超瓷材/复合纤维修复年轻的恒牙牙体缺损

背景:超瓷材/复合纤维是一种新型的非金属类固定修复材料,具有良好的硬度和强度,但目前关于超瓷材/复合纤维修复年轻恒牙牙体缺损的研究相对较少。目的:观察超瓷材/复合纤维修复年轻恒牙牙体缺损的临床效果。方法:纳入60例年轻恒牙牙体缺损患者,其中男27例,女33例,年龄10-17岁,均接受超瓷材/复合纤维修复治疗。修复后随访36个月,检测患者牙周碱性磷酸酶水平、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、菌斑指数、龈沟液量和天冬氨酸转氨酶水平,以及观察修复体完整性、边缘适合性及颜色匹配情况。结果与结论:修复后36个月,患者牙周碱性磷酸酶水平与修复前比较差异无显著性意义(P>0.05),牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、菌斑指数、龈沟液量和天冬氨酸转氨酶水平均较修复前明显下降(P<0.05);2例修复体不完整,6例修复体颜色不匹配,2例修复体边缘不密合。结果表明,超瓷材/复合纤维修复年轻恒牙牙体缺损,可维持良好的牙周健康状态,具有良好的组织相容性。

粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的疗效对比分析

目的：探讨粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的应用效果。方法：牙体缺失患者200例,观察组100例采用粘结桥联合超级粘结剂进行牙体修复治疗,对照组100例采用粘结桥联合帕娜碧亚-F粘结系统进行牙体修复治疗。结果：随访12～24个月,观察组修复体松动2颗,脱落1颗,咀嚼功能良好,成功率97.0%；对照组修复体松动7颗,脱落9颗,成功率84.0%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：粘结桥联合超级粘接剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效优于帕娜碧亚-F粘结系统。

整体铸造E.max瓷全冠用于根管治疗后磨牙的修复

背景:IPS e.max Press铸瓷具有极佳的生物相容性和抗腐蚀性,应用于前牙贴面、前磨牙嵌体、高嵌体修复取得了良好的临床效果,但将其应用于磨牙单冠修复的研究较少见。目的:评价IPS e.max Press铸瓷全冠应用于根管治疗后磨牙修复的临床效果。方法:纳入215例患者(患牙324颗),其中男88例,女127例,年龄22-58岁,均采用IPS e.max Press铸瓷全冠进行磨牙修复,修复后随访3年,评估修复体的颜色、形态、折裂、边缘着色,边缘密合度、基牙继发龋及牙龈健康状况。结果与结论:随访3年内,324颗修复体在颜色、形态、边缘密合度、基牙继发龋方面均达到A级标准,3颗修复体折裂,14颗修复体边缘着色,8颗出现牙龈炎症,95%以上的修复体均达A级。结果表明,IPS e.max Press铸瓷全冠用于根管治疗后磨牙修复的失败率较低,临床修复效果良好。

纤维桩核与铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩核修复上颌前磨牙残冠残根对比研究

目的:比较玻璃纤维加树脂桩核、铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根中的临床疗效。方法:201例(228颗牙)上颌前磨牙残冠残根为研究对象,将患者随机分为3组,纤维桩核组、铸造金属桩核组、氧化锆桩核组,分别进行根管治疗、预备、桩核制作与粘固、全冠修复。结果:纤维桩树脂核修复成功者47例,成功率78.3%;金属铸造桩核修复成功者62例,成功率82.7%;氧化锆全锆桩核修复成功者61例,成功率92.4%;氧化锆全锆桩核修复成功率明显高于其他两组(P<0.05)。修复体脱落、根折断、桩折断的发生率,氧化锆桩核组均低于铸造金属桩核组和纤维桩核组,差异有统计学意义(P<0.05)。根尖周病变情况,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非金属桩核在抗根折及稳固性优于铸造金属桩核,上颌前磨牙残冠残根修复采用氧化锆桩核修复具有较高的成功率,效果理想,安全有效,并发症少,可以在临床推广应用。

磨牙残根残冠分根保存修复的临床应用

目的尽可能保存磨牙的残根残冠,提高患牙的保存率。方法选择磨牙的残根残冠,经完善的根管治疗后,采用分根法作保存修复。结果经1年观察,保存成功率91.2%,患牙能正常行使咀嚼功能。结论应用分根后修复是提高磨牙残冠保存率的好方法。

3次排龈法在固定修复中的临床应用

目的:比较两种不同的排龈取模技术对固定修复质量的影响。方法:将门诊金属烤瓷全冠修复患者50例100颗牙,随机分为两组,分别采用2次和3次排龈取模技术,制取印模,完成修复体。对排龈止血效果、牙预备肩台、模型清晰程度、1月后复诊时牙龈情况进行评价。结果:2次排龈法和3次排龈法的牙体预备效果有显著差异。3次法的排龈取模质量,特别是1月后复诊时牙龈状况的评价要显著高于两次法。结论:3次排龈法能够提高修复体边缘的适合性,减少牙龈炎等修复的并发症。

前牙美学临时修复体在口腔临床治疗中的应用

分析和比较不同临时修复体在前牙美学修复中的作用。方法从2018年12月至2019年12月我院门诊就诊的患者中,方便地选择88例进行了前牙美学修复的患者。按抽签将其随机分为两组。对照组中的44名患者直接使用常规的液体树脂材料对前牙进行临时修复,观察组的44名患者使用间接临时修复。佩戴约1周后,他们回到医院检查并记录了佩戴不同临时修复物后基牙的舒适度,边缘贴合度和牙龈指数。结果观察组总有效率97.73%,明显高于对照组总有效率79.55%,差异有统计学意义(χ2= 7.221,P = 0.007)。结论在前牙美学修复中,间接法临时修复更适合患者。

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

对玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果予以分析和探讨。方法:将 2015 年 1月至 2015 年 12 月期间于我院进行治疗的残根残冠及无桩修复牙体的患者 68 例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用铸造金属桩核修复,观察组采用玻璃纤维桩核修复。对两组患者的修复成功率进行观察和比较。结果:观察组患者的修复成功率明显高于对照组患者,且 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:玻璃纤维桩核在修复残根残冠及无桩修复牙体中效果十分显著,可以增加患者修复的舒适程度,对语言功能的影响程度较小,患者满意度十分高,且不良反应的发生率较低,值得我们在临床上进一步推广和使用。

复合树脂修复后牙Ⅱ类洞疗效观察

目的观察spectrum复合树脂修复后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法分别应用spectrum复合树脂(观察组)和银汞合金(对照组)修复后牙Ⅱ类洞型,随访2年,对患者牙齿敏感、边缘密合度、形态及修复体折裂等方面进行评价。结果两组患者修复后牙面或邻面形态差异无显著性(P>0.05),而观察组患者牙边缘密合度、修复体折裂、牙齿敏感等均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论spectrum复合树脂的综合性能优于银汞合金,可作为银汞合金的替代材料。

口腔种植修复对牙列缺失患者固位功能、咀嚼功能及美观舒适度的影响研究

目的探讨口腔种植修复对牙列缺失患者固位功能、咀嚼功能及美观舒适度的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年7月在南阳市口腔医院牙科就诊的77例牙列缺失患者临床资料,依据修复方式分为对照组38例与观察组39例。对照组实施常规修复;观察组实施口腔种植修复。比较两组临床疗效、固位功能、咀嚼功能、美观舒适度及并发症发生率。结果观察组治疗后总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6个月后固位功能、咀嚼功能、美观舒适度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺失患者采用口腔种植修复治疗可增强固位功能,改善咀嚼功能,提高美观舒适度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床观察

随着口腔修复技术发展与完善,以往采用的以卡环为固位体的活动义齿,由于咀嚼效率低,固位及稳定性能差,加上有些患者口腔卫生差,引起基牙龋坏。选用圆锥型套筒冠能够很好的解决传统义齿的不足。套筒冠由内、外两层冠组成,内冠固定在基牙上,外冠与义齿其他部分连接成一体,通过内冠与外冠的嵌和,而产生良好的固位性和稳定性,舒适而美观。我们对26例牙列缺损患者采用圆锥型套筒冠修复,现将观察结果报道如下。

下磨牙残根冠分根保存修复的临床应用

目的:探讨下磨牙残根冠分根保存修复的临床效果。方法:将35颗下磨牙的残根残冠,经过完善的根管处理和治疗之后,采用分根法进行保存修复。经过1～3年内随访,用主观评价、牙龈出血等指征和成功率评价临床效果。结果:35颗下磨牙的残根残冠,经过1～3年随访观察,保存成功率为87.9%,患者的牙龈出血稳定、主观评价良好,患牙可正常行使咀嚼功能。在单冠修复与联冠修复方面,则不存在效果上的显著性差异。结论:合理地修复设计和修复后维护,能有效提高下磨牙残冠保存率。

下颌后牙残根残冠的分根保存修复

目的尽可能保存下颌后牙的残根残冠，提高患牙的保存率。方法对下颌后牙残根、残冠累及根分叉病变的２４个患牙，采用分根法作保存修复。结果保存修复的成功率下颌第一恒磨牙为９４％，第二恒磨牙为６７％。结论只要控制根分叉感染，适当减小患牙的牙合力，保存修复不但能恢复患牙本身的形态和功能，尚能使一些不能做固定修复的病例变为可能。

磨牙残根残冠分根保存修复的临床应用

目的保存磨牙的残根残冠以提高患者的整休保存率。方法将磨牙的残根残冠,经完善的根管治疗和处理之后,采用分根法进行保存修复。结果31颗磨牙的残根残冠经2年观察,保存成功率89.0%,患牙能正常行使咀嚼功能。结论分根后修复的方法能有效提高磨牙残冠保存率。

Glasionomer FX-Ⅱ修复根面龋的临床观察

目的:对比观察Glasionomer FX-Ⅱ和光固化复合树脂修复根面龋的临床效果。方法:选择根面龋患者74例(100牙),随机分为2组。Glasionomer FX-Ⅱ组(38例50牙)用3%双氧水冲洗缺损,75%乙醇清洗消毒,调拌玻璃离子,送入楔状缺损。用沾有乙醇的棉球轻压成型,打磨抛光。光固化复合树脂组(36例50牙)常规彻底清洁牙面、制洞、酸蚀、分层充填光照、修复、外形修整。结果:Glasionomer FX-Ⅱ组成功48牙,失败2牙;光固化复合树脂组成功41牙,失败9牙;差异有显著性(P<0.05)。结论:Glasionomer FX-Ⅱ修复组疗效优于光固化复合树脂组。

烤瓷修复前牙舌向错位

我科自1993年起应用烤瓷修复80例,120个前牙舌向错位牙,男25例,女55例,年龄17—45岁。上颌侧切牙11个,下颌侧切牙8个,其中龋牙21个,牙髓病,尖周病牙16个,余牙均健康,患牙髓病,尖周病均应作常规根管治疗术。有牙石或牙龈炎症应预先作洁治,不良修复体应拆除,残存粘固粉均应清除,待炎症消退后取模,在取模之前牙体预备的要求是:轴壁相互平行,冠的最大周经降至颈缘,各面无侧凹,舌面预备出1.2—1.5mm的间隙,去除舌隆突至龈缘的例凹,唇面预备出1.2—1.5mm间隙,因唇面前1/3咬(牙合)较紧,可多磨除些、然后作好邻面,切斜面、肩台的预备,取完模后,用比色板比色,烤瓷做好后进行粘固戴牙。 修复后观察3年。

夹层技术充填深型楔状缺损的疗效观察

目的:观察夹层技术充填深型楔状缺损的治疗效果。方法:选择门诊治疗的深型楔状缺损的患者63例共389颗患牙,根据所用充填物不同分为3组,夹层技术组27例共164颗患牙,采用3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底后光固化复合树脂充填治疗;复合树脂组21例共128颗患牙,采用光固化复合树脂充填治疗;玻璃离子组15例共97颗患牙,采用玻璃离子充填治疗。所有患者于充填1年后复诊,用失败率作为评定疗效的指标。结果:夹层技术组失败率(2.4%)明显低于复合树脂组(8.6%),复合树脂组失败率低于玻璃离子组(17.5%)。结论:采用3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底、光固化复合树脂充填治疗深型楔状缺损的成功率高,值得在临床推广使用。

后牙纵裂固定保存治疗的疗效观察

目的探讨后牙根纵裂的修复方法及疗效。方法采用牙体半切术切除64例（72颗牙）纵裂牙根，余留牙体分别以单端固定桥修复（24例）和双端固定桥修复（40例）。结果修复治疗后6～12个月复查，治疗成功70颗，失败2颗，两种修复方法的治疗成功率差异有显著性（P〈0．05）。结论使用牙体半切术结合固定修复方法，可有效地保留老年人牙根纵裂的患牙。

冠修复后垂直型食物嵌塞的临床治疗

目的探讨后牙烤瓷冠修复后食物嵌塞的治疗方法及其效果。方法选择上颌后牙烤瓷冠修复后食物嵌塞患者72例为研究对象,随机分为2组,一组患者先进行饮食习惯培养然后进行调合治疗,另一组患者直接进行调合治疗。观察治疗后1周、4周和6个月复查食物嵌塞情况。结果术后6个月,36例冠修复后食物嵌塞患者单纯调合治疗有25例全部治愈,5例改善,6例失败;36例冠修复后食物嵌塞患者饮食习惯加调合治疗有30例全部治愈,5例改善,1例失败。2种方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食习惯培养加序列调合法是治疗冠修复后垂直型食物嵌塞的有效方法。

口腔正畸治疗复发的防治

错(牙合)畸形矫治后的结果往往是不稳定的,复发是正畸医生经常遇到的问题。因此,预防复发和移动牙齿及颌骨的矫正治疗一样重要,它不仅指矫治结束后的保持,还包括整个矫治过程中复发隐患的去除。