级甲等医院中345名过渡期内炎症性肠病患者,检验其信效度。结果中文版TRM量表条目和量表水平的内容效度为0.8~1.0、0.94;获取3个公因子,累计方差贡献率为57.644%。总量表和各维度的Cronbach’sα系数为0.932、0.761~0.867,重测信度、Spearman-Brown和Guttman折半信度为0.921、0.920、0.913。结论中文版TRM量表信效度良好,可用于测量我国炎症性肠病患者的过渡准备水平。

小学版简式数学焦虑量表的信效度检验

基于政策文本和一线教师访谈,根据第三学段数学学习的特点,对简式数学焦虑量表进行了修订,并用修订后的小学版简式数学焦虑量表(Elementary Version of the Abbreviated Math Anxiety Scale,AMAS-E)对1893名小学五、六年级学生进行了调查.探索性因素分析和验证性因素分析的结果支持了AMAS-E的理论二维结构:数学学习焦虑和接受数学评价焦虑.聚合效度和区分效度检验结果与假设一致,效标关联效度的检验结果符合理论预期.信度分析结果也表明,AMAS-E的测量结果具有一致性和跨时间的稳定性.AMAS-E是测量第三学段学生数学焦虑水平的可靠且有效的工具.

基于“医-患-学”三方的公立医院住院患者医学人文关怀评价工具的构建及信效度检验

目的:构建以患方为使用主体,基于“医-患-学”三方意见的公立医院住院患者医学人文关怀评价工具并检验其信效度。方法:运用文献法和半结构式访谈法初步构建维度和条目池,再基于德尔菲法经过两轮专家咨询(专家包括患方、医方和学者三方)形成评价工具初稿;进而,对东莞市某三级医院387位患方进行问卷调查和信效度检验。结果:总量表Cronbach's α系数为0.926,折半信度为0.940,重测信度为0.947,说明该评价工具的信度较好;探索性因子分析得出5个公因子,与所设维度基本相符,经调整和合并最终维度为:便捷性、舒适性、关怀性、服务性和传递性,累计方差贡献率为61.311%;验证性因子分析结果显示χ^(2)/df=1.956,CFI=0.903,RMSEA=0.069,模型拟合较好。结论:本研究以患者为中心,将患者纳入专家之一,从“医-患-学”三方角度构建5个维度、22个条目的有着较好信效度的公立医院住院患者医学人文关怀评价工具。

4~9年级学生社会适应问卷的信效度检验:基于大样本调查研究

为进一步检验4~9年级学生社会适应初始问卷的信度和效度,本研究基于大样本数据,通过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析、信度和效度检验,最终形成31个题项六个维度的4~9年级学生社会适应问卷,并采用多组验证性因素分析检验问卷的测量不变性。结果表明,问卷具有良好的信度、效度和测量结构的等值性。该问卷满足心理测量学要求,可以作为测量4~9年级学生社会适应的有效工具。

基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度,为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表,以Likert 5级评分法为各选项赋分。于2022年9—12月,采用目的性和分层抽样方法,抽取正在广西壮族自治区乡镇卫生院工作的全科医生或助理全科医生为研究对象,通过“问卷星”平台将调查量表发送给研究对象。基于量表实测数据,计算量表及各部分的Cronbach'α系数、折半信度系数、临界比值(CR)及相关系数;采用验证性因子分析法(CFA)将量表实测数据和假设理论模型拟合,计算模型基本拟合度(PFC)、整体模型拟合度(OMF)及模型内在结构拟合度(FISM)3类指标验证实测数据拟合程度及结构效度。结果共发放600份调查量表,有效回收366份,有效回收率为61.0%。量表应答者来自南宁市、桂林市、梧州市、百色市、贵港市5个城市的204家乡镇卫生院,86.1%(315/366)为全科医师、13.9%(51/366)为助理全科医师。总量表及除基本人口学信息外的各部分的Cronbach'sα系数均>0.700,总量表折半信度Guttman Split-Half系数为0.931。初始一阶7因子模型的各项PFC指标均达理想;除拟合优度指数(GFI)、调和拟合优度指数(AGFI)、标准拟合指数(NFI)外,修正后的最终一阶模型的OMF指标均已达理想;FISM指标中有9个观察变量的项目信度(R^(2))<0.5,其余均达理想;初始二阶模型的PFC与初始一阶模型相似;修正后的最终二阶模型的OMF与最终一阶模型接近,FISM则逊于最终一阶模型。量表实测数据最终与一阶7因子模型拟合良好。结论基层全科医生应诊能力评价指标体系具备较高的信度和效度,可用于农村基层执业环境中全科医生应诊能力测评研究和实际工作。

静脉血栓栓塞症机械预防护理实践评价量表的研制与信效度检验

目的研制静脉血栓栓塞症机械预防护理实践评价量表并进行信效度检验。方法基于理论域框架及能力、机会、动机-行为(Capability,Opportunity,Motivation,Behavior,COM-B)模型,结合文献、半结构化访谈、Delphi法及预调查编制量表初稿,采用便利抽样法,分2个阶段进行问卷调查,共获得638例有效样本,进行量表的条目筛选及信效度检验。结果正式版量表包括能力、机会、动机、行为4个维度,44个条目。量表的条目水平内容效度指数:0.820~1.000,量表水平内容效度指数:0.980。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为79.19%。总量表的Cronbachα系数、折半信度系数分别为0.983、0.823。验证性因子分析结果显示各拟合指标均达理想标准。校标关联指数为0.460(P<0.01)差异具有统计学意义。结论本研究研制的静脉血栓栓塞症机械预防护理实践评价量表信效度良好,可用于评估护士基于科学证据执行机械预防的实践状况。

流产后避孕咨询服务质量评估工具信效度分析——服务提供者视角

目的:本研究拟从服务提供者视角制定流产后避孕咨询服务质量评估工具,并进行信效度检验,为后续评估各医疗机构咨询服务质量提供统一标准。方法:通过文献研究和专家咨询制定流产后避孕咨询服务质量评估工具,调查对象来自国内17家医疗机构中提供流产后避孕咨询服务的医护人员,通过问卷星收集数据,对评估工具中的所有量表型条目评价其内在信度、分半信度、结构效度、聚合效度和区分效度。结果:收集问卷100份,有效回收率100%;内在信度Cronbach’sα系数=0.818,分半信度系数=0.941;结构效度χ^(2)/df=1.605,近似误差均方根(RMSEA)=0.078,非标准拟合指数(TLI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.928,各维度平均提取方差值(AVE)均>0.5,各维度间相关系数均<AVE平方根。结论:本研究开发的流产后避孕咨询服务质量评估工具(服务提供者视角)具有良好的信度和效度,可以用于评估流产后避孕咨询服务的质量。

Zung焦虑自评量表在社区居民中的信效度检验

目的:检验中文版Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)在社区居民中的信效度。方法:天津664名和上海257名社区居民采用自编人口量表、中文版SAS和健康状况调查问卷进行评估,并在平均一周后对94名受访者进行回访。结果:量表内部一致性α系数为0.733,不同人口学特征下α系数在0.622~0.838之间;探索性分析提取出4个公因子,累计方差解释率为55.25%;验证性模型拟合情况为:比较拟合指数=0.99、塔克-刘易斯指数=0.99和近似误差均方根=0.03,χ^(2)/df=2.37;总分重测信度为0.62,四因子重测信度分别为0.41、0.57、0.69和0.65;相关结果显示,中文版SAS量表总分与健康状况调查问卷的两因子的总分呈显著负相关。结论:中文版SAS在社区居民中具有良好的信效度,可以作为成人焦虑筛查的有效评估工具。